舞凤社区卫生服务中心 四川 南充 637000
在各种内外源因素的联合推动下,糖尿病已经成为全球范围内的流行性疾病,患者以“高血糖”为主要特征,而生活方式和饮食结构的转变,致使糖尿病临床发生率呈逐年递增趋势。持续的高血糖状态会累及心血管系统,还会诱发一系列并发症。
1、2型糖尿病的独立危险因素你了解吗?
1.1肥胖
肥胖会导致糖耐量减低从而诱发2型糖尿病,所以除了年龄因素之外,肥胖也是诱发2型糖尿病的独立危险因素,而目前我们多借助体重指数(BMI)来衡量一个人是否肥胖;权威数据显示,BMI≥20.9的人群,2型糖尿病发生风险是BMI≤19.1的人群的2倍。
1.2 年龄
临床研究指出,年龄已经成为了诱发2型糖尿病的主要原因,例如年龄在40岁及以上的人群,2型糖尿病发生风险是年龄不足30岁人群的8.2倍。
1.3 家族史
糖尿病均具有很明显的遗传异质性,也就是说,2型糖尿病患者具有明显的家族发病倾向,约有25%-50%的2型糖尿病患者具有家族史。
1.4 环境
糖尿病患者普遍存在免疫系统异常情况,而在柯萨奇、腮腺病毒感染后则会导致自身的免疫反应出现异常,最终导致胰岛素β细胞被破坏而诱发糖尿病。
2、正确认识2型糖尿病早期症状
很多疾病发病早期是有相关的症状的,2型糖尿病也不例外,但是2型糖尿病早期的相关症状你都知道吗?
2.1 饿得快、饭量大
2型糖尿病会导致体内的糖分随着尿液排出体外,所以吃进去的东西根本不能维持我们身体正常活动所需的热量,所以绝大多数患者在发病早期是很容易出现饥饿感的,于是患者就会增加进食量,但是还是会感到吃和没吃一个样,如此一来形成一个恶性循环。甚至有很多患者日常生活中基本不吃甜食,但是突然之间也会吃大量的甜食。
2.2 易疲劳、夜尿多
无缘无故感到口干和疲劳是2型糖尿病患者的又一大症状,尤其是在上下楼的时候力不从心的症状会特别严重。如果你细心一点还会发现自己的晚上起夜次数多,尿液已经呈现出白色,这也是2型糖尿病发病早期的又一大症状。
2.3 手发麻、脚抽筋
2型糖尿病还会导致手脚麻痹和发抖,如果是症状比较严重,还会导致剧烈神经炎性脚痛和下肢麻痹,所以在日常生活中患者比较抗拒走路,甚至在夜间睡眠时还会出现小腿抽筋等等症状。
3、2型糖尿病患者如何用药治疗
3.1口服类药物
双胍类降糖药:双胍类降糖药以二甲双胍等药物最为典型,用药后可促进吸收葡萄糖分解,抑制小肠糖类吸收,从而降低机体血糖度。除此之外二甲双胍还可增加外周组织对胰岛素的敏感性,促进糖类转化的同时有效提高血糖利用效率;可促进小肠内胆固醇的合成、储存有效减少,降低TC、LDL-C水平,致使患者血液黏度下降。
磺脲类降糖药物:磺脲类降糖药物用药后可有效促进胰岛素分泌,快速分解血小板聚集,清除自由基的同时有效改善血管内皮细胞功能。
新型餐后降糖药物:新型餐后降糖药物实际用药中需要根据患者实际血糖水平进行给药,而新型餐后降糖药物竞争性较强,随餐服用后,通过肠道可有效抑制葡萄糖甙水解酶活性,减少糖类吸收的同时促进脂类代谢,从而降低血脂含量。经研究证实,新型餐后降糖药物几乎没有促胰岛细胞分泌作用,因此患者口服后低血糖发生风险较低。
3.2胰岛素
3.2.1长效型胰岛素
每晚睡前皮下注射,同时也是目前临床最常见的降糖药物,用药后可在短时间内降低患者血糖水平,加之该药还具有平稳降低血糖水平特征,所以可有效减少治疗后期低血糖发生率。
3.2.2短效型胰岛素
取腹壁进行注射,快速类胰岛素类似物24h持续泵入剂量以总剂量50%为基础,剩余50%在三餐前追加,每天皮下注射次数控制在2-3次即可发挥有效的降糖效果。与传统胰岛素泵相较,快速类胰岛素类似物经济实用并且可有效减少每天皮下注射次数,因此可有效提升患者依从性。
3.3中医治疗糖尿病
3.3.1乌梅汤加减
白芍、山萸肉、乌梅、知母、玄参、连翘、生山楂、苍术、鬼箭羽、黄芩、黄连、太子参、干姜、细辛。乌梅、白芍、山楂滋养阴液,黄芩、黄连、连翘清热解毒;干姜、太子参益脾胃、补中气,苍术、茱萸滋肾固阴。现代药理学证实,乌梅富含大量的有机酸,可调节降低血糖,从而促进细胞对葡萄糖的吸收,同时可有效修复受损的胰岛B细胞,促进其再生。黄连独有的小檗碱成分可有效改善糖代谢,发挥降糖作用。
3.3.2加味黄芪桂枝五物汤
黄芪、鸡血藤、赤芍、生姜、桔梗、当归、丹参、地龙、川芎、桂枝、甘草。方中黄芪归肾肝肺经,性温,扶正益气、补气升阳;当归归属心脾肝经,味甘性温,补血活血、通润肠通;桂枝归心肺经,味甘性温,发汗解肌、温脉通经。现代药理证明,黄芪可有效调节患者机体免疫力,控制血糖上升并对心肌收缩力进行有效提升;桂枝镇静、镇痛、利尿及强心作用显著,可在改善患者睡眠质量的同时缓解疼痛感。此方可有效改善患者血液循环并扩张血管,从而对平滑肌痉挛进行抑制。
4、日常生活中做好这几点,可有效
预防糖尿病
4.1 注意饮食
饮食不当是诱发2型糖尿病的重要原因,美国权威文献研究指出,每天喝两份含糖果汁的人,患糖尿病并发症几率要比正常人高出31%,所以饮食干预也成为了预防2型糖尿病并发症的一个重要原则,其中又以限制糖分摄入最为关键。那么作为2型糖尿病患者来说呢,一定要限制某些特别容易导致血糖升高的食物的摄入量,例如生活中最常见的糖类(白、红、冰、葡萄糖)、饮料(汽水、果汁、果酱)以及糕点类(饼干、蛋糕、面包)。还有比较重要的一点,酒中所含的酒精热能特别高,所以长期饮酒会升高血清中的甘油三酯,所以2型糖尿病患者还需要限制饮酒次数。
4.2 适量运动
生命在于运动,即便是生了病也还是要保持运动,每天运动时间控制在半小时左右,可以很好的促进新陈代谢,但是这里不提倡剧烈运动,推荐各位2型糖尿病患者可以进行“太极、散步、广场舞”等运动,但是在运动时最好有家人陪同。
4.3 戒烟
抽烟带给身体的伤害是比较大的,即便是身体健康的人,长期吸烟也会诱发相关疾病,更不要说是代谢紊乱的2型糖尿病患者了,长期吸烟会减慢血液流动导致动脉硬化;而尼古丁还会刺激肾上腺分泌,致使血压升高的同时导致血糖上升。
糖尿病不可怕,如果您正好是糖尿病患者,一定要积极就医,听取医生的专业建议进行治疗,控制病情并有效延缓并发症的发生。