糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺急性加重期的疗效及血气指标影响观察

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺急性加重期的疗效及血气指标影响观察

马鑫梓

宿州市第一人民医院，安徽省宿州市234000

【摘要】目的研究慢性阻塞性肺急性加重期采用糖皮质激素联合特布他林的治疗效果、血气指标的影响。方法疾病为慢性阻塞性肺急性加重期，随机抽取88例患者，其中最早就诊于我院的时间为2020年4月，最晚就诊于我院的时间为2021年4月，通过抽签法进行分组，其中对照组的例数为44、方案为特布他林疗法，观察组的例数为44、方案为糖皮质激素联合特布他林疗法。选取的观察指标包括两组患者的血气指标情况以及治疗效果情况。结果动脉氧分压（PaO2）以及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）指标的对比，差异显著（p＜0.05），其中观察组较优；治疗总有效率的对比，差异显著（p＜0.05），其中观察组较高。结论糖皮质激素联合特布他林疗法应用于慢性阻塞性肺急性加重期患者的治疗中，患者的血气指标得以改善，临床症状得以缓解，且治疗效果显著。

【关键词】：慢性阻塞性肺急性加重期；糖皮质激素联合特布他林；血气指标；疗效

    慢性阻塞性肺部疾病特点为不完全可逆的气流受限，且病情呈现出进行性加重，多数患者的肺部炎症反应受吸烟等因素影响[1]。患者发病后多伴有咳痰、喘息症状，对气道、肺部血管以及肺部外组织产生损伤。本文就糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺急性加重期的效果、血气指标的影响进行研究，现在报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究的疾病为慢性阻塞性肺急性加重期，选取患者的例数为88，患者遴选的起止时间分别为2020年4月和2021年4月。以抽签法为分组方法，分别为对照组（n=44）和观察组（n=44）。

对照组：男女例数之比为32：12，其中以58岁患者的年龄最小，以74岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（65.58±1.08）岁；

观察组：男女例数之比为31：13，其中以60岁患者的年龄最小，以72岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（65.67±0.93）岁。

将上述信息录入SPSS26.0软件中，计算得出结果为p＞0.05，说明组间数据差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采用特布他林疗法，具体措施如下：给予患者硫酸特布他林雾化吸入用溶液（AstraZeneca AB，批准文号为H20140108，规格为2mL：5mg×20支）雾化吸入，15～20min/次，2次/d；

观察组采用糖皮质激素联合特布他林疗法，具体措施如下：在对照组基础上，给予患者布地奈德吸入气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，规格为0.1mg×20mg），1～2次/d。

两组患者均连续治疗1个月。

1.3观察指标

1.3.1将两组患者的血气指标情况进行对比。医护人员将两组患者治疗前后的动脉氧分压（PaO2）以及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）指标情况。

1.3.2将两组患者的治疗效果情况进行对比。我院对两组患者的治疗效果进行评估，评估标准如下：①患者经过治疗，肺部的哮鸣音、湿啰音、咳嗽及喘息等症状完全消失，日常生活完全可以自理，此为治愈；②患者经过治疗，肺部的哮鸣音、湿啰音、咳嗽及喘息等症状明显改善，日常生活基本可以自理，此为显效；③患者经过治疗，肺部的哮鸣音、湿啰音、咳嗽及喘息等症状有所改善，日常生活部分可以自理，此为有效；④患者经过治疗，肺部的哮鸣音、湿啰音、咳嗽及喘息等症状未能缓解甚至病情加重，日常生活不能自理，此为无效。治疗总有效率=（治愈患者例数+显效患者例数+有效患者例数）/对应组患者总例数×100％。

1.4统计学分析

本次研究中的治疗效果情况为计数资料，通过[n（%）]的形式进行表示，采用卡方检验进行数据间分析，血气指标情况为计量资料，通过（均数±标准）的形式进行表示，采用t检验的方法进行数据间分析，若通过SPSS 26.0软件分析得出的结果为p＜0.05，则说明数据间存在较为显著的差异。

2.结果

2.1将两组患者的血气指标情况进行对比

由表1中的对比结果可知：观察组在血气指标情况方面存在优势，且差异显著（p＜0.05）。

表1两组患者的血气指标情况（）

2.2将两组患者的治疗效果情况进行对比

由表2中的对比结果可知：观察组在治疗效果情况方面存在优势，且差异显著（p＜0.05）。

表2两组患者的治疗效果情况（例，％）

3.讨论

慢阻肺的重要性发病因素之一为吸烟，且吸烟时间越长，慢阻肺的发病率越高。慢阻肺的典型症状为反复、长期且逐渐加重的咳嗽，初期患者的咳嗽为间歇性的咳嗽，且早晨较重，急性发作期的咳嗽症状越发严重，对患者的生活质量产生极为不利的影响[2]。糖皮质激素是临床上平喘效果较好的药物，特布他林可以具有扩张支气管的作用，两种药物联合应用于慢阻肺急性加重期的治疗，临床上反响较好[3]。

本次研究显示，特布他林可以扩张患者的大小气道，松弛气道平滑肌，糖皮质激素可以缓解患者支气管痉挛，降低毛细血管通透性，因此观察组的PaO2以及PaCO2指标均较优。糖皮质激素可以抑制溶酶体酶的释放，抑制炎症介质的释放，改善患者的肺功能水平，因此观察组的治疗总有效率较高。

综上所述，慢性阻塞性肺急性加重期采用糖皮质激素联合特布他林疗法，可以优化患者的血气指标，缓解患者的临床症状，治疗效果显著，值得在临床上推广。

参考文献

[1]赵聪.糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值研究[J].中国医药指南,2020,18(7):148.

[2]乔娜.糖皮质激素联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(16):13-14.

[3]宋水兵,张化良.急性加重期慢性阻塞性肺疾病给予糖皮质激素联合特布他林治疗的效果分析[J].中国社区医师,2021,37(35):87-88.