晚期肝癌放射介入治疗及护理效果

晚期肝癌放射介入治疗及护理效果

衣雪娇

烟台市奇山医院  山东烟台264003

【摘要】目的：本文探讨肝癌晚期患者在治疗中应用介入手术及护理后的效果进行分析，并验证应用价值。方法：本次研究时间选取2021年2月至2022年2月期间，在我院接受治疗的80例肝癌晚期患者进行研究，并运用奇偶数随机方法进行分组，均分两组（研究组，常规组），选其中的40例为研究组，对应实施放射介入治疗并应用综合护理干预，对余下40例进行放射介入治疗并应用常规护理，同时作为常规组，后续对最后数据进行对比分析。结果：研究组治疗、护理后各项数据均显优（P ＜ 0.05），说明有意义。结论：肝癌晚期患者进行放射介入治疗及综合护理干预后治疗效果得到明显改善，适合广泛推广。

【关键词】：晚期肝癌；放射介入治疗；护理；临床效果

在我国每年死于肝癌疾病人数在22万人左右，是临床上较为常见的恶性肿瘤类疾病，目前此病治疗手段主要以手术切除为主，因肝癌发现期比较晚，在中晚期接受治疗的患者占大部分，使患者错过最佳治疗时机【1-2】。在晚期肝癌患者中选择介入治疗较为有效，现我院针对肝癌晚期患者介入治疗及护理后效果进行研究分析，具体内容详见下文。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究时间选取2021年2月至2022年2月期间，对我院接受治疗的80例肝癌晚期患者进行研究，所有患者通过影像学、病理学等检查确诊。并运用奇偶数随机方法进行分组，均分两组（研究组，常规组），选其中的40例为研究组，其中男女年龄分别为：22、18、37-69岁，剩余40例中男女年龄分别为：23、17、38-70岁。两组患者皆在家属同意且自愿配合的前提下参加本次实验，并且签订同意书后进行本次研究。对比分析两组性别、例数及疾病情况，组间数据P>0.05。

1.2方法

放射介入治疗具体方法：：以 Seldinger 技术为标准，进行股动脉穿刺，有选择性的将导管插入肝动脉进行造影，对肿瘤大小、数量、以及肿瘤位置、供血情况等进行观察，同时对门静脉在延迟期情况进行分析。在明确肿瘤供血动脉后，同时需确定靶血管后进行介入治疗，将微导管放置到确定正确的肿瘤供血动脉中，并使用顺铂 100 mg ，氟尿嘧啶 1000 mg 吡柔比星 50 mg （根据患者治疗大小位置特点调节用药具体剂量）配合进行化疗，进行栓塞治疗时使用超液态碘化油，用量多少则是通过供血情况以及肿瘤大小决定，并使用明胶海绵颗粒进行加强栓塞。最后则将导管头端退至腹腔干动脉，使用氟尿嘧啶 1000 mg 进行灌注工作，进行压力包扎后直至没有出血后停止【3】。

护理干预方法：常规组给予我院常规护理，研究组给予综合护理，具体方法包括：心理护理干预，因疾病疼痛以及介入治疗时带来的一定创伤性，使患者易出现不同程度的心理变化产生负面情绪，应及时做好心理沟通，对患者诉求、疑惑给予针对性护理，尽量满足患者要求，并讲解相关疾病知识，以及护理注意事项，增加患者自我护理意识，提升护理效果【4】。环境护理：医院病房是较为复杂场所，患者疾病具有多样性，应对病房进行消毒、打扫，每天保持两次以上，保持卫生清洁，形成良好舒适住院环境【5】。介入治疗后护理干预：患者在治疗后取平卧位，同时进行局部股动脉加压带压迫止血，在6-8小时左右，并需要卧床休息，时间在1天左右。对患者穿刺部位的变化情况进行详细观察，如出现渗血、肢体疼痛、皮肤苍白等现象需要及时联系医生，进行有效干预措施。患者出现体温高于38.3℃时进行物理降温或药物降温，对患者生命体征进行检测，并注意患者治疗后不良反应发生情况。

1.3观察指标

对比两组患者放射介入治疗后不良反应发生情况，焦虑、抑郁评分，并将各项数据统计进行对比，以验证试验价值。

1.4 统计学处理

实验所有数据全部借助专业系统软件SPSS14.0处理，由实验人员严格记录参与患者治疗后的观察指标，遵循秘名投票的原则调查满意度，保证实验数据的公正性与准确性。P＜0.05代表实验数据。

2结果

研究组治疗、护理后各项数据均显优，不良反应发生率明显降低，焦虑、抑郁情况得到明显改善（P ＜ 0.05），说明有意义。详见下表：

表1对比两组不良反应发生情况（%）

表2对比两组焦虑、抑郁评分以及护理满意度（%）

3讨论

放射介入治疗是一种非手术的治疗方式，是通过肝动脉插管后，将药物注入肿瘤局部，使肿瘤的供血动脉被完全切断，以减少肿瘤的血供，还可通过对患者局部注射化疗药物，以达到抑制肿瘤生长的目的，是比较有效的治疗方式，可以在一定程度上控制肿瘤的生长速度，甚至使肿瘤缩小、坏死，达到再次手术或者是肿瘤完全缓解的治疗效果。经研究，同时结合有效的护理干预后，使治疗效果得到明显提升，可减少治疗后不良反应，缓解焦虑、抑郁等情况，均起到重要作用。

参考文献

【1】林建芳，张秀端，刘爱琴.中西医结合护理对晚期肝癌介入术后患者并发症与生活质量的影响[J].护理实践与研究. 2021,18(10)：1546-1548.

【2】周倩，王立.基于症状管理理论的姑息性护理对介入治疗晚期肝癌患者生活质量的影响[J].牡丹江医学院学报. 2020,41(06)：161-164.

【3】魏本莉，刘爽，葛伟华.多成员多维度延续性护理模式对晚期肝癌患者介入治疗后的影响观察[J].中国医药科学. 2020,10(09)：112-114+160.

【4】李聪聪，李光辉，李秀秀.晚期肝癌患者护理中临终综合护理干预的应用效果[J].包头医学. 2021,45(03)：57-59.
【5】林英.晚期肝癌患者疼痛临床护理与临终关怀护理措施规范分析[J].中外医疗. 2021,40(15)：150-152+160.