盆腔炎患者护理常识

盆腔炎患者护理常识

张敏

江油市第二人民医院  四川绵阳  621700

盆腔炎是指发生于女性子宫结缔组织周围、盆腔腹膜上的炎症。盆腔炎又可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎多发生于月经期间或者性活跃期。慢性盆腔炎多是急性盆腔炎治疗不彻底慢慢发育而来，其病理时间长，治疗难度较大。虽然盆腔炎临床常见但是并不意味着其发病率高，生活中仅有一小部分女性会出现盆腔炎，其主要的患病因素为自身免疫力较低，其他妇科疾病发病率高。

盆腔炎的发病因素

首先是产后和产后的感染因素。产后女性身体比较虚弱，身体免疫力明显下降，此时身体抵抗疾病入侵的能力较弱再加之存在恶露流出，未及时闭合、宫腔内存在胎盘剥离面增加病毒入侵几率，容易发生感染。此外，分娩时可造成产道损伤或存在胎盘、胎膜残留，产后过早进行性行为容易带入病原体，导致感染发生。自然流产、药物流产过程中也会导致患者抵抗力下降，同时长时间的出血以及残留物会增加感染风险。人工手术流产若灭菌处理不合格也可能导致感染发生，形成盆腔炎。其次，宫腔内手术操作后感染。如放置或取出宫内节育环、宫腔镜检查、输卵管通液术、黏膜下子宫肌瘤摘除术、刮宫术、子宫输卵管造影术等等，手术前有过性生活、手术消毒不合格、手术前适应症选择不当，手术后可出现急性感染并扩散。手术后患者不注意个人卫生，不遵循医生叮嘱，依然会造成细菌感染，引起盆腔炎。最后，月经期间卫生护理不佳。在月经期间使用不合格的卫生产品，进行盆浴、性交等行为也会增加感染的风险。若存在盆腔周围器官组织的炎症比如阑尾炎、腹膜炎等，炎症因子可向周围蔓延，通过血液循环、淋巴循环引起盆腔炎。

盆腔炎护理常识

1急性盆腔炎患者的一般护理。为了控制炎症局限，不发生扩散需要叮嘱患者卧床休息，取半卧位。期间密切关注患者的生命体征变化，每隔四小时量一次体温，若体温过高需要采用物理降温；给予患者半流质饮食保障营养供应，加强患者的机体免疫力。心理护理，为了解除患者以及家属内心的恐惧、担忧需要护理人员及时向患者及其家属讲解盆腔炎相关知识包括：疾病的病机、临床表现、诱发因素、危害、预防措施等，使患者和家属能够对疾病有一定的了解，提高治疗依从性；病情观察，若在进行抗生素治疗的24～48小时后患者的体温仍不下降，中毒症状明显，此时需要及时告知医生，做进一步处理。医护配合，按照医生的叮嘱进行药物过敏试验，对患者使用抗生素，做好经期、妊娠期、产褥期的卫生教育，指导性生活卫生。

2慢性盆腔炎一般护理。慢性盆腔炎患者多会出现腹痛、腰痛等症状，此时护理人员应叮嘱患者多注意休息，做好保暖，避免受凉；若患者的睡眠质量不佳，不容易入睡，护理人员可以指导患者在睡前喝一杯温牛奶或者泡个温水澡，保持卧室环境的安静，空气流通；心理护理，护理人员应积极主动的与患者建立交流，倾听患者的内心感受，对患者的疑问耐心的解答，告知患者病情、治疗以及预后情况，与患者共同商讨治疗方案，举例治疗成功案例，增强患者的信心；病情观察，要对患者的用药进行护理，讲解清楚药物的剂量、使用方法和注意事项，叮嘱患者抗生素不能长时间使用，地塞米松停药时逐渐降低用量。护理人员指导患者养成良好的生活习惯，注意个人卫生尤其是月经期间和性生活期间注意卫生；指导患者合理安排自己的生活时间，劳逸结合、合理营养避免过度疲劳；鼓励患者积极参加户外运动比如步行、骑行、体操等增强自身免疫力。

3（1）避免各种感染途径，做好会阴部位的清洁、干燥防护，坚持每晚使用清水清洗外阴，可以三天一次，清洗用具要专人专用，清洗时不要手直接擦洗阴道，也不能使用热水、肥皂水清洗外阴。在患盆腔炎之后，白带量会增多，液质粘稠，因此要换、勤洗内裤，不穿紧身、化纤质的内裤。（2）盆腔炎患者有时有发热现象，发热同时会出汗，此时要谨防汗后发冷，注意散热保暖，及时更换衣服，避免直接空调散热和直风吹。（3）月经期间、人流手术之后及各种妇科手术之后，伴随阴道有出血情况，此时身体的免疫能力降低，抵御病菌入侵的能力下降，极容易造成感染，要禁止性行为、不游泳、盆浴等要经常换洗内裤、换卫生巾。（3）对于急性盆腔炎或亚急性的患者需要大便通畅，必要时可观察大便的形状，如果见大便中有脓、或是便后有重感，就需要及时到医院就诊，避免因为盆腔脓肿溃破肠壁，导致急性腹膜炎的形成。

4饮食护理。盆腔炎患者要注意饮食护理，多摄入营养物质。身体有发热情况时要注意饮食的清淡、食用易消化的食物，可以食用一些像西瓜汁、苹果汁、梨汁等流食，切忌使用冷饮。白带增多、色呈黄、液稠患者，要忌食油炸、煎烤类、辛辣食物。有腹痛、身体怕凉、腰酸等患者属于寒凝气滞型，在饮食上可以使用姜汤、桂圆肉等温和性食物调治。

5中医特色技术。穴位按摩，患者取仰卧位，放松全身肌肉，采用第一关节按压，位置明确，手法熟练，按压直到患者皮肤出现红、胀、麻等症状，每个穴位持续按压15分钟；艾灸法，选取关元、气海穴位，每日两次，每次艾灸30分钟，期间密切关注，出现心悸、眩晕等不良症状立即停止。