信息化回访平台在口腔种植修复患者中的构建及应用

信息化回访平台在口腔种植修复患者中的构建及应用

王欣芝，林钰镠，罗旭芬

浙江大学医学院附属口腔医院/浙江大学口腔医院/浙江省口腔疾病临床医学研究中心/

浙江省口腔生物医学研究重点实验室/浙江大学癌症研究所，浙江杭州 310006

摘要：目的 针对口腔种植修复治疗不同阶段的患者运用信息化平台进行回访，提高患者治疗依从性及医疗质量，降低种植失败风险，减少医患纠纷。方法：结合医院病历系统的信息，构建和完善建网络回访平台信息内容，针对种植修复3个月、6个月、1年期、2年期的患者进行短信随访，对复诊患者实行就诊人次计数形式，优化服务于口腔种植患者。结果 信息化回访平台实施前（2021年1-5月)与实施后（2021年6-10月）抽取18岁及以上60岁及以下222例口腔种植修复患者，根据四个时间阶段复诊患者进行就诊人次统计，结果显示基于信息化回访平台实施后（观察组）高于实施前（对照组）的复诊率，差异均有统计学意义（p＜0.05) 。结论 信息化回访平台提醒口腔种植修复患者复诊时间，从而提高就诊依从性，满足了口腔种植修复患者的需求。

关键词：回访平台； 口腔种植； 构建；应用

口腔种植修复指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式[1]。但患者自身维护不佳而依从性差常导致种植体出现问题不能及时发现并得到正确处理，最终造成种植失败[2]。因此，修复的完成远不是治疗的结束，监督患者后期的义齿保养维护、定期复查很重要。而目前将患者满意度作为衡量医疗服务质量的金标准，在医院得到广泛应用[3]。对于医院而言，改善医疗服务质量，提高患者满意度，扩大医疗服务市场，已成为医院竞争的核心和焦点[4-5]。根据种植患者的现状[6]，提高患者就诊依从性，我们需建立一个信息化回访平台。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2021年1月-10月期间于本院进行口腔种植修复后复诊的222例患者为研究对象。纳入标准：年龄位于18周岁及以上~60岁之间，初中及以上学历，有使用智能手机的患者。排除标准：无或不会使用智能手机的患者。本研究通过随机数字表法将2021年1-5月和2021年6-10月就诊患者分为两组，对照组110例，男46例、女64例，平均年龄（38.40±12.34），本科及以上49例、初中及以上61例；观察组112例，男46例、女66例，平均年龄（38.56±12.33）岁，本科及以上50例、初中及以上62例。两组患者的性别、年龄、学历等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

以常规流程复诊的患者为对照组，实施信息化回访平台后复诊患者为观察组。

1.2.1对照组

在种植修复治疗结束后,医护人员告知患者种植修复后复诊的重要性、必要性及其他常规医嘱,对复诊患者完成就诊进行计数。 

1.2.2观察组

1.2.2.1信息化回访平台构建与系统功能

根据手术前后的时间进行种植修复后随访。根据系统和归纳需求制定：医生名单需随时增减；短信模板内容更改或添加；综合查询可以汇总保存。种植修复后随访手术室当日录入后的信息通过联网操作系统产生术后未植骨患者3个月、植骨患者6个月随访及种植后1、2年的患者。

系统功能：通知预约、回访提醒及跟踪随访。通过平台自动发送相应短信模板内的内容。

1.2.2.2信息化回访平台应用

①回访时间:术后3-6个月、术后1-2年,特殊患者根据需要调整回访时间和次数,及时了解情况,提出指导意见和建议,做到随时掌握患者情况,避免造成不良后果。

②回访要求:在相应的电脑上装上回访平台软件，根据护士长排班，按班制职责完成回访，回访人员应对工作认真负责,能够满足患者多层次需求,使患者遵从医嘱,提高自我护理能力。

③回访流程：通过术后患者信息登记→归纳术后3-6个月及1-2年患者信息→编辑短信内容→核对回访患者信息→进行短信回访→确定发送成功保存。

④回访内容和方式：术后3-6个月，利用回访平台短信发送提醒复诊时间，短信内容讲明复诊内容和可通过电话预约时间。种植术后1-2年利用回访平台短信发送提醒复诊时间，可通过电话预约复诊时间，并短信告知正确指导其口腔保健及种植知识，提出早发现问题早处理，预防种植体失败。

1.3评价指标

   口腔种植修复复诊完成后,两组均通过相关护理人员进行询问和查看短信内容确认后登记患者信息计数。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析, 定性资料用例数(%)表示,组间比较采用χ2 检验, 检验水准α 除特别说明外均设定为0.05。

2.结果

观察组的复诊率在3个月、6个月、1年期、2年期均显著高于对照组（P<0.05）(表1)。表1两组患者复诊情况比较

例（%）

a：P<0.05

3. 体会

种植义齿因其治疗上的复杂性和复诊的重要性，有必要通过健康教育提醒并督促患者，养成良好的口腔卫生护理行为。建立信息化回访平台，利用多方面资源的联网和共享[7]，简单、快速、准确、高效的进行整理分类方式了解和把握种植患者的现况，减轻了护理人员繁琐步骤，增加了医患双方的互动性，缩短了医院与患者之间的距离，提升了患者对医护人员的信任，满足了患者的需求，确保患者按时复诊率，预防性地降低了种植的并发症，从而减少了失败率。回访平台是护士主动与患者联系的桥梁[8]，自动发送短信帮助和提醒患者，患者对回访均能很好配合，由于各方面原因，回访率虽达不到百分百，但回访的作用很高。

综上所述，信息化回访平台是将种植修复后的患者信息科学整合、统计归纳，并让医务人员检索简便快捷，便于跟踪改进的有效手段，还能达到使患者提高就诊依从性，改善医患关系，促进医疗质量的作用。

参考文献：

[1]林野. 口腔种植学 [M] . 北京: 北京大学医学出版社, 2014 : 7.

[2]王悦，郭振兴，谭乃文.等种植失败病例风险因素的分析与探讨[J].中华口腔医学杂志 2017,52（8）：510-512.

[3] 张兴光,邓全军,王佐妤,等.微信随访在提高军校学员门诊患 者就诊满意度的价值探讨[J].解放军预防医学杂志,2020,38 (11):20-22.

[4] 谢枫，余波.电话回访出院病人满意度调查分析[J].现代医院，2013,13(11)；117-119.

[5] 李广茹，冯玉华.出院患者电话回访对医院行风建设的影响[J].中国病案，2010,11（80）:48-49.

[6]申会,赖红昌，张志勇．影响种植体早期失败的宿主因素分析[ J]．国际口腔医学杂志 ， 2011，38 (4) : 478－480，484.

[7]孟群,尹新,梁宸.中国“互联网 + 健康医疗”现状与发展综述[J].中国卫生信息管理杂志 ,2017, 14(2): 110-118.

[8]徐晓明,魏晓岚,印黎涛.口腔修复全程信息化管理的探索与实践[J].中国卫生信息管理杂志,2018,15(5):579-583.

作者信息：王欣芝（1985-），女，本科， 主管护师

基金项目：浙江省教育厅一般科研项目，编号 ：Y202045812