颈椎牵引联合颈部康复操训练在颈椎病患者康复治疗中的临床效果

颈椎牵引联合颈部康复操训练在颈椎病患者康复治疗中的临床效果

张小玫

南京市高淳人民医院  江苏南京 211300

摘要：目的：颈椎病患者康复时采用颈部康复操加颈椎牵引治疗并观察其效果。方法：观察患者为我科康复治疗的颈椎病40例，起止时间为2020年1月--2022年1月，分组方法为根据患者入院号随机分成联合组与牵引组，治疗方法分别是颈部康复操加颈部牵引治疗和单独采用颈部牵引治疗，对比两组治疗满意度和有效率。结果：联合组和牵引组满意率、有效率比较，联合组是90.00%、95.00%，牵引组75.00%、80.00%，（x2=13.192,p=0.011），结果有差异。结论：颈椎病康复治疗过程中选择颈部康复操加颈椎牵引治疗效果优良，可推广。

关键词：颈椎病；颈部康复操；康复治疗；颈椎牵引

颈椎病在临床上是常见病症，这种病症不仅会引起颈部和头部疼痛，严重时影响患者颈部功能发挥，最终导致患者生活质量受到影响。因此，颈椎病对患者危害性大，需要临床上采用有效方法，帮助患者缓解临床症状。临床上对颈椎病患者治疗时，主要采用颈部牵引治疗，这种治疗方法能够帮助患者缓解临床症状，但是有些颈椎病患者病情严重，单一使用牵引治疗后有些患者效果不高。因此，在临床上采用颈部牵引治疗颈椎病时，还需结合其他治疗方案。在本次研究中，通过知网关键词检索后获得，颈椎病患者牵引治疗时结合颈椎康复操治疗效果优良，该种治疗方法在实际临床上应用后效果如何，还需医生对该方面的内容研究，并且以研究数据作为支撑，为患者选择最佳治疗方案[1]。基于此，本组研究颈椎病患者康复时采用颈部康复操加颈椎牵引治疗并观察其效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我科康复治疗的颈椎病患者40例作为观察对象，并且将患者分成联合组与牵引组。联合组随机编入20例颈椎病患者，对颈椎病患者年龄分析，年龄在30岁--70岁，平均45.27±5.38岁；对颈椎病患者病程分析，病程在5月--10年，平均2.41±0.34年；对颈椎病患者性别分析，有男性患者12例，女性患者8例。牵引组随机编入20例颈椎病患者，对颈椎病患者年龄分析，年龄在30岁--70岁，平均45.31±5.26岁；对颈椎病患者病程分析，病程在5月--10年，平均2.57±0.37年；对颈椎病患者性别分析，有男性患者13例，女性患者7例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1牵引组

牵引组患者采用颈椎牵引治疗，该种治疗方法有以下内容：患者在治疗过程中选择坐位，牵引过程中采用枕颌牵引带以悬吊式对颈椎纵轴进行牵引。患者在牵引时颈部前屈15度--25度，牵引使用重量根据患者身体重量比例设计。如果患者颈部肌肉发达，可以根据实际情况增加牵引力，以此来帮助患者提高牵引质量。患者每天牵引1次，每次20分钟--30分钟[2]。

1.2.2联合组

联合组在牵引组治疗基础上开展颈部康复操训练治疗，该种治疗方法有以下内容。首先对患者进行头部运动。患者采用站立位，双脚打开和肩部同宽。然后开展头部前屈、后伸、左右旋转等运动，每个动作6到8次，每次头部运动2到3分钟。其次是开展肩部运动。患者开展肩部运动中主要做两个运动，一个是双肩向上举；另一个是向后连续旋转。肩运动控制在每次3分钟。再次是强化训练。强化训练是指患者重复以上头部运动和肩部运动，但是每个动作需要增加强度。最后是开展逆时针和顺时针头部环绕运动，该运动的主要目的是放松颈部肌肉，每次训练2到3分钟。

1.3观察治疗

1.3.1治疗满意度

治疗满意度采用我科的主观满意度调查量表，是否满意以患者评价为标准。

1.3.2治疗有效率

治疗有效率采用三级评价模式，分别是治愈、好转和无效。治愈患者为临床症状全部消失，患者颈椎功能完全恢复；好转患者为临床症状有明显改善，颈椎功能有明显改善；无效患者为没有满足以上标准者。总有效率=（治愈+好转）/总数*100%。

1.3.3颈椎功能障碍观察

颈椎功能采用NDI评分观察，该量表总分5分，患者评分越高颈椎功能越差。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗满意度和有效率情况

联合组和牵引组满意率、有效率比较在表1呈现：

表1两组治疗满意度和治疗有效率对照

2.2两组颈椎功能情况

联合组和牵引组治疗后NDI评分比较在表2呈现：

表2两组NDI评分对照

3.讨论

颈椎病在临床上是常见病症，该种病症引起原因和人们的生活习惯有直接关系，特别是久坐不动，或者是长期保持相同姿势人员，容易导致颈椎病的发生。颈椎病一旦发生后，其明显的临床症状是疼痛。有些患者因为疼痛程度严重，导致颈椎活动功能受限，最终影响其生活质量。因此，颈椎病严重影响患者生活和工作，临床医生需要帮助患者恢复颈椎健康。临床上对颈椎疾病治疗时，可以采用手术治疗。但是手术创伤大，而且后期并发症多，因此，在颈椎病治疗过程中，医生不建议利用手术治疗，临床多数建议采用保守治疗。临床上可以保守治疗颈椎病的方案有多种，临床医生需要对这些治疗方案研究，以便为患者选择最佳治疗方案，提高其治疗效果[3]。

在本次研究中，为提高颈椎病治疗效果，对患者采用颈椎牵引治疗，这种治疗方案是临床上治疗颈椎的常规模式，在临床上应用后有良好的效果。但是颈椎病患者单一使用颈椎牵引治疗后，由于许多患者病情重，单一应用牵引治疗后效果有限。为了帮助患者更好治疗，本次结合颈椎康复操治疗，这种康复治疗，不仅仅有治疗颈椎病效果，而且还有保健功效，患者学习好颈椎保健操后，可以在后期治疗过程中应用，减少病症的复发率，使其后期生活质量提高。

在本次研究中，对联合组和牵引组满意率、有效率比较分析，联合组是90.00%、95.00%，牵引组75.00%、80.00%，（x2=13.192,p=0.011），结果有差异。从该组数据中分析获得，颈椎病患者采用颈椎牵引加颈椎康复操治疗后，可以提高患者治疗效果，使患者对治疗满意。再对联合组和牵引组治疗后NDI评分比较分析，联合组是8.21±1.01（分），牵引组是14.65±2.53（分），（t=4.109,p=0.029），结果有差异。从该组数据中分析获得，颈椎病患者采用颈椎牵引加颈椎康复操治疗后，可以提高患者颈椎功能。综上所述，颈椎病患者采用颈椎牵引加颈椎康复操治疗后效果优良，该组治疗方法在临床值得推广。

参考文献

[1]杨思永.颈椎牵引联合针刺治疗对神经根型颈椎病患者疼痛及治疗效果的影响[J].医疗装备,2021,34(24):105-106.

[2]常鸣.颈椎牵引联合颈部康复操训练在颈椎病患者康复中的应用效果[J].中国实用医药,2021,16(02):204-206.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.02.086.

[3]郭伊.颈椎牵引联合颈部康复操训练在颈椎病患者康复治疗中的应用效果评价[J].健康之路,2017,16(09):39-40.