CBL教学模式在创伤骨科临床见习教学中的应用

CBL教学模式在创伤骨科临床见习教学中的应用

葛运如,戴启雪

南京医科大学附属淮安第一医院  江苏淮安223300

【摘要】目的：探究CBL教学法在创伤骨科临床见习教学中的效果。方法：将2021年5月到2022年5月间来我院实习的创伤骨科实习生进行分组，按照抽签法将36例实习生平均分成两组。其中18例实习生为传统教学组，以传统模式进行教学；另18例实习生为CBL教学组，进行CBL教学法，对比两组实习生的考试成绩、学习能力以及满意率。结果：CBL教学组的考试成绩分数和学习能力分数较传统教学组分数更高，同时CBL教学组满意率也明显高于传统教学组（P＜0.05），数据对比有意义。结论：CBL教学模式可以显著提高创伤骨科临床实习生的考试成绩和学习能力，满意率更高。

【关键词】创伤骨科；临床见习教学；传统教学；CBL教学

医学生临床医学教育的重要阶段就是临床教学，是学生将课堂所学的理论知识和临床实践结合的关键时期[1]。骨科医生临床工作任务繁重，因此教学方面容易被忽视。同时，骨科的临床教学还是实践性较强的一门学科，加强骨科实习生的教学质量尤为重要。将学生基础理论知识向临床工作进行转变的过程中会出现各种不可预见性的问题，会严重降低学生学习积极性[2]。如对骨科实习生进行传统教学模式，以教学为主，学生记录为辅，学生不能很好的参与到学习中来。因此需改变教学模式，以激发学生学习能力和学习热情为主。将真实案例与理论相结合，调动学生学习乐趣[3-4]。基于此，我院现将CBL教学法应用于创伤骨科临床见习中，来提高学生的学习意愿和学习主观能动性，提高其学习成绩。现分析CBL教学法的教学价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选择2021年5月至2022年5月之间前来我院骨科见习的36例实习生作为探究对象，分组方式以抽签法为主，分成传统教学组与CBL教学组，每组实习生18例。传统教学组中男性12例，女性6例，年龄范围：21岁到25岁，平均年龄（23.10±0.64）岁；CBL教学组中有13例男性和女性5例，年龄范围：22岁到24岁，年龄平均（23.04±0.23）岁。两组实习生基础资料相似（P＞0.05），具有临床对比意义。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）全日制在读或毕业学生；（2）具有基础理论储备者；（3）主动加入研究者。

排除标准：（1）中途退学者；（2）对教学模式有异议者；（3）不能按时到院实习者。

1.3研究方法

传统教学组教学模式为：带教老师为实习生分析患者骨折类型以及具体的治疗方案，实习生以记笔记形式进行了解和掌握，由带教老师实操，学生观看，并在观看后进行总结，在实习结束后进行考核。

CBL教学组具有教学内容为：（1）将组内实习生进行再次分组，以6人为一组进行小组间问题讨论和分析。由带教老师选取骨折典型病例作为教学案例，实习生自行找出患者病因、发病机制、诊断标准以及治疗方案和预后，再由带教老师进行实际操作，实习生在旁观摩，做好相应笔记，观摩后带教老师指导学生自行查找相关文献，进行案例分析。（2）课堂探讨。带教老师带领实习生进行课堂讨论，将实习生在翻阅资料以及观摩手术过程中所出现的问题进行总结，由学生自行回答，带教老师对学生的回答进行点评，对存在的错误回答以及未解决的问题进行逐一解答，加深学生印象。（3）考试总结。每个案例探讨结束后，由带教老师布置考核内容，学生进行考试。

1.4指标观察和分析

1.4.1比较两组实习生的理论知识成绩和临床操作成绩。

1.4.2对比两组实习生学习能力分数。包括：学习热情、理论基础强化、急诊思维锻炼三方面。

1.4.3记录两组实习生对于不同教学模式的满意情况。非常满意指实习生对教学模式全部接受，且各科成绩更好；一般满意代表实习生对教学内容接受度较高，成绩理想；不满意则表示实习生对教学模式不认可，成绩较差。教学满意率=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5统计学方式

采用软件SPSS22.0进行分析，资料以百分率（n，%）描述时，以X2检验；资料以（±s）描述时，以T检验。当P值＜0.05时，组间差异明显。

2结果

2.1考试成绩分数比较

CBL教学组实习生理论知识成绩以及临床操作成绩均高于传统教学组实习生，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1考试成绩对比(±s，分)

2.2学习能力分数比较

CBL教学组在学习热情分数、理论基础强化分数和急诊思维锻炼分数对比中均高于传统教学组，差异性明显（P＜0.05），见表2。

表2学习能力评分对比(±s，分)

2.3对教学模式满意率比较

CBL教学组对CBL教学模式满意度更高，传统教学组对传统教学模式满意率更低，两组间存在统计性（P＜0.05），见表3。

表3教学满意率对比(n，%)

3讨论

在骨科学中，创伤骨科是其分支，也是基础学科。多数骨科大夫均从创伤骨科开始[5]。创伤骨科中收纳的患者均为各种创伤性骨折疾病患者，常见包括上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折以及其他部位骨折[6]。骨科学属于实践性学科，骨科临床见习是将医学理论与实际操作相联系的桥梁，是培养实习医生建立临床思维的一个重要阶段。

CBL教学法是通过实际案例为基础的一种教学方式，根据学生所学的内容选择合适的案例进行分析，带教老师引导学生通过对案例的分析和研究来调动其学习的积极性，让学生主动的进行问题思考，达到将知识点深入掌握的一种学习方法，也是将课堂理论与实际操作相结合的一种教学模式。CBL教学法在教学过程中有较多优点，首先其突破了传统教学模式，让学生在学习过程中变为主动，将主观能动性进行充分的发挥[7-8]。在本文研究中，采取CBL教学法的小组成员由带教老师选择好合适的病例后，小组成员进行组间讨论，将患者的发病机制以及治疗方案进行总结，做好案例分析后带教老师进行手术实操，学生观摩。再通过课堂讨论将实习生所发现的问题进行自我解答，带着老师点评，加深了学生在学习过程中知识点的掌握。学生主动参与到问题中来，课堂氛围更好，学生对于知识点的掌握更加透彻以及全面。经过CBL教学法后的实习生其理论知识分数和临床操作分数均明显高于传统教学组，同时CBL教学组的学习热情分数，理论基础强化分数以及急诊思维锻炼分数同样高于传统教学组，说明CBL教学组通过实际案例分析，与书本知识相结合后，学生接受程度更高，因此CBL教学组对于此教学模式的满意率更高。以上数据充分验证了CBL教学法在创伤骨科临床实习教学中的有效性。

综上所述，CBL教学模式应用在骨科临床实习生的带教中，可以更好的提高实习生的各科成绩和学习热情，与传统教学模式相比效果更好。

参考文献

[1]张爱芝.CBL教学法在心内科护理学教学中的效果[J].中国继续医学教育,2022,14(09):93-97.

[2]黄晓文,刘久翔.CBL教学方法在本科生上肢骨折临床教学中的应用[J].科技视界,2021(33):110-112.

[3]康庆林.CBL结合PBL教学模式在骨科教学中的应用[J].继续医学教育,2021,35(07):25-27.

[4]赵小丹.3D打印技术联合CBL教学法在骨科教学中的价值[J].中国继续医学教育,2021,13(04):26-29.

[5]汪东,李姝婧,刘莲.思维导图联合CBL教学模式在骨科硕士研究生临床教学中的应用[J].沈阳医学院学报,2021,23(01):87-90.

[6]程建文,陆荣斌,莫李川,等.CBL教学在创伤骨科五年制本科临床见习教学中的应用[J].科教导刊(中旬刊),2020(14):110-111.

[7]史册.评价案例教学法(CBL)和传统教学法(LBL)在骨科临床教学中的应用效果[J].现代职业教育,2019(35):224-225.

[8]陈鹏.PBL联合CBL教学法在五年制骨科临床教学中的应用对策[J].中国农村卫生,2018(22):16-17.