严重尿路感染治疗需要做手术吗？

严重尿路感染治疗需要做手术吗？

吴开科

兴文县人民医院 四川宜宾 644400

日常生病是每个人都不可避免的事情，空气中存在着大量的病菌和微生物，虽然这些病菌能随着呼吸进入我们的体内，但是免疫系统的存在有效帮助我们抵御了这些病菌和微生物的侵蚀。尿路感染是一种较为常见的疾病，但是很所人对尿路感染的症状并不了解，因此会耽误治疗，从而引发严重的尿路感染。

一、尿路感染是什么？

尿路感染的主要诱病因素有细菌、病毒、真菌以及各种寄生虫，尿路感染主要出现在女性群体身上。尿路感染的患者经常会出现尿急、尿频、尿痛已经排尿灼热、尿液混浊、尿液异味等等症状。如果出现这类症状的患者去医院中检查，就能够发现尿常规里会显示白细胞异常以及存在病菌。尿路感染主要分为两个类型，分别是上泌尿道感染以及下泌尿道感染。若从细菌侵入人体的方式进行划分可以将其分为血性、上行、下行感染。泌尿道感染之所以会常出现在女性群体中，主要是女性的尿道较短，细菌很容易进入到膀胱处造成感染。另外，女性的尿道口与外阴口、肛门极为接近，大大增加了泌尿道感染的可能性。老年妇女经常会出现下行感染，主要是因为老年妇女的身体免疫功能大幅度下降，膀胱的完全排空能力失效，感染的可能性增加。

二、尿路感染的治疗方法有哪些？

（一）尿路感染的治疗原则

不论是严重尿路感染，还是轻度尿路感染都需要使用抗生素进行治疗，除非特殊情况否则无需进行手术治疗。在患者的病理检测结果出现之前，一般会对患者使用革兰阴性杆菌展开治疗。如果使用该药物治疗三天之后，患者症状没有出现好转，需要根据病理结果对患者调整用药。为了降低药物对患者肾脏的负担，可以选择肾毒性小、不良反应少的抗菌类药物。患者出现用药失败或者混合感染、严重感染，需要同时使用多种药物对患者展开联合治疗。不同症状的尿路感染者的治疗疗程会有所区别，医生在为患者选择治疗疗程时，会考虑到患者的感染部位、身体状况、基础疾病等等。

（二）不同类型的尿路感染治疗方法

1.急性膀胱炎治疗

针对急性膀胱炎的治疗，主要可以分为两种。第一，让患者连续三天服用半合成青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物。大多数患者在服用完成后，都会出现明显的好转或者痊愈。但若患者在停止服用抗菌药物7天后，尿细菌定量培养结果呈阳性，意味着急性膀胱炎并没有被治疗，需要展开第2种治疗方式。第二，连续使用三天药物患者没有痊愈，需要继续对患者展开为期两周的药物治疗。如果患者属于老年患者、妊娠期妇女、免疫力低下已经患有糖尿病这类人群，治疗疗程应该再次加长。

2.急性肾盂肾炎治疗

患者若出现急性肾盂肾炎，致病菌80%的可能性为大肠埃希菌。这类患者在取得最基础的药理检查结果后，需要使用革兰阴性杆菌对患者展开治疗。若经过72小时观察发现革兰阴性菌对患有急性肾盂肾炎患者有明显的治疗效果，可以继续用药，但如果患者的治疗疗效有限，需要根据药敏显示结果更改患者的抗菌药物。正常情况下急性肾盂肾炎患者在口服药物14日左右会基本痊愈，但如果患者的尿细菌结果呈阳性，不仅要更换抗菌药物还要延长治疗疗程，大多延长到4~6周。严重尿路感染患者会出现非常明显的中毒症状，需要住院静脉用药。但医生在为患者选择抗菌药物时，要谨慎选择毒性大、不良反应明显的药物。

3.复发性尿路感染治疗

复发性尿路感染主要是指患者在一次尿路感染痊愈后再一次复发。出现这一症状的患者主要是经过治疗后，尿细菌检查结果呈阴性，但停药6周后再次呈阳性。而且再次感染的菌株与之前不同。复发尿路感染治疗方式与第1次尿路感染治疗相同，但是如果患者在半年内连续感染两次以上，需要适当延长患者的治疗疗程，并根据疗效适当更改抗菌药物类型。

三、严重尿路感染的预防手段

（一）保持外阴清洁

由于尿路感染的主要是女性群体，所以注重外阴清洁是防止尿路感染的有效方式。女婴在大小便之后，家长要及时为孩子更换尿布并清洗孩子的臀部和会阴。避免小孩子出现尿道感染，大于一岁的孩童应穿瞒裆裤。而成年人则要每日清洗一次会阴，定期更换内裤。洗澡尽量避免坐浴，作业会增加污水进入尿道的概率，引发尿路感染。

（二）避免尿流不畅

一旦出现尿意要及时排尿，憋尿时间过久或者多次憋尿对身体不好，每晚入睡前也要把膀胱排空再入睡。对于怀孕5个月以上的孕妇而言，睡觉主要以侧卧姿势为主，这样能够避免子宫压迫输尿管，造成尿路不畅。破患者存在因尿路梗阻出现的疾病，例如前列腺增生、泌尿结石等等，要及时治疗。

（三）动静结合

每日锻炼提高身体的免疫力是预防泌尿系统感染的主要方式之一。如今的人们生活和工作节奏加快，因此长期坐在椅子上，只有加强锻炼才能预防尿路感染。一旦出现尿路感染的前期症状，要立即到医院中展开尿常规检验，治疗期间也要注意休息。为了加速恢复速度，要定期展开适度的体育运动，提高身体免疫力。

上面所说的每一点，大家都要注意并认真看，身体健康对人们来说非常重要。一旦出现尿路感染，不仅会对人带来生理上的疼痛，还会让人产生心理压力。未出现尿路感染的人们要注意预防，而出现了尿路感染的患者，要积极治疗调整自己的心态。