护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响

护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响

付培潇

十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）442000

摘要：目的：研究护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响。方法：回顾性分析本院收治的60例老年湿疹患者临床资料，对护理干预改善患者的瘙痒症状的效果进行分析。结果：护理后整体瘙痒程度明显减轻。结果：护理干预对改善老年湿疹患者的瘙痒具有良好的效果。

关键词：护理干预；老年湿疹；瘙痒

目前医学上对湿疹的具体发病原因暂无相对统一的结论，一般认为与机体内外多种因素有关，比如内分泌异常、精神紧张、过度疲劳、皮肤受到外界刺激等，患者一般表现出丘疹、丘疱疹、瘙痒等症状，由于该疾病顽固难治，在长期反复发作的过程中严重降低患者的生活质量，尤其是老年患者，由于生理功能自然性减退，免疫力低下，复发几率更高，而不恰当的止痒方式会加重病情，导致皮肤受损更为严重，提升治疗的难度，因此通过护理干预帮助老年患者的正确的止痒以及改善病情也成了临床上的共识，本文主要对具体的护理措施进行探讨：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析本院近两年收治的60例老年湿疹患者临床资料，本组患者均龄（75.12±3.22）岁，男女比例（32/28），患者之间资料具备可比性（P＞0.05）。纳入标准：与所有患者均经过充分沟通后自愿参加本次研究且取得签字确认。排除标准：具有严重心理/智力/精神障碍以及无法主动配合完成此次实验患者。

1.2方法

用药护理：护理人员遵循医嘱开展患者的治疗活动，指导并协助患者规律、正确、完整的服药或者涂药，同时做好必要的解释工作，帮助患者了解的疾病的发生与发展，治疗的方式、目的和误区等，比如部分患者希望采用皮质类固醇激素或者静脉注射治疗，护理人员需要讲解虽然此类药物能够快速改善患者的瘙痒症状，但是停药后复发较快且症状可能更为严重，并且此类药物本身具备一定的不良反应，老年患者由于机体耐受力较弱，容易诱发继发性红皮病，因此需要谨慎使用。在治疗期间护理人员需要密切监测患者的用药反应，当发生皮损等不良反应时应该及时反馈给医师以调整用药方案[1]。

瘙痒护理：温度会提升患者的瘙痒敏感度，在夏季时需要控制室内温度与湿度的适宜，指导患者避免瘙痒部位置于阳光下，避免由于炎热加重患者的瘙痒症状。此外日常中可以为患者提供多样化的娱乐活动比如听歌、下棋、阅读等，以避免患者持续关注瘙痒形成心理暗示。在夜间瘙痒也会加重，护理人员可以给予患者具有止痒作用的药物。当瘙痒发作时护理人员需要指导患者避免采取挠、抠等方式进行止痒，转变为拍打以及按摩的方式，避免陷入恶性循环加重病情[2]。

心理护理：情绪波动也会诱发瘙痒的急性发作，护理人员需要告知患者情绪与疾病之间的关系，指导患者日常中避免接触刺激的电视节目或者书籍，保持情绪的稳定，此外对部分部分负性情绪较为严重的患者需要进行针对性的心理干预，灵活运用共情法、鼓励法、解惑法等心理学以及沟通技巧帮助患者建立良好的心态，比如可以介绍我院的先进治疗案例提升患者的治疗信心，帮助患者回忆过往成功的经历激发积极体验，满足患者住院期间合理的需求和希望以解决实际问题也可以帮助患者维持良好的心态[3]。

生活护理：治疗的关键在与维持皮肤的完整与健康，日常中需要指导患者加强瘙痒部位皮肤的保护，避免发生损伤，此外了解患者的过敏源，日常中尽量避免患者发生接触，指导患者在沐浴时保持水温的适宜以及避免使用刺激性的沐浴产品。定期清洁并更换床单被套，此外日常中尽量穿着宽松的棉质衣服，尽量减少对皮肤的刺激。在饮食上需要适当增加维生素、热量等摄入，调节免疫功能，促进疾病好转，对常见的过敏食品以及刺激性食品需要避免患者食用，尤其是已经明确的致敏食品以及其同类食品。可以根据患者的饮食爱好设计个性化的食谱，避免患者由于限制饮食产生抵触情绪[4]。

2.结果

护理前患者瘙痒程度（重/中/轻/无）例数分别为（18/32/10/0），护理后患者瘙痒程度（重/中/轻/无）例数分别为（6/21/17/16），整体瘙痒情况有明显改善。

3.讨论

自觉瘙痒难耐是湿疹的典型症状表现，患者一般通过抓挠进行止痒，但是瘙痒与抓挠会形成的恶性的循环，并且由于许多老年患者对湿疹缺乏必要的重视，因此往往就医时皮肤损伤已经较为严重，需要接受到专业的护理干预以尽可能的提升治疗的效果和质量，而护理过程中帮助患者正确的处理瘙痒便也成为了主要的内容[5]。

在本次研究中从用药、心理、生活以及瘙痒四个方面设计了具体的干预措施，用药是最为基础的手段，当病情改善后患者的瘙痒症状自然能够有所好转，此外心理状态也是瘙痒的重要诱发因素，主要在于过度关注与情绪波动两个方面，转移自身注意力以及保持稳定且良好的心态不仅可以减少瘙痒急性发作次数，并且对减少湿疹复发也具有良好的效果，因此需要对患者展开专项的心理干预，外界环境刺激作为湿疹发生与发展的重要因素，因此也是重要的干预内容，当患者保持良好的生活习惯以及针对湿疹发作因素培养相对应的生活习惯时也能够减轻瘙痒症状，此外在瘙痒发作时的止痒方式也具有着关键性的作用，主要在于禁止抓挠，更换为其他对皮肤无刺激的方式方法，避免由于皮损的加重造成瘙痒程度加剧以及范围扩大，综合以上措施帮助患者获取良好的治疗收益。

综上所述，本组患者整体瘙痒程度有显著改善，证实了护理干预的有效性，因此可以对老年湿疹患者施加系统、正规的护理干预以尽可能的提升治疗的效果和质量。

参考文献

[1]魏丽.综合性护理干预对老年湿疹患者症状改善及依从性的影响[J].中国社区医师,2020,36(15):154-155.

[2]王盼盼.护理干预影响老年湿疹患者瘙痒的效果分析[J].人人健康,2019(19):154.

[3]张桂清.探讨分析护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A3):260.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.103.211.

[4]杨哲.综合性护理干预对老年湿疹患者症状改善及依从性的影响[J].首都食品与医药,2018,25(23):120.

[5]郑秀娥.护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响分析[J].中国农村卫生,2017(22):62.