临床护理路径在乳腺癌患者护理中的应用效果及对患者生存质量影响分析

临床护理路径在乳腺癌患者护理中的应用效果及对患者生存质量影响分析

栾迪

哈尔滨市松北区疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150028

摘要：目的：分析乳腺癌患者护理中临床护理路径对患者生存质量的影响。方法：乳腺癌患者取样64例，时间2019年10月至2021年11月，抽签分组，应用临床护理路径（试验组，33例）和常规护理路径（常规组，31例），比较QLQ评分、并发症率、SAS评分。结果：护理后，试验组情绪功能（64.70±3.19）分，角色功能（65.14±3.23）分，躯体功能（65.74±3.27）分，社会功能（66.14±3.62）分，比常规组QLQ评分高，并发症率3.03%，比常规组22.58%低，SAS（43.51±4.58）分，比常规组（47.51±4.30）分低，P＜0.05。结论：在乳腺癌患者护理中应用临床护理路径可提升患者生存质量，减少并发症，减轻患者焦虑度，具有理想应用效果。

关键词：生存质量；应用效果；临床护理路径

乳腺癌可严重威胁患者生命安全及身体健康，属于常见恶性肿瘤[1]，外科切除手术治疗后，还需辅助静脉化疗巩固疗效，但治疗期间患者易存在局部瘀斑、感染、导管堵塞、脱落等并发症，可增加其焦虑情绪，不利于改善患者生存质量，为此，本次研究结合2019年10月至2021年11月区间的64例乳腺癌患者资料，分析研究了临床护理路径的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

乳腺癌患者取样64例，时间2019年10月至2021年11月，抽签分组，应用临床护理路径（试验组，33例）和常规护理路径（常规组，31例）。排除标准：（1）凝血功能障碍；（2）重要脏器功能损伤；（3）发生远处转移；（4）合并其他恶性肿瘤。纳入标准：无PICC 置管禁忌证；基础状态良好，签署知情同意书，术后接受化疗，病理检查、影像学检查确诊的乳腺癌患者。常规组最高69岁，最低28岁，平均（48.30±2.54）岁,14例Ⅰ期，17例Ⅱ期，2至19个月病程，平均（13.35±1.26）个月，试验组最高69岁，最低27岁，平均（48.14±2.39）岁,15例Ⅰ期，18例Ⅱ期，3至19个月病程，平均（13.62±1.19）个月，P＞0.05。

1.2方法

    给予常规组常规护理，试验组加用临床护理路径：（1）健康教育、心理疏导：评估患者基础情况，向患者讲解乳腺癌治疗目标、化疗目的及作用，了解患者心理状态，鼓励其倾诉心声，实施针对性心理疏导，鼓励安抚患者的同时邀请生存质量良好患者现身说教，引导其保持平和心态接受治疗，合理排解负性情绪。（2）置管护理：置管后2至4h使用沙袋压迫，增加巡视频次，关注置管部位皮肤有无血肿、渗血、出血情况，针对局部疼痛者，需做好解释工作，使患者明白痛感一般可自行消失，与伤口未愈合、置管局部刺激有关，在此基础上，定期更换纱布，消毒处理置管口，对于容易堵管者，可使用溶栓药物稀释液封管。

1.3观察指标

   （1）生存质量，以QLQ量表评估生存质量，总分100，与得分呈正比。（2）记录两组患者发生局部瘀斑、感染、导管堵塞、脱落的样本数。（3）应用SAS量表测评焦虑程度，与评分正相关，总分100。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS22.0，以t、X2检验计量（）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1生存质量

    护理后，试验组QLQ评分比常规组高，P＜0.05。

表1 QLQ评分 （，分）

2.2并发症率

    试验组并发症率3.03%，比常规组22.58%低，P＜0.05。

表2 并发症率 n（%）

2.3焦虑度对比

    护理前，试验组SAS（61.75±5.80）分，与常规组（61.24±5.13）分相近，T=0.372,P=0.711，护理后，试验组SAS（43.51±4.58）分，比常规组（47.51±4.30）分低，T=3.604,P=0.001。

3.讨论

    目前，化疗是治疗乳腺癌的重要手段，但化疗药物长期使用可增加患者负性情绪，引起多种并发症状，降低患者生存质量，因此，需采取针对性护理方案改善患者预后，积极预防并发症[2]。

本次研究显示：护理后，试验组QLQ评分比常规组高，并发症率、SAS得分比常规组低，P＜0.05。推测原因：应用临床护理路径提升护理流程规范性，包含了质量保证、循证医学、整体护理、持续质量改进等诸多护理理念，可减少患者住院成本，有效节省医疗资源[3]，通过健康教育、心理疏导，可合理排解患者负性情绪，实施置管护理，可减少导管堵塞、脱落情况，降低患者感染风险，促进病情转归，改善患者生存质量。

    综上所述，在乳腺癌患者护理中实施临床护理路径可有效预防并发症，减轻患者焦虑度，改善患者生存质量，值得推广。

参考文献：

[1]石文燕.临床护理路径在乳腺癌患者化疗后生活质量影响中的应用效果及价值评价[J].当代临床医刊,2020,33(06):565-566.

[2]周立芝,高健,张淑芳,于丹丹,张凤萍.图文式临床护理路径在乳腺癌化疗患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2019,22(02):201-204.

[3]陈红梅.探讨临床护理路径在乳腺癌手术患者健康教育中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(05):16-17.