延续护理对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的临床效果分析

延续护理对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的临床效果分析

杨璐瑜

江苏省徐州市贾汪区人民医院 江苏 徐州221011

【摘要】目的：探讨延续护理对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的临床效果。方法：选取医院2020年1月至2021年1月收治的80例直肠癌根治术并行结肠造口术患者，随机将其分为甲乙组，分别给予常规护理与延续护理，比较两组患者的护理结局。结果：乙组患者的自我护理能力评分明显高于甲组（P<0.05）；乙组患者的护理满意度为97.5%，其显著高于甲组的72.5%（P<0.05）。结论：延续护理可提高直肠癌根治术并行结肠造口术患者的自我护理能力和护理满意度，加快其预后的恢复。

【关键词】延续护理；直肠癌根治术；结肠造口术；效果

直肠癌发生消化道的恶性肿瘤，在临床上比较多见。当前，人们的生活水平有了显著的上升，直肠癌发病人数也随之不断增加，所以临床格外重视直肠癌的早期诊断和治疗。临床主要通过手术的方式治疗直肠癌，其中最常用的就是永久性乙状结肠腹壁造口术，可取得比较明显的疗效。然而，手术后患者的生理和心理均会受到极大的损害，所以有必要施行护理干预方案予以改善，但常规护理已无法满足患者的服务需求，逐渐被新型的护理模式所代替[1]。为此，本文将延续护理进行深入分析，详细报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

医院一共收治80例直肠癌根治术并行结肠造口术患者，随机将其分为甲组和乙组，每组40例，相关医学伦理委员会对此次内容已审核，且批准通过。年龄：甲组25-76岁（39.78±6.45），乙组26-77岁（40.89±6.58）；性别：甲组男性24例、女性16例，乙组男性25例、女性15例。对比甲乙组患者的资料，两组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

给予甲组常规护理如下：在患者饮食上予以常规指导；常规宣传手术以及造口知识；对患者的负面情绪予以常规开导；定期对造口分泌的物质进行清洁；对患者的生命体征进行密切关注等。

在甲组护理基础上，给予乙组延续护理如下：1）从患者手术后的恢复情况出发，详细登记其信息，并做好相应的信息档案，以便为每位患者提供不同的护理方案。2）可通过各种方式密切与患者以及家属沟通，如打电话、在微信上发信息等，对患者的恢复情况实时掌握，并为其提供正确的指导。3）在与患者沟通时，要耐心倾听患者的内心诉求，并逐步予以疏导，稳定其心理状态，让其用更平和乐观的心态面对生活。4）指导患者适当参与运动活动，并以自身的恢复情况为前提增减运动量，如从慢走缓慢过渡至慢跑等。5）主动了解患者的饮食习惯，一旦发现不良习惯，要及时纠正患者，并指导其科学进食，保持机体营养均衡。6）告知患者正确护理造口的正确方式，并在更换造口袋时，消毒清洗造口周围皮肤，以免细菌入侵引发感染。此外，还要指导患者正确排便，以免造口袋影响患者排便。

1.3观察指标

观察两组患者的自我护理能力与护理满意度。

1.4统计学分析

本研究的实验数据纳入spss25.0软件内加以分析，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，而以百分制的形式表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 自我护理能力对比

由表1的数据可知，乙组的各项自我护理指标明显优于甲组（P<0.05）。

表1 比较两组患者的自我护理能力（x±s）

2.2 护理满意度对比

从表中的数据可看出，乙组患者的护理满意度相比甲组更高（P<0.05）。

表2 比较两组患者的护理满意度[n（%）]

3.讨论

临床在运用直肠癌根治术并行结肠造口术治疗过程中，患者的直肠可被从腹腔拉出部分肠管所代替，同时做造口于腹壁，以此帮助患者排便。手术造口治疗会改变患者的生理排便方式，患者不能同正常人一样对排便进行控制，如此不仅会给患者的形象造成影响，而且其心理还会产生悲观情绪，如自卑等，因而手术后有必要制定一套护理方案，让患者能够对造口袋有一定的适应度，改善其生活质量[2]。本文实施的延续护理坚持以人为本的人文理念，不但能在院内照顾到患者，还能在社会以及家庭内为患者提供优质的服务。在实际护理中，护理人员可通过建立信息档案；制定随访方案；指导患者造口护理；对患者心理予以实施掌握和干预等措施，既能够让患者身体的适应度有所增强，还能锻炼患者自我护理的能力，让其生活质量得到相应的改善

[3]。本研究结果显示，乙组患者的健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感和自我概念评分均高于甲组，说明延续护理下患者的自我护理能力得到显著提升；乙组患者的护理满意度明显高于甲组，说明通过施行延续护理，患者对护理工作有较高的满意度。

综上所述，与甲组相比，乙组护理方式对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的临床效果更好，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]高晓红,陶崴. 延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的研究[J]. 中国现代药物应用,2016,10(17):234-235.

[2]张婷,刘冰冰. 延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(1):236.

[3]薛瑜,吴海珍. 延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响研究[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(2):69-71.