健康教育和心理护理对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者手术焦虑症状的改善作用分析

健康教育和心理护理对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者手术焦虑症状的改善作用分析

张雪梨

屏南县总医院（352300）

【摘要】目的：探究健康教育和心理护理对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者手术焦虑症状的改善作用。方法：选取我院2020年2月～2022年2月收治的74例瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者作为研究对象，按照Excel软件随机分组方法分为对照组（37例）与观察组（37例），对照组采用常规护理方法，观察组采用健康教育+心理护理干预。比较两组患者焦虑症状改善情况（SAS评分）。结果：护理干预前两组患者SAS评分无显著差异，护理干预后，观察组患者SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者护理中实施健康教育和心理护理干预可改善患者焦虑症状，值得推广实施。

【关键词】健康教育；心理护理；瘢痕子宫妊娠；剖宫产；焦虑

子宫瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性再次妊娠时，孕囊于子宫原瘢痕位置着床，会造成产妇阴道大量流血症状出现，严重时可造成子宫破裂的情况。在此情况下，产妇由于对疾病了解程度不足，会加重心理负担，并产生一系列不良心理问题，影响患者治疗依从性，因此需要对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者实施有效的护理干预。注重提升产妇的认知水平，并帮助产妇减轻焦虑症状[1]。本文研究以74例瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者为研究观察对象，意在分析健康教育和心理护理对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者手术焦虑症状的改善作用，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者共74例，收治时间（2020.2-2022.2），将患者采取Excel软件随机分组方法分为观察组与对照组。其中对照组37例，其年龄集中在25-40岁之间，均值（31.49±1.45）岁；孕周38-40周，平均（38.59±0.23）周。观察组37例，其年龄集中在24-41岁之间，均值（31.50±1.46）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：给予常规护理干预。协助患者完成产前检查，并对产妇进行生命体征监测，并讲述疾病相关知识，实施一系列基础护理措施。

观察组：给予健康教育+心理护理干预。①健康教育：对产妇的基本情况进行详细了解，包括产妇的既往病史、并发症、年龄、剖宫产史、家族病史、职业类型、文化程度及产妇性格特点等内容，并制定健康知识宣传手册，将专业的母婴保健知识内容纳入其中。了解产妇的生命体征，其中包括产妇血压、心率及凝血功能，并进行胎心监测，结合产妇的实际情况制定针对性且个性化的健康宣传手册。为产妇发放健康手册，并定期组织健康讲座，开展集体授课，对产妇讲述哺乳、护理方面的知识，并指导产妇学会自测胎心和胎动，对其讲述一系列护理措施及注意事项，传授有效缓解焦虑的方法。对产妇进行饮食指导，告知产妇术后进食以清淡流食为主，并逐渐恢复正常饮食，促进产妇多食用高纤维及高蛋白食物，保持产妇营养摄入均衡，并注意荤素搭配，提升产妇营养水平。②心理护理：对产妇心理状态进行评估，并了解产妇实际心理感受，对产妇实施针对性心理护理干预，缓解产妇焦虑心理，可为产妇指导产妇深呼吸，并给予音乐干预，使产妇身心放松，并减轻疼痛程度。对产妇讲述临床成功案例，提升产妇的信心，并使产妇主动诉说内心苦闷，将焦虑等不良情绪有效释放，确保手术顺利实施。

1.3观察指标

比较两组患者护理干预前后焦虑症状改善情况。对比观察两组患者焦虑SAS评分。表中包括20项自我评价项目，每一条项目的分数为1-4分，总分80分，综合评分越高，代表患者焦虑情况越严重。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示，组间对比t检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

护理干预前两组患者SAS评分无显著差异，护理干预后，观察组患者SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表 1  2组患者SAS评分对比（±s，分）

3.讨论

  子宫瘢痕妊娠再次剖宫产患者处于特殊时期，情绪波动较大，由于患者对疾病相关知识没有良好的认知，并不了解手术相关原理，极易出现焦虑抑郁等不良心理状况[2]。同时患者还会听到一些有关剖宫产的不良事件发生，如新生儿畸形、新生儿窒息等情况，会增加患者心理压力，并产生严重的紧张、恐慌等情绪，而产妇严重的负面情绪会对手术效果产生一定不良影响。因此为了缓解产妇不良心理状态，需要为其提供有效的护理措施[3]。

在对子宫瘢痕妊娠再次剖宫产患者护理干预中，需要帮助患者认知能力提升，并帮助患者改善负面情绪，保持心态平和，因此为产妇提供有效的健康教育与心理护理是十分必要的

[4]。结合此次实验研究，以74例瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者作为研究对象，护理干预后，观察组患者（健康教育+心理护理）SAS评分显著低于对照组（常规护理）（P＜0.05）。表明健康教育联合心理护理干预可改善产妇焦虑心理，分析可见，在健康教育干预下，护理人员结合患者的实际情况对其讲述疾病有关知识，使产妇对自身情况有正确的认识，并纠正以往错误认知，护理人员以通俗易懂的方式向产妇发放相关健康手册，并开展集体宣教，对产妇的问题详细解答，并提供全面的护理指导。在心理护理干预下，护理人员主动地与患者交流，了解患者的内心感受，并引导患者主动诉说内心想法，将内心苦闷进行排解，使其能够以正确、积极的心态面对手术[5]。

综上所述，健康教育和心理护理干预在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者护理中效果显著，可减轻患者焦虑症状，值得推广。

参考文献：

[1] 郑卫华. 瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理对母婴结局的影响[J]. 基层医学论坛,2019,23(36):5292-5293.

[2] 吕颖慧. 瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理对母婴结局的影响分析[J]. 中国农村卫生,2020,12(2):64.

[3] 孙长芸. 瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理对母婴结局的影响分析[J]. 中国保健营养,2020,30(25):372-373.

[4] 李智宇. 子宫瘢痕妊娠再次剖宫产采用整体护理对预后影响探讨[J]. 数理医药学杂志,2019,32(7):1087-1088.

[5] 刘兰. 整体护理干预在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产中的应用效果评价[J]. 中国保健营养,2019,29(25):226.