兰州市第一人民医院呼吸内科 甘肃兰州(730000)
【摘要】目的:探讨优质护理在老年慢阻肺护理中的作用。方法:将80例老年慢阻肺患者随机分为两组,对照组40例,以常规方式干预,观察组40例,以优质护理干预,对比两组干预效果。结果:观察组干预后肺功能各指标水平均优于对照组(p<0.05),且观察组干预后生活质量(SF-36)评分高于对照组(p<0.05)。结论:针对老年慢阻肺患者实施优质护理效果理想,有推广应用价值。
【关键词】优质护理;老年慢阻肺;肺功能
慢阻肺为慢性阻塞性肺疾病的简称,该病是发生率较高的一种呼吸系统疾病,多发生于中老年人群中。咳嗽、胸闷、气喘为该病的主要症状,同时该病具有病程长、肺功能损伤大等特点,需要及时进行治疗及干预[1-2]。为保证质量效果,本研究中以优质护理模式为收治的患者展开研究,具体如下:
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2021年1月到2021年12月期间收治的80例老年慢阻肺患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组40例,其中28例为男性,12例为女性,年龄61-79岁,平均(68.99±2.05)岁;病程2-9年,平均(4.77±0.58)年;观察组40例,其中25例为男性,15例为女性,年龄62-78岁,平均(69.15±2.28)岁;病程2-8年,平均(4.80±0.61)年;两组一般资料无明显差异(p>0.05)。
1.2方法
对照组以常规方式干预,遵医嘱指导患者用药,叮嘱患者合理饮食、合理运动,做到病房环境干预管理等。观察组在此基础上行优质护理,具体为:
第一,心理护理。慢阻肺病程长、且不适感明显,患者不免会有负面情绪出现。护理人员
需要主动沟通、积极交流,在交流中引导患者倾诉,了解患者担忧问题、焦虑原因,并进行针对性疏导。同时护理人员需以通俗易懂、直白明了的方式为患者讲解疾病知识、治疗方法及效果,耐心解答患者疑惑,以增强患者认知,提升患者配合度。
第二,康复训练。护理人员应指导患者进行肺功能康复训练,指导患者掌握正确的咳痰方
式,并定时协助患者翻身、叩击患者胸部,以促进患者排痰。通过教会患者正确呼吸,并指导其进行呼吸肌功能锻炼,促进肺功能恢复。
第三,生活护理。指导患者遵医嘱用药,让患者明白合理用药对病情的积极影响,提升患者用药依从性。同时结合患者饮食偏好及病情状况,为其制定个性化护理方案,叮嘱患者饮食应以富含维生素、蛋白质的食物为值,通过高营养、高热量食物为机体提供营养支持,增强患者机体抵抗力,加速病情好转。
1.3观察指标
(1)测定对比两组干预前后肺功能变化情况,包括第一秒用力呼气容积占预计值百分百
(FEV1)、用力肺活量(FVC)、用力呼气 1 秒率(FEV1/FVC)等指标。
(2)以生活质量量表(SF-36)评估两组生活质量情况,量表内容涉及物质功能、社会功
能、心理状态、生理状态四个维度,总分100分,分值和生活质量呈正比[3]。
1.4统计学分析
数据以spss23.0统计学软件处理,定量、分类资料分别以t与X2检验,p<0.05为差异显著。
2结果
2.1两组肺功能比较
干预后,观察组肺功能各指标均优于对照组(p<0.05),见表1:
表1 两组肺功能指标比较
组别 | FEV1(L) | FVC(L) | FEV1/FVC(%) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
观察组 | 1.58±0.21 | 2.49±0.20 | 2.20±0.32 | 3.61±0.42 | 49.74±5.05 | 58.76±4.78 |
对照组 | 1.57±0.19 | 1.92±0.09 | 2.23±0.28 | 2.83±0.38 | 49.69±4.99 | 50.52±4.11 |
T值 | 0.274 | 20.132 | 0.547 | 10.667 | 0.055 | 10.125 |
P值 | 0.785 | 0.000 | 0.586 | 0.000 | 0.957 | 0.000 |
2.2两组生活质量比较
干预后,观察组生活质量评分高于对照组(p<0.05),见表2:
表2 两组生活质量比较
组别 | 例数 | 干预前(分) | 干预后(分) |
观察组 | 60 | 50.43±2.97 | 69.93±3.11 |
对照组 | 60 | 50.50±3.06 | 81.89±3.65 |
T值 | 0.127 | 19.319 | |
p值 | 0.899 | 0.000 |
3讨论
慢阻肺是呼吸科多发病,老年人因机体抵抗力下降、身体耐受力下降,其呼吸系统更容易受到各类病原体、细菌的侵袭,故而在发病后其治疗难度及护理难度都相对较大。然而因老年人缺乏对慢阻肺疾病的了解,加之该病病程迁延、并伴有咳嗽、咳痰、气喘等不适感,使得患者容易出现身心双重不适,严重影响其生活质量[4]。为此,予以老年慢阻肺患者有效的护理干预,以减轻病情对患者的影响,提升其生活质量非常必要。
优质护理是一种坚持以人为本原则的人性化护理模式,将其应用到老年慢阻肺患者的护理中,可以通过心理护理增加患者对疾病的了解,对于稳定患者情绪,提升患者治疗与干预的配合度有重要作用
[5]。而通过康复训练则有利于患者掌握正确的呼吸、排痰方法,对促进排痰,减轻疾病带来的不适感有积极意义;同时通过予以患者生活护理,指导患者遵医嘱用药、合理饮食等,还可以为疾病治疗提供基本保障,增强患者机体免疫力,这对于患者病情好转同样有积极促进作用。本次研究中观察组患者干预后肺功能指标及生活质量评分均优于对照组(p<0.05);表明优质护理在老年慢阻肺中作用积极。
综上所述,针对老年慢阻肺患者可实施优质护理干预,对促进患者肺功能及生活质量改善均有积极意义,可推广。
参考文献:
[1]王建梅. 分析优质护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果及满意度影响[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(4):371-372.
[2]王翠萍. 老年慢性阻塞性肺部疾病护理中优质化护理服务的临床效果[J]. 中国保健营养, 2017, 027(025):47.
[3]李明明, 宋堃, 王亚威. 基于PERMA模式的优质护理在老年慢阻肺患者中的应用观察[J]. 包头医学, 2022, 46(1):54-56.
[4]梁青梅. 老年慢阻肺疾病护理中优质护理应用的临床效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020,5(40):108,119.
[5]刘美群. 观察优质护理在老年慢阻肺护理中的应用效果[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(17):144,146.