西药房高危药品的管理与用药安全研究

西药房高危药品的管理与用药安全研究

 毛艳娟

 海阳市留格庄中心卫生院 265114

摘要：对药店售卖的高危药品进行标准化管理，以进一步促进对高风险药品的管理工作，并确保对西药的使用安全性。方法详细检查了西药房西药店以及住院区，并总结剖析西药店在高危药品售卖、监管和使用流程中可能出现的问题。以形成规范科学的高危药品管理体系。西药店在高危药品经营和使用流程中，面临着许多安全性难题。因此加强西药房对高危药品的标准化管理工作，对提高病人在就诊流程中高危药品的使用安全性有着重要意义。

关键词：西药房；高危药品；用药安全；措施

引言：高危药品，一般是指在用药过程中药理作用显著而且较为快速，对人体会产生危险的用药，一般包含了细胞毒化用药、高含量的电解质用药和肌松弛药等。假如医护患者在用药过程中使用不当，就可能会给患者的身体造成伤害，还可能导致患者死亡。大量调查研究发现，在使用高危药品的过程中，由于医护人员的疏忽导致的医疗事故非常多。医疗机构为了保证患者的用药需求，通常会贮存一定的高危药品，但是在管理的过程中由于对高危药品管理力度不够，很可能导致医疗事故，因此加强对高危药品的管理是非常有必要的。

一、高危药品管理现状

目前，许多医生对高危药品管理工作缺乏关注，并对其可能带来的社会影响也缺乏充分的了解，主要体现在对有关法规文件缺乏足够的了解、对有关管理体系和运行标准不够、医疗人员对高危药品的有关专业知识了解不够全面、对药物安全意识不够强等。

1.1高危药品概念把握问题

这个问题是中国目前西药房高危药品管理工作所面临的普遍性问题。这一问题的产生，大致有二个方面的因素：首先是药物管理人员对药品的基本成分和特点分析得不够，从而造成没有对药品概念的客观了解。其二是药品管理人员对高危药品误用的结果认识不够明确，从而缺乏对高危药品的关注。综上所述，不管哪种状况，都会引起药品管理人员对高危药品的进一步正确认知。

1.2高危药品摆设问题

对于高危药品摆设问题，是目前在高危药物管理工作中出现的重点问题。产生这样的问题，主要因素也是二个方面的原因：一是相关人员对高危药物与一般药品之间的区别还没有特别清楚，这就导致在实际放置药品的时候，往往出现了混乱的状况，而这样混淆往往也会造成对药物的误用。其二就是政府关于高危药品的管理规定存在着规范性的不足。正是因为管理规定不够，才导致了关于高危药品的种类，以及放置环境的规定都出现了问题，从而便出现了高危药品摆放环境不标准的局面。

1.3高危药品警告牌标识管理问题

高危药物警告牌标识的问题，在中国目前的管理工作中已经比较普遍。而这些问题大致体现为了以下二个形式：一是高危药物的警告牌标识管理出现缺陷，从而造成了一些高危药物缺乏适当的安全警告标识提醒，从而在正常使用的同时也会被视为一般药品。其二是高危药物的警示牌标识出现含糊其词的一些问题而不能加以及时的更新，由此造成了监督管理上的疏漏产生。综上所述，不管什么现象的出现，都可能导致监督管理上的疏忽。

二、西药房高危药品的管理对策

2.1加强管理者对高危药品概念的了解

加强药品管理者对药品的了解，其主要目的就是为了使管理者们知道药品本身的特殊属性，对于高危药品的知识了然于心。所以在加深了解的过程中，必须做好以下二个方面的工作：一是要对员工做好高危药品成分及其特点的介绍。经过这些的介绍，管理人员就可以对高危药品有个比较深入的概念了解。第二，是要加强人员对高危药品误用产生的后果分析。而经过对这些内容的进一步强化，管理者以及用药人员就可以比较明确地认识到对高危药品误用所产生的不良结果，以便引发对其思想的注意，从而达到概念了解得更加深刻化。

2.2强化规范管理，增加了药品摆放的空间准确性

加强管理的规范，增加药物放置的准确性也是降低药物安全事故的有效措施。为了实现高危药品的合理设置，就必须做好二个方面的工作：首先是要对高危药品与一般药物加以清楚的区别，如此才可以防止高危药品与一般药物设置的混乱。二是针对高危药品，应该建立具体的管理条例，并且根据不同的高危药品，应该对药品放置的情况有清楚地了解。这样在进行药物放置的同时，也可以根据合理地区分将药物处于合理的放置上。总之，经过管理完善，才能合理处理药物放置情况。

2.3严格控制高危药品的使用过程，做好记录

从目前的一些医药重大安全事故分析结果看来，对高危药物的误应用和医药监管工作具有密不可分的关联。所以在对高危药品的正确使用中，另一方面要控制其应用的过程。而对于所说的高危药物使用过程中，要从开药、拿药到用药都实施严密的监管，以保证该药合乎标准。另外，针对高危药物的患者、持续时间、用量等要有详尽的记录。记录的意义，主要是为了为以后的患者检查服务。而一旦在制药流程中出现了重大安全事故，则可以通过记录表，就能够更快地完成对制药失误的排除。所以说监控高危药物使用过程中，并进行记录意义很重要。

2.4设置高危药品警告牌标记问题

针对重大的高危药品，应当设立醒目的警告牌以作为标记。瓶外张贴醒目的类别标签，以标记与药物有关内容，如：药物名称、含量、有效用量和最高使用量、单位和有效期。针对容易混淆的药物，可选择各种颜色加以标记。有关人员要做好适时更换高危药物目录和注意事项的工作，保证药物安全有效。

2.5其他药物的安全性问题

西医房管理人员要了解高危药品的特点，严格控制药物应用剂量并合理调控给药，遵守高危药品的使用规范，以防止临床使用错误；应注意高危药品的有效性期问题，应由西药房专设一人管理药品有效期，以确保药物先到先出，安全高效；医务人员应为患者介绍高危药品的特点，并说明其不良副作用和表现，保证病人严密遵照医嘱药物，以避免因药物配伍的不合理而造成药物安全性提问。

2.6药品合理分类及药品监管

分类是目前大家所普遍认可的一个比较有效的监管办法，一般药店分类方法包括：(1)根据高危类别、应对证、治疗效果、使用安全、给药方式等加以分类；(2)专业治疗根据妇科、消化系统科、心内科西药房等各个科目加以分类；(3)对特殊类新药根据特定要求加以独立监管，如麻醉药物、精神医药、放射性医药、有毒医药等。制定和执行药物监管规定，首先，要根据《食品药品监管法律规定》对有关新药的规定要求实行购买治疗，并受到有关监督管理部门的严格监管；然后，强化监管药店内高危药品每天出货、入库的情况和操作过程，重点考核药店内高危药品的存放条件是否合理、包装材料是否齐全、有效期等；再强化监管高危药品不良反应项目、销售情况与应用状况等；最后，对药店内每个部门的人员实行跟踪考评，将知识、能力等列为考评重点内容，认真做好药师的培养管理工作，进一步提升了药店内人员的医药专业知识能力，全部员工考评合格后持证工作上岗。

三、小结

高危药品监督管理制度是西药房管理中的关键点之一，保证药物应用安全、合理，就可以确保西药房管理安全、合理，从而降低医疗纠纷发生率。但高危药品也是中国医药监督管理中的特有类型，因此需要区别对待、单独监督管理。许多西药房药剂科医生对高危药品管理的关注程度还不够，不仅降低了医生诊疗质量，还可能导致药物错误事件出现。因此积极探索规范化的高危药品管理，对于提升医生药物临床诊疗的有效性、安全性等都有着重要意义。

参考文献：

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[2]张国良.西药房高危药品管理与用药安全性研究[J].临床合理用药杂志,2019:101-102.

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