临床综合护理对预防双侧腹股沟疝患者术后出血及护理满意度的影响

临床综合护理对预防双侧腹股沟疝患者术后出血及护理满意度的影响

张荣

新洲区中医医院，湖北武汉，430400

【摘要】目的：探讨临床综合护理对预防双侧腹股沟疝患者术后出血及护理满意度的影响。方法：在我院收治的双侧腹股沟疝患者中，择取120例作为研究对象，时间在2021年1月至2022年1月。按照随机分组的原则，将其划分为对照组（n=60）和观察组（n=60），采取常规护理干预和临床综合护理干预。就2组患者的术后出血状况进行统计，评估其对护理满意度。结果：观察组患者的术后出血率相较于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对双侧腹股沟疝患者予以临床综合护理干预，可有效预防术后出血的发生，优化患者对护理满意度，值得推广。

【关键词】临床综合护理；双侧腹股沟疝；术后出血；护理满意度；预防效果

   腹股沟疝是近几年来发生率较高的一种外科疾病，其包含了腹股沟斜疝与腹股沟直疝，且双侧发病率呈逐年上升趋势。目前，治疗双侧腹股沟疝的方式以手术修补为主，但在手术实施的过程中，患者很容易出现阴囊出血、血肿、切口血肿等并发症，这就会在一定程度上影响治疗与康复效果，降低患者对治疗方案的满意度[1]。基于此，我院对双侧腹股沟疝患者予以临床综合护理服务，其能够从多个角度来对患者的生理和心理状况进行改善，以保证疗效。具体报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院收治的双侧腹股沟疝患者中，择取120例作为研究对象，时间在2021年1月至2022年1月。按照随机分组的原则，将其划分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。

对照组中，患者性别资料写作（男：55例，女：5例），年龄最大的70岁、最小的26岁，平均年龄（55.68±2.37）岁，直疝15例、斜疝45例；

观察组中，患者性别资料写作（男：56例，女：4例），年龄最大的72岁、最小的25岁，平均年龄（55.72±2.45）岁，直疝12例、斜疝48例。

纳入标准：所有患者均符合《成人腹股沟疝诊疗指南》中双侧腹股沟疝的相关标准[2]；（2）患者在术前检查中，确定无明显出血倾向；（3）患者无感染性疾病；（4）患者意识清晰，签署知情同意书。

在对2组患者的一般资料进行比较后，P＞0.05，可比。

1.2方法

对照组患者采取常规护理干预，其需要结合医嘱来对患者进行用药指导，同时，对患者的注意事项进行讲解，做好病房的清洁等。

观察组患者采取临床综合护理干预，其内容为：（1）在手术实施前，不少患者会因为对手术的不了解，而出现担忧。其担心术后肢体功能受限、出血等现象发生。因此，可结合患者的认知，来与之进行积极的沟通，从而就不良情绪进行疏导，对患者进行支持和鼓励，使之治疗信心加强。（2）在手术实施的过程中，观察患者的出血状况，并且采取合理的止血措施，一般运用止血纱布来进行填塞，并用手指来对止血纱布进行加压和调整，使之能够压向小骨盆边缘韧带部位。（3）在手术完成后，需要叮嘱患者保持卧床休养，且对切口两侧实施沙袋加压，并以腹带来对其创口进行固定，在膝下放置软枕，并协助髋关节微微弯曲，来降低切口张力与腹腔压力，有助于疼痛缓解，降低出血的可能。（4）在患者康复期间，需要加强对其生命体征的监测，以心电监护仪观察患者的血压与脉搏，且对切口是否存在血肿进行监测。在护理过程中，医护人员需要保持动作的轻柔，避免多次移动患者对其造成的创伤。在体位的选择上，根据患者的舒适度来进行确定。同时，在术后加强对患者的饮食指导，从而保证营养摄入的充足和合理。

1.3 评价指标

    对2组患者术后出血状况进行统计。且以院内自制的满意度调查问卷，来对患者对患者的护理体验进行了解，其总分100。≥90分则为十分满意，70到90分，则为基本满意；≤69分，则为不满意。满意度=十分满意率+基本满意率。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 观察组患者的术后出血率为3.33%（2/60）相较于对照组的18.33%（11/60），差异显著（P＜0.05）。

2.2 观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见下表。

表1 2组患者对护理满意度比较（n,%）

3讨论

双侧腹股沟疝在近几年来的临床检出率不断上升，其作为典型的外科疾病，需要以手术来进行治疗。但手术具有一定的创伤，不少患者在术后都会发生出血，这将会在一定程度上加大并发症的发生可能，例如感染、血肿等，限制患者的康复进度与治疗效果

[3]。基于此，临床认为必须要加大对双侧腹股沟疝患者术后出血的预防。常规护理干预侧重于患者病情和体征的变化，忽略了生理舒适度与心理舒适度的影响力，自然在干预效果上存在缺失。临床综合护理是近几年来提出的一种新型护理方案，其能够以患者为核心，根据其具体变化和需求来调整护理内容[4]。在开展的过程中，能够让患者有一定的心理准备，以缓解心理应激发应的程度，达到改善生理指标的目的[5]。同时，其能够通过多种途径，来对切口张力进行控制，从而降低因此导致的出血。再者，这种护理方案还可以通过加强对患者的体征监测，来对一些不良反应进行预防和处理[6]。从实验结果上看，观察组患者术后出血率相较于对照组明显更低，这也论证了该种方案的有效性。这种护理方案能够对患者的情绪进行纾解，使之感受到支持和关怀，自然在患者对护理满意度上，相较于常规护理也占据优势（P＜0.05）。

综上所述，对双侧腹股沟疝患者予以临床综合护理干预，可有效预防术后出血的发生，优化患者对护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]杨凤,黄丽平.微波治疗仪联合优质护理在腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝患者中的应用[J].医疗装备,2022,35(04):180-182.

[2]陆璐.临床护理路径对腹股沟疝围手术期护理效果的分析[J].中国医药指南,2021,19(35):183-184.

[3]罗彩红,龚苑怡,陈桂谊.基于目的达成理念的健康教育在成人双侧腹股沟疝行TAPP患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(08):57-59.

[4]程亚琴,王厚霞,陶晶晶,阮雅萍,陈波.临床综合护理对预防双侧腹股沟疝患者术后出血及护理满意度的影响[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2020,14(01):90-93.

[5]张士节. 腹腔镜疝修补术治疗成人双侧腹股沟疝的对照研究[D].安徽医科大学,2019.

[6]杜晓霞.单侧腹股沟疝无张力修补手术病人实施临床护理路径的价值探析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(18):216-217.