延续性护理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者护理效果与依从性影响分析

延续性护理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者护理效果与依从性影响分析

依再提古丽·艾孜孜

新疆医科大学第一附属医院冠心病二科, 新疆 乌鲁木齐  830000

【摘要】目的 分析延续性护理对经皮冠状动脉介入术后冠心病患者护理效果和依从性的影响。方法 选取2021年1月至2021年12月90例患者，以随机分组方式分为对照组（n=45 实施基础护理）和观察组（n=45 采用延续性护理），对比患者的自我护理能力评分和依从性评分。结果 观察组自我责任感、自我护理技能、自我概念和健康知识掌握的评分高于对照组，差异显著（p＜0.05）；观察组在饮食控制、用药依从性、运动、复查的评分高于对照组，差异显著（p＜0.05）。结论 针对冠心病经皮冠状动脉介入治疗的患者，在术后给予延续性护理干预，患者可显著提升自我管理能力，加强自身对病症管控，同时依从性的提升可在一定程度上确保患者治疗后的自我管理意识提升，有良好的推广和使用价值。

【关键词】延续性护理；经皮冠状动脉介入；冠心病；依从性

冠心病作为临床常见慢性病症，经皮冠状动脉介入是目前治疗病症的主要方式之一，术后患者需维持长时间的抗凝药物使用以防止支架内血栓产生，由此避免冠心病复发。有研究指出，部分中老年患者由于认知能力和记忆力下降，术后可能产生用药依从性差或漏服、忘服等现象。确保患者对手术的正确认知，对提升患者术后护理的依从性具有重要的前提作用。延续性护理作为临床护理措施中的主要对策之一，其主要针对出院患者进行延伸性干预，于临床中的使用价值显著[1]。现以90例经皮冠状动脉介入治疗的患者为对象，为探究延续性护理的效果，阐述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年1月至2021年12月90例患者，以随机数分组法分对照组和观察组，分组详情见表1，一般资料于统计学软件SPSS中结果显示p＞0.05。

表1 分组详情

1.2 纳入标准

纳入标准：（1）所有患者均符合WTO冠心病相关诊断标准，且均接受经皮冠状动脉介入治疗；（2）均签订同意书进行调查。

排除标准：（1）器质性功能障碍者；（2）凝血功能障碍者；（3）近期接受过其他护理干预措施者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

给予基本护理措施，每周定时与患者进行联系，在出院1周、1个月、3个月等时间中进行调查，查看患者的生活习惯以及药物服用情况，异常情况需及时告知并定期接受复查。

1.3.2 观察组

实施延续性护理：（1）健康宣教：患者出院前由专业人员负责进行健康指导，促使患者了解介入手术后的注意事项，同时为患者仔细讲解抗凝药物使用的重要性以及未按规定服药可能产生的不良反应；（2）电话随访，患者出院1周~1年内对患者进行电话随访，并在期间加强对患者的分析。每次随访完成后记录询问患者是否存在疑虑，让患者了解正确用药的积极作用，同时指导患者的饮食，以高纤维、高维生素类食物为主，控制糖类和脂肪的摄入量，另外需嘱咐患者定期接受复查，为患者设计运动方案以加快患者血液流通；（3）建立公众平台或公众号，定期推送冠心病以及经皮冠状动脉介入术的知识。

1.4 观察指标

（1）以自我责任感、自我护理技能、自我概念、健康知识掌握评估两组患者的自我护理能力评分，每项100分，越高代表自我护理技能掌握程度越高。

（2）以饮食控制、用药依从性、运动和复查对比两组患者的依从性差异。评分0~4分，越高代表患者依从性越好。

1.5 统计学方法

使用SPSS 22.0分析资料，计量资料采用（）表示，t、%为表达项，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自我护理能力对比

观察组自我责任感、自我护理技能、自我概念和健康知识掌握的评分高于对照组，差异显著（p＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者自我护理能力对比[分（±s）]

2.2 两组患者依从性评分对比

观察组在饮食控制、用药依从性、运动、复查的评分高于对照组（p＜0.05）。详情见表3。

表3 两组患者依从性评分对比[分（±s）]

3 讨论

经皮冠状动脉介入治疗的实施，对改善冠心病患者心肌血液灌注方面具有重要的作用，但术后易引起血管炎性反应和血小板聚集，继而产生血栓症状。因此，针对手术后的患者，多采用药物抗凝方式抑制患者血管狭窄[2]。研究指出，部分老年患者在手术后存在用药认知不足以及整体用药依从性较差的问题，不规范的生活方式和不科学的用药会显著加大经皮冠状动脉介入治疗术后血管再狭窄的发生率，因此，确保冠心病患者术后科学的护理干预措施对改善病症患者预后恢复质量具有重要作用[3]。

本文以90例患者分析指出：在使用延续性护理干预下，患者在接受护理后的自我管理水平相对于基本护理干预更高，可显著提升患者在接受术后护理期间的自我管理能力，严格监管自身的行为规范。同时患者在饮食、用药、运动、复查等方面的依从性更高，良好的依从性可进一步提升患者对于病症的管理力度，最大可能恢复正常生活质量。

综上所述，延续性护理干预作用于经皮冠状动脉介入治疗的患者，效果良好，有较高的使用和推广价值。

参考文献

[1]王蕾, 曹志丹, 胡雁真,等. 延续护理对冠状动脉介入术后患者用药依从性的Meta分析[J]. 临床与病理杂志, 2020, 40(9):9.

[2][1]赵慧芳. 延续性护理干预对老年经皮冠状动脉介入术后患者早期康复及生活质量的影响[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(5):3.

[3][1]陈旭红, 李利娟, 田利丽. 基于移动平台的延续性护理对冠心病患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(34):4.