大悟县第二人民医院,湖北孝感,432806
摘要:目的:研究曲安奈德和强的松龙对口腔扁平苔藓患者的临床疗效。方法:选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的100例口腔扁平苔藓患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者通过曲安奈德注射液进行治疗,观察组患者在此基础上,联合强的松龙进行治疗,比较两组患者临床治疗总有效率;治疗前后的生活质量评分(生理机能、心理状态、情感职能、社会关系)。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%(48/50),对照组患者的临床治疗总有效率为80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的生理机能、心理状态、情感职能、社会关系评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的生理机能、心理状态、情感职能、社会关系评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔扁平苔藓患者通过曲安奈德联合强的松龙进行治疗,可以有效提升临床疗效,改善患者的生活质量,应用价值高, 值得推广。
关键词:曲安奈德;强的松龙;口腔扁平苔藓;临床疗效
口腔扁平苔藓属于黏膜角化异常疾病,临床发病率较高。口腔扁平苔藓的主要发病人群为中年人群,并且女性患者高于男性患者,大多数学者表示[1]:口腔扁平苔藓属于T淋巴细胞街道的免疫相关性疾病,临床中无特效疗法。患者一般会合并慢性浅表性炎症反应,等到病情逐渐发展,会病变为糜烂型口腔扁平苔藓,会产生强烈的疼痛感受,会对患者的生活质量造成严重影响。在长时间的糜烂状态下,病损会产生明显恶变,甚至会出现癌变的可能,威胁患者的生命安全。临床中一般会采用激素类药物治疗,但是临床疗效欠佳,具有较高的复发率。因此,临床中需要采用其他方法治疗患者,以期获取更加优良的治疗效果。本次研究,作者选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的100例口腔扁平苔藓患者作为本次研究的对象,通过对照研究,分析曲安奈德联合强的松龙的治疗效果,现做出如下报道。
1.1一般资料
选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的100例口腔扁平苔藓患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者通过曲安奈德注射液进行治疗,观察组患者在此基础上,联合强的松龙进行治疗,两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者的一般资料比较情况(±s)[n(%)]
组别 | 例数 | 年龄段(岁) | 平均年龄(岁) | 男性患者 | 女性患者 |
观察组 | 50 | 38-62 | 40.65±2.16 | 22 | 28 |
对照组 | 50 | 35-61 | 40.19±2.34 | 21 | 29 |
X2/t | - | 1.021 | 0.041 | ||
P | - | 0.310 | 0.840 |
1.2方法
两组患者在治疗期间,需要保持禁食,禁用具有刺激性的食物,同时注意饮食调节,拆除不良修复体,做常规洁治治疗。
对照组患者通过曲安奈德注射液进行治疗,观察组患者在此基础上,联合强的松龙进行治疗。
曲安奈德注射液的治疗:每次用量在10-40mg之间,每周注射治疗一次,一个疗程为四周。
强的松龙的治疗:将2ml的泼尼松龙和2ml的2%利多卡因相混合,每周治疗一次,一个疗程为四周。
1.3观察指标
比较两组患者临床治疗总有效率;治疗前后的生活质量评分(生理机能、心理状态、情感职能、社会关系)。
临床治疗总有效率=(显效+有效)/组间总例数。显效:临床症状完全消失,口腔黏膜功能完全恢复正常;有效:临床症状部分消失,口腔黏膜功能基本恢复;无效:临床症状以及病情没有任何变化。
1.4统计学处理
采用SPSS 21.0对数据处理,使用X2/t校检;P<0.05表示有统计学意义。
2.1两组患者的治疗总有效率比较情况
观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%(48/50),对照组患者的临床治疗总有效率为80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05),见表2;
表2 两组患者的治疗总有效率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 50 | 38 | 10 | 1 | 48(96.0) |
对照组 | 50 | 32 | 8 | 10 | 40(80.0) |
X2 | - | - | - | - | 6.061 |
P | - | - | - | - | 0.014 |
2.2两组患者治疗前后的生活质量评分比较情况
治疗前,两组患者的生理机能、心理状态、情感职能、社会关系评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的生理机能、心理状态、情感职能、社会关系评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 两组患者治疗前后的生活质量评分比较情况(±s)(分)
组别 | 例数 | 生理机能 | 心理状态 | 情感职能 | 社会关系 | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 50 | 12.13±1.65 | 17.98±2.06 | 10.35±1.06 | 20.16±0.68 | 11.13±0.98 | 20.26±1.23 | 11.32±1.06 | 19.98±0.76 |
对照组 | 50 | 12.10±1.60 | 14.35±1.65 | 10.31±1.03 | 14.46±0.76 | 11.15±0.76 | 14.26±0.71 | 11.46±1.03 | 14.43±0.53 |
t | - | 0.092 | 9.725 | 0.191 | 39.522 | 0.114 | 29.873 | 0.670 | 42.355 |
P | - | 0.927 | 0.000 | 0.849 | 0.000 | 0.909 | 0.000 | 0.505 | 0.000 |
相关研究表示[2]:T细胞功能发生紊乱,细胞免疫功能发生缺陷,能够会使患者出现口腔扁平苔藓患者。大多数患者发病后,会出现强烈不适,久而久之,会病变为糜烂型口腔扁平苔藓,之后患者会出现刺激性疼痛,如果情况严重,则会加重疼痛程度。因此,采用有效方法治疗患者,方可改善患者的生活质量。
泼尼松龙属于皮质类固醇激素,其能够起到较强的抗过敏、抗炎以及免疫抑制效果,能够抵抗炎症因子的形成,缓解炎症反应,促进患处愈合。曲安奈德能够对炎症介质以及细胞因子的形成产生抑制作用,能够起到显著的抗炎、抗过敏效果,该药物属于长效的糖皮质激素,其能够有效缓解水肿、改善局部血液循环以及炎症反应,利多卡因可以降低注射疼痛,延长传入神经的兴奋性,可以使口腔黏膜的兴奋性明显降低,进而有效缓解疼痛[3]。本次研究结果表明:观察组患者的临床治疗总有效率以及生活质量评分均高于对照组患者。
综上所述,口腔扁平苔藓患者通过曲安奈德联合强的松龙进行治疗,临床疗效确切,生活质量得到有效改善,值得推广。
参考文献
[1]金刚石. 曲安奈德与卡介素多糖核酸联合治疗口腔扁平苔藓的疗效分析[J]. 保健文汇, 2018, 000(001):152.
[2]郑宇杰. 康复新液联合曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效分析[J]. 全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(35):176-177.
[3]舒菲. 局部注射曲安奈德与卡介菌多糖核酸治疗口腔扁平苔藓的疗效及安全性分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017(10):1945+1948.