观察子宫腺肌病患者采用曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗对其子宫内膜容受性的影响

观察子宫腺肌病患者采用曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗对其子宫内膜容受性的影响

茅国琴,许建英

张家港市第六人民医院 江苏省张家港市 215625

【摘要】目的 本文研究子宫腺肌病患者采用曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗对其子宫内膜容受性的影响。方法  本文研究将从2020年5月到2022年5月期间我院子宫腺肌病患者中回顾性选取研究对象病例。根据选取和排除标准共纳入100例研究对象，并根据予以治疗方法的差异进行区别，予以分别对比，每组患者数量：50例。单一组采用GnRH-a治疗。联合组采用曼月乐联合GnRH-a治疗。最后收集并分析患者的子宫内膜容受性、雌激素水平以及用药不良反应情况等数据。结果联合组胞饮突数量以及胞饮突成熟度高于单一组，P＜0.05。联合组雌激素水平低于单一组，P<0.05。联合组不良事件数量低于单一组，但P＞0.05。结论  在针对子宫腺肌病的治疗中，通过曼月乐联合GnRH-a治疗能够进一步提高治疗效果，改善患者子宫内膜容受性，建议在实际的治疗中采纳。

【关键词】子宫腺肌病；曼月乐；促性腺激素释放激素激动剂；子宫内膜；容受性

    子宫腺肌病是一种较为常见的妇科疾病，在当前的临床医学中，主要是通过药物予以治疗，但是传统的用药方法效果并不显著，这就需要为患者予以更为科学合理的用药[1]。因此，本文将选择2020年5月到2022年5月期间我院子宫腺肌病患者作为研究对象，针对子宫腺肌病患者采用曼月乐联合GnRH-a治疗对其子宫内膜容受性的影响展开分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究将从2020年5月到2022年5月期间我院子宫腺肌病患者中回顾性选取研究对象病例。根据选取和排除标准共纳入100例研究对象，并根据予以治疗方法的差异进行区别，予以分别对比，每组患者数量：50例。一般资料：联合组年龄平均值：35.11±12.28岁。单一组患者年龄平均值：35.17±12.37岁。采集子宫腺肌病患者的一般资料分析。数据显示：P>0.05，可以进行对比研究。

1.2方法

单一组采用GnRH-a治疗。为患者经皮下注射GnRH-a（国药准字：H20093852），每次3.75mg，每个月注射1次。

联合组采用曼月乐联合GnRH-a治疗。（1）GnRH-a用法与单一组相同。（2）为患者使用曼月乐（国药准字：J20090144），通过宫内用药的方法，将药物置入患者宫腔内。

所有患者持续治疗3个月。

1.3观察指标

收集并分析患者的子宫内膜容受性、雌激素水平以及用药不良反应情况等数据。（1）子宫内膜容受性：测量患者胞饮突数量以及胞饮突成熟度。（2）雌激素：卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇。（3）用药不良反应：腹部不适、月经紊乱、痛经等。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件分析。选择率（%）记录子宫内膜容受性以及用药不良反应情况等计数数据，然后通过数值x2分析。选择±标准差记录雌激素水平的计量数据，然后通过数值t分析。数据判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1患者子宫内膜容受性比较

治疗后联合组胞饮突数量以及胞饮突成熟度高于单一组，P＜0.05。详见表1。

表1患者子宫内膜容受性数据

2.2患者雌激素水平比较

联合组雌激素水平低于单一组，P<0.05。详见表2。

表2患者雌激素水平数据（分）

2.3患者用药不良反应情况比较

联合组不良事件数量：1例（2.00%）；单一组不良事件数量：3例（6.00%）。数据显示：联合组不良事件数量低于单一组，但P＞0.05。

3讨论

子宫腺肌病是一种较为长的妇科临床疾病，在我国具有较高的发病率，患者在发病后会出现月经紊乱、痛经等症状，如果不能及时进行治疗会导致患者病情持续恶化，进而出现其他更为严重的妇科疾病[2]。这就需要为患者予以有效的治疗。而GnRH-a在很多妇科疾病中都有所应用，通过刺激患者身体进一步释放激素并增加释放促性腺激素，从而有效降低GnRH，并减少各种相关激素的分泌，达到改善患者病情的目的。但是单纯通过药物治疗效果并不显著，而曼月乐是一种常用的节育器，其中含有大量的左炔诺孕酮，通过宫内给药的方式，提升子宫内部的孕激素含量，进而有效控制子宫内膜的厚度，缓解子宫腺肌病的相关症状

[3]。通过联合用药能够更好的提高治疗效果，恢复患者的子宫内膜容受性。根据本文数据分析显示：联合组胞饮突数量以及胞饮突成熟度高于单一组，P＜0.05。联合组雌激素水平低于单一组，P<0.05。由此可见，曼月乐联合GnRH-a对子宫腺肌病的治疗能够起到十分重要的作用。

综上所述，在为子宫腺肌病患者治疗的过程中，选择曼月乐联合GnRH-a治疗能够进一步提高治疗效果，改善患者子宫内膜容受性，建议在子宫腺肌病的治疗中借鉴。

【参考文献】

[1]郭爱玲,刘萍,马艳,等.GnRH-α联合曼月乐环对子宫腺肌病患者卵巢功能、性激素水平及性生活质量的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2021,18(04):75-78.

[2]江瑜.曼月乐联合GnRH-α治疗子宫腺肌症患者的临床疗效及对其卵巢功能、子宫体积的改善作用[J].中国医药指南,2020,18(27):73-74.

[3]杨赛花,陈滢.曼月乐联合GnRH-a对子宫腺肌病患者子宫内膜容受性的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(13):2382-2385.