黛力新联合埃索美拉唑,莫沙必利在慢性胃炎治疗中的应用价值分析

黛力新联合埃索美拉唑,莫沙必利在慢性胃炎治疗中的应用价值分析

李楠

武警四川省总队医院消化科 四川乐山614000

【摘要】目的：研究黛力新联合埃索美拉唑,莫沙必利在临床上治疗慢性胃炎临床应用价值。方法：从本院2020年1月～2021年2月期间收治的慢性胃炎患者中抽取98例，依据随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组49例，对照组采取埃索美拉唑联合莫沙必利，试验组采取黛力新联合埃索美拉唑,莫沙必利治疗，分析整体效果。结果：试验组治疗有效率93.88%比之对照组77.55%更高，具有统计学差异（x2=5.333，P=0.021）。对比两组治疗后的不良反应发生率，对照组18.37%高于试验组2.04%，具有统计学差异（t=7.127，P=0.008）。干预前，两组胃动素与胃泌素数值无明显差异（P＞0.05），干预后，试验组胃动素与胃泌素胃低于对照组，并且心理状态同样优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上对于慢性胃炎患者采用黛力新联合埃索美拉唑,莫沙必利治疗效果显著，不仅可以改善患者的生理指标，还提升了心理状态，具有较高的临床应用价值。

关键词：黛力新；埃索美拉唑；莫沙必利；慢性胃炎

[Abstract] Objective: To study the clinical application value of Dxin combined with esomeprazole and moxapride in the treatment of chronic gastritis.Methods: from our hospital during January 98 cases of chronic gastritis patients in 2020 to February 2021, according to the random number table is pided into control group and test group, 49 cases, each group of esomeprazole and mosorpiride, test group take new combined with esomeprazole, mosorpiride treatment, analyze the overall effect.Results: The treatment response rate of 93.88% was higher than 77.55% in the control group (x2=5.333, P=0.021).Comparing the incidence of adverse reactions after treatment in the two groups, 18.37% in the control group was higher than 2.04% in the test group, which was significantly different (t=7.127, P=0.008).Before the intervention, there was no significant difference in gastrin and gastrin values between the two groups (P＞ 0.05). After the intervention, gastrin and gastrin stomach were lower than that of the control group, and the psychological status was also better than that of the control group, which was statistically significant (P ＜0.05).Conclusion: In clinical practice, the patients with chronic gastritis has a significant therapeutic effect, which can not only improve the physiological index of patients, but also improve the psychological state, and has high clinical application value.

Key words: Delixin; esomeprazole; mosapride; chronic gastritis

胃部作为人体中重要的消化器官，可以起到吸收营养物质、分解食物、杀灭食物中有害微生物、运输排空等作用，当胃部出现问题会逐渐影响到各个脏器，对身体产生各种潜在风险。随着医疗科技进步、生活水平提高，越来越多人开始关注自身健康水平，慢性胃炎作为一种常见的胃肠道疾病，在发作时患者会出现反酸、恶心、消化不良等症状，并且部分患者还会伴随着焦虑、抑郁、不安等不良情绪，对其心理与生理功能造成了双重伤害。临床对于该疾病常用的治疗手段为药物治疗，埃索美拉唑联合莫沙必利方法虽然可以改善临床症状，但是无法改善患者的心理状态，而黛力新作为一种复合制剂，与以上两种药物联合使用可以起到抗焦虑、抗抑郁的作用。接下来，本文将就黛力新联合埃索美拉唑,莫沙必利的临床效果进行深入研究。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院2019年1月～2021年2月期间收治的慢性胃炎患者抽取98例，平均分为两组，对照组男女（25/23）,年龄23~60岁，平均年龄（41.50±6.17）岁；试验组男女（24/24），年龄24~59岁，平均年龄（41.50±5.83）岁。

纳入标准：①对于此次试验患者详细了解并签署书面文件。②患者精神状态尚可，可以顺利进行试验。③患者出现嗳气、烧心、腹痛、腹胀、早饱等消化不变表现，伴有焦虑、抑郁等精神心理症状，内镜下粘膜充血水肿、糜烂、渗出、黏膜红白相间、血管透见等符合慢性胃炎表现。排除标准：①对本试验中所用药物产生过敏者。②患有胃内肿瘤患者。③精神状态不佳，难以配合试验者。

1.2方法

对照组：使用埃索美拉唑（生产厂家：AstraZeneca AB；国药准字号：J20180047）联合莫沙必利（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，国药准字号：H19990317）：埃索美拉唑每日一次，每次20mg；莫沙必利每日三次，一次5mg，均为饭前口服。

试验组：使用黛力新（生产厂家：H.Lundbeck A/S，国药准字号：H20171104）联合埃索美拉唑,莫沙必利（与对照组治疗方法一致）治疗方法：每日两次，一次一片，根据患者情况适当增减，单日剂量最大不可超过4片。

1.3观察指标

（1）治疗有效率：①显效：治疗后临床症状消失，经过胃镜检查显示胃黏膜水肿、充血等消失。②有效：临床症状逐渐好转，胃镜检查后黏膜情况得到改善。③无效；症状与检查结果均未出现任何改变，甚至有加重趋势。治疗有效率=（有效例数/总例数）×100%

（2）SAS与SDS评分：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评分。SAS评分标准为正常：50分以下，轻度：50-59分，中度：60-69分，重度：70分及以上。SDS评分标准为正常：53分以下，轻度：53-62分，中度：63-72分，重度：72分以上。

（3）不良反应发生率：将治疗期间发生的不良反应进行记录，头痛、腹泻、药物疹。不良反应发生率=（发生例数/总例数）×100%

（4）分析胃动素以及胃泌素水平的对比情况，胃动素正常值空腹含量为5～300ng/L，胃泌素的正常值是20-160ng/L。

1.4统计学方法

采用SPSS28.0软件分析工具，（±s）为其中数值变量情况，使用t进行检验，采取[n(%)]对计数资料表示，0.05作为分界值，用X2进行检验（统计学语言不通顺），P＜0.05表明具有统计学方面意义。

2结果

2.1两组样本治疗有效率对比

试验组数值表现更好。在统计学上具有差异意义（P＜0.05）。

表1 两组样本治疗有效率对比[n(%)]

2.2两组心理状态对比

试验组心理状态改善情况高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组治疗前后SAS和SDS评分比较（±s，分）

2.3两组不良反应发生率对比

试验组不良反应发生概率更低。在统计学上具有差异意义（P＜0.05）。对症治疗后不良反应消失。

    表3 两组不良反应发生率对比（±s，分）

2.4两组胃动力与胃泌素水平对比

试验组数据更佳，在统计学上具有差异意义（P＜0.05）。

    表4 两组样本胃动力与胃泌素水平对比（±s，pg/ml）

3讨论

慢性胃炎作为一种常见的胃部疾病，据不完全统计，我国大部分人都患过此种疾病，它会导致部分患者感到胃痛、胃部灼烧感、反胃、呕吐等症状，使其失去进食的欲望，机体得不到足够的营养支持导致身形逐渐消瘦。身体不适对于睡眠也会产生一定程度的影响，导致不寐或多梦，部分患者会出现焦虑抑郁情况，不仅会影响到日常生活工作，对于躯体也会带来很大的损伤，因此我们要对待治疗加以重视

[1-3]。

以往临床上的治疗药物主要为埃索美拉唑、莫沙必利等，前者作为一种质子泵抑制剂，可以在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式，从而抑制该部位的H+/K+-ATP酶(质子泵)，对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生抑制，减少因胃炎产生的烧心、反胃等情况，可以帮助患者有效地减轻病痛，后者属于5-羟色胺受体激动剂，可以促进胰腺胆碱释放，刺激胃肠道而发挥动力，从而达到治疗效果[4-6]。这两种药物联合使用，虽然可以达到改善效果的目的，但是无法针对患者的心理状态作出改善，患者极有可能会因为心理状态不佳，导致出现不规则进食、不按时服药等不良行为，使得药物不能发挥最大作用，不利于后续治疗进展[7-9]。黛力新又名氟哌噻吨美利曲辛片，属于一种复方制剂，可用于抑郁症、焦虑症患者的治疗中，主要药物成份为盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛，可以促进患者体内的多巴胺合成与释放，提高突触间隙中多巴胺含量，而多巴胺作为一种神经传导物质，负责大脑的情绪、感觉，将快乐与兴奋等信息进行传递，因此黛力新与上述两者药物联合使用，不仅可以改善患者的胃肠道症状，还可以对心理状态起到正面影响，缓解不良情绪[10-12]。

为了探究以上两种治疗方法在实际中的应用效果，本文选择了98例慢性胃炎作为研究对象，依据不同治疗方法分为两组，经过治疗后调查结果表明，试验组在心理状态方面恢复更为优秀（P＜0.05），在恢复身体机能的同时也恢复了心理健康状态，使其在社交生活中更加自信，拥有健康的心理状态对于疾病也有着很大的助益。由于药物进入人体需要一个适应的过程，治疗期间极有可能会出现不良反应，上述表格显示，试验组不良反应发生率低于（P＜0.05），说明这种治疗效果更具有安全性，推测可能与黛力新提高心理状态，患者更加配合治疗，恢复良好生活习惯等存在一定关系。对比两组治疗有效率、胃动素及胃泌素方面，均为试验组更佳（P＜0.05）。由此可以看出，在慢性胃炎患者中应用以上三种药物联合的方法更加有效，整体更加符合慢性胃炎患者的需求。

根据以上研究可知，慢性胃炎采用黛力新联合埃索美拉唑,莫沙必利方法有着较好的临床疗效，极大提升了患者心理状态，帮助整体治疗有效率稳步升高，减少了不良反应的发生例数，从胃部相关化验结果可以看出采用三种药物联合治疗方法使得胃动素以及胃泌素都很快地回归了正常水平，缩短治疗时间，对今后临床上治疗此类疾病有重要的借鉴意义。

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