认知行为护理对肾内科血液透析患者生活质量的影响

认知行为护理对肾内科血液透析患者生活质量的影响

周敏

上海长征医院  200003

[摘要]目的：分析认知行为护理对肾内科血液透析患者生活质量的影响。方法：选取我院2020年9月～2021年11月收治的肾内科血液透析治疗的患者114例作为研究对象，根据患者护理对策的不同分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取认知行为护理，对比两组患者的肾功能指标以及生活质量改善水平。结果：两组患者治疗前的Scr指标、BUN指标对比无较大差异，实验组患者护理后的Scr指标、BUN指标均低于对照组，两组患者的肾功能指标对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。两组患者治疗前的生活质量评分对比无较大差异，实验组患者治疗后的生活质量评分均高于对照组，两组患者生活质量评分对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。结论：为肾内科血液透析患者实施认知行为护理，能够有效改善患者的肾功能，保证患者治疗后的生活质量，促进患者预后，延长患者的生存期。

关键词：认知行为护理；肾内科血液透析；肾功能；生活质量

血液透析治疗是治疗急慢性肾功能衰竭的主要手段，由于大多数肾内科血液透析患者的需要长期治疗，而且血液透析治疗后的并发症较多、医疗费用较高且护理流程较为复杂，因此给患者的身心带来巨大的压力，最终对肾内科血液透析治疗效果带来影响，患者的生活质量也明显下降。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2020年9月～2021年11月收治的肾内科血液透析治疗的患者114例作为研究对象，根据患者护理对策的不同分为实验组和对照组，两组患者各有57例。实验组中有男性31例、女性26例，患者平均年龄为（45.26±5.25）岁，平均治疗周期为（2.25±0.53）年；对照组中有男性30例、女性27例，患者平均年龄为（44.82±5.63）岁，平均治疗周期为（2.18±0.68）年。纳入标准：患者均确诊为慢性肾衰竭疾病，年龄在20～70岁之间，血液透析治疗频率为每周2～3次，治疗时间在3个月以上，具有良好的沟通能力。排除标准：低血压、休克患者、存在血液透析并发症患者、合并脑出血和恶性肿瘤患者、合并各脏器功能异常的患者均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理。 积极为患者治疗原发病，规律的实施血液透析治疗。第一，指导患者保持充足休息，向患者讲解血液透析治疗方法和治疗目的，嘱咐患者保持低盐、低磷的饮食。第二，血液透析治疗阶段要做好巡查，观察穿刺部位是否存在血肿以及并发症的情况，及时进行处理。第三，关注患者心理状态的变化，鼓励和安抚患者消极的情绪。

1.2.2实验组  实验组在常规护理的基础上实施认知行为护理。第一，为患者实施疾病认知和行为的干预。护理人员要与患者一对一沟通，了解患者对自身疾病、自我护理以及血液透析治疗等知识的掌握程度，纠正错误的观念，加强患者对疾病和治疗的认知程度。向患者讲解治疗目标，提高患者对医护人员的信任[1]。第二，向患者发放健康宣传的资料，提高患者对健康知识和自我护理的掌握程度，养成良好的生活习惯和行为习惯。第三，日常认知和行为护理。为患者开展严格的饮食管理才能保证血液透析的治疗效果。向患者及家属发放饮食成分表，嘱咐患者饮食上的禁忌和注意事项，要多吃优质蛋白质，控制水和钠的摄入[2]。根据研究可知，液体摄入过量会引发血液透析患者出现高血压、心力衰竭等，因此要严格记录患者每天液体的摄入量，监测患者磷元素的摄入量，促进钙质的吸收。第四，家庭支持及行为干预。为患者家庭开展健康知识教育，鼓励患者多关心、支持患者，积极的沟通交流从而促进家庭关系的和谐，提高患者治疗的信心。

1.3统计学方法  采用SPSS22.0统计学软件分析实验结果，计量资料、计数资料采用t检验和X2检验，P〈0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组患者肾功能改善水平对比  两组患者治疗前的Scr指标、BUN指标对比无较大差异，实验组患者护理后的Scr指标、BUN指标均低于对照组，两组患者的肾功能指标对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。见表1。

表1  两组患者肾功能改善水平对比

2.2两组患者生活质量评分对比  两组患者治疗前的生活质量评分对比无较大差异，实验组患者治疗后的生活质量评分均高于对照组，两组患者生活质量评分对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。见表2。

表2  两组患者生活质量评分对比

3讨论

    血液透析患者长期治疗会逐渐丧失治疗的信心，产生不良情绪，因此需要为患者采取有效护理干预，提高患者对自身疾病和血液透析治疗的认知，保持乐观、积极的治疗态度，积极的配合治疗，从而提高肾内科血液透析的治疗效果[3]。为肾内科血液透析患者实施认知行为护理，能够有效改善患者的肾功能，保证患者治疗后的生活质量，促进患者预后，延长患者的生存期。

参考文献：

[1] 杜国英,刘晓君. 认知行为护理对肾内科血液透析患者生活质量的影响[J]. 养生保健指南,2021(26):211.

[2] 杨敏,仇海亚. 认知行为护理对肾内科血液透析患者生活质量影响的疗效观察[J]. 特别健康,2021(17):261-262.

[3] 黄蓉,杨尚香,黄守霞. 认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者生活质量的改善探讨[J]. 东方药膳,2021(21):239.