优化急诊护理流程对脑卒中患者抢救效果及满意度的影响

优化急诊护理流程对脑卒中患者抢救效果及满意度的影响

陈英  

江阴市第三人民医院   江苏 江阴 214000

【摘 要】目的：评价脑卒中患者选择优化急诊护理流程可以取得的抢救效果及满意度。方法：68例脑卒中患者在2020.7-2022.5的时间内收集，通过双盲法分成各为34例的对照组、试验组，抢救时予以常规急诊护理流程、优化急诊护理流程，抢救效果及满意度为组间对比项。结果：两组经过对比分诊及评估、静脉通路开放、确诊手术、检查、急诊滞留时间，可见试验组短于对照组；经过对比满意度评分，可见试验组高于对照组，统计学差异显著，P＜0.05。结论：优化急诊护理流程能够显著提高脑卒中患者的抢救效果，同时提高护理满意度，具有借鉴和采纳意义。

【关键词】脑卒中；优化急诊护理流程；满意度；抢救效果

    脑卒中属于常见于临床神经内科的病症之一，其主要是由于脑动脉出现狭窄或闭塞、破裂的情况，进而引起的急性脑循环障碍，脑组织呈现软化或坏死的情况。具有发病急骤、进展速度快、致残率、致死率高等特点，会对患者生命健康构成直接性威胁，实时急诊护理对抢救脑卒中具有重要意义，其直接关系到抢救成功率的高低[1]。如果可对急诊护理流程进行优化，则可使抢救效果得到最大限度的提升，促进病情恢复。本文选择本院收治的68例脑卒中患者，具体进行以下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

    2020年7月-2022年5月作为选取本院脑卒中患者的时间，依照双盲法将68例患者分成两组，34例/组。对照组18例为男性，16例为女性，48-80岁为年龄跨度，均值（56.2±3.5）岁；发病至就诊的时间平均值为（3.2±0.5）h；试验组19例为男性，15例为女性，49-81岁为年龄跨度，均值（56.3±3.6）岁；发病至就诊的时间平均值为（3.1±0.4）h。临床资料对比后确定差异均衡，P＞0.05，可以公平比较。

1.2方法

    在对照组抢救过程中开展常规急诊护理流程：接诊患者后指导其进行挂号，再进行分诊和病情评估，采取急救措施，前往相应地点缴费，协助患者进行相关检查并等待最后的检查结果，依次进行住院手续的办理，予以住院治疗。在试验组抢救过程中开展优化急诊护理流程：（1）出诊前要求护理人员将相应的急救准备工作做好，当接到急诊电话以后，要马上向急诊科发出通知，等待急诊科发出抢救指令，再次确认的时间是急救车返回的前10min，确保可以及时将生命绿色通道开启；（2）急救人员在患者来到医院以后必须在＜40min的时间内评估、诊断和治疗病情，即10min内对将病情观察和评估工作完成，了解患者的大脑反应、瞳孔、呼吸、语言肢体活动、意识情况等，对静脉通路进行及时创建；对血液样本进行收集，即可送往检验室进行检测。心电图、常规化验、CT、血生化等需要在20min内完成。术前准备在15min内完成，有序进行急救；（3）治疗期间需要密切观察患者生命体征变化，一旦发现异常，及时采取处理措施。

1.3 观察指标

    以分诊及评估时间、检查时间等作为依据对抢救效果进行评价，同时将自拟满意度调查问卷（100分）发放给患者，若分值越高，则证明患者满意度越高[2]。

1.4 统计学分析

    统计处理所得数据用的软件为SPSS25.0，计量资料的表达与对比分别用（）、t检验，P＜0.05可说明具备统计学意义。

2结果

    表1可见，组间进行检查、分诊及评估、急诊滞留、静脉通路开放、确诊手术时间的比较时，试验组短，进行满意度评分的比较时，试验组高，其同对照组的各项差异得到P＜0.05。

表 1 对比抢救效果与满意度评分（）

3讨论

    脑卒中即脑血管意外，其是临床发病率较高的一种急性脑血管疾病，患者的主要症状表现为突然身体无力、口斜眼歪、猝然晕倒等。脑卒中在临床中具体分成缺血性、出血性两种，其中前者的发生率高达60%。鉴于脑卒中病情进展迅猛，错过黄金治疗时间就会导致永久性神经损伤的后果，增加并发症发生率，甚至直接导致患者死亡。所以一定要重视和加强急救护理[3]。

    常规急诊护理流程往往会因为复杂、繁琐的急救流程，导致患者在按照流程进行治疗以后早已经错失了最佳的临床治疗时机，从而影响整体抢救效果和预后质量

[4]。优化急诊流程强调各科室需要配合、协作，以患者实际需要和具体情况作为依据，对护理流程进行优化，无需挂号。无需过多的医护交接，尽可能省去一切多余环节，极大的缩短抢救时间，预见性的进行抢救和护理，保证各治疗环节都可以顺利进行，从而保证抢救成功率和预后[5]。

    通过这次研究结果可知，试验组与对照组比较，组间在静脉通路开放、确诊手术、分诊及评估、检查、急诊滞留时间、满意度评分上均有显著差异，P＜0.05。由此表明，优化急诊护理流程能够显著提高脑卒中患者的抢救效果，同时提高护理满意度，具有借鉴和采纳意义。

参考文献

[1] 李敏. 优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中救治效果的影响[J]. 中国社区医师,2021,37(8):137-138.

[2] 刘思琦. 优化急诊护理流程对急性脑卒中患者抢救效果的影响观察[J]. 东方药膳,2021(6):166.

[3] 崔萍. 优化急诊护理管理流程对脑卒中患者预后相关影响观察[J]. 健康大视野,2019(12):268-269.

[4] 张楠. 优化院前急诊护理流程对脑卒中发病后院前延迟及患者预后的影响[J]. 现代医药卫生,2020,36(11):1736-1738.

[5] 胡品军,吴莉敏,黄云苑,等. 优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中溶栓患者诊治的影响[J]. 岭南急诊医学杂志,2021,26(2):199-201.