直肠癌患者行结肠造瘘术后造瘘口综合性预防护理干预

直肠癌患者行结肠造瘘术后造瘘口综合性预防护理干预

房云

咸阳市中心医院  陕西省咸阳市  711200

【摘要】目的：本次研究主要是为了探讨对直肠癌患者实施结肠造瘘术后，运用综合性预防护理对造瘘并发症的影响。方法：本次主要是针对2021年10月份至2022年3月份我院所收治的24名直肠癌性结肠造瘘术的患者作为本次研究的主体，对以等量分组的方式划分为研究组和对照组，对两组患者实施不同护理干预，研究组接受综合性预防护理干预，而另一组则接受常规护理。在护理结束后对患者的并发症情况、生活质量进行评分；结果：在护理结束后，将这两组患者的各项指标进行详细对比和分析后发现，实施综合性预防护理干预的小组患者各项数据表现得更好，而且组间数据对比差异明显，即：P＜0.05。讨论：将综合性预防护理干预运用于直肠癌术后结肠造瘘术后患者，可以帮助患者更好减少并发症的出现，让患者生活质量更好，临床推广价值要由于常规护理。

【关键词】直肠癌；结肠造瘘术；造瘘口；综合性预防护理

引言

我国直肠癌近年的发病率呈现出攀升的趋势，发病人群也在不断扩大，作为一种消化道恶性肿瘤，临床对于该疾病的治疗主要以手术为主[1]。一般情况下，临床对于该疾病的治疗主要是实施腹会阴联合直肠癌根治术进行治疗，虽然这种手术已经获得广泛的认可，但是这种治疗方式还存在很大弊端，就是非常容易带来各种并发症，为患者正常生活带来极大困扰。而运用临床护理进行干预，就可以有效降低这些并发症的出现概率，让患者的生活质量获得改善。基于此，本文围绕综合性预防护理干预，分析其对直肠癌术后结肠造瘘术后患者所带来的临床应用成效，具体如下：

1研究资料与研究方法

1.1 研究资料

将2021年10月份至2022年3月份我院所收治的24名直肠癌性结肠造瘘术的患者作为本次研究的主体，由于研究会涉及两种护理方法，以等量分组的方式来将这些患者划分为两个小组，分别为研究组和对照组。其中，研究组患者中的男性患者和女性患者比例为8:4，这些患者年龄上至73岁，下至35岁。而另一组患者中，男性与女性患者的比例为7:5，患者中年龄最大的不超过75岁，最小不超过34岁。将这些患者一般资料进行对比后不存在差异，即：P＞0.05，证明本次研究可行。此外，这些患者和家属知晓本次所研究的内容，且支持此次研究。

1.2 研究方法

此次研究涉及两种临床护理手段，其中，为照组患者实施常规护理干预，护理内容主要为：依照临床常规方法实施地位直肠癌术后结肠造瘘口护理，依照医生要求来使用药物治疗，观察患者术病情，保持病室安静，帮助患者保持舒适卧位，协助患者每2小时翻身一次等等。

而研究组患者则运用综合性预防护理干预，具体内容如下：

第一，心理护理干预。不少患者或多或少都会出现负面情绪，为避免这些负面情绪对后续治疗、护理和康复所带来消极影响。护理人员需要做到倾听患者主诉，及时解决患者的需求，给予病人鼓励，增强其战胜疾病的信心，并与患者多沟通，要求患者的家属和好友从精神方面给予支持和慰藉，让患者能够以良好的情绪来接受治疗。

第二，健康知识讲解。结合病人具体情况，灵活运用视频宣讲、口头讲解、宣传册等方式来开展健康知识讲解，告知患者术后的注意事项，如：翻身时妥善固定各管道等并为患者存在疑问的地方进行耐心讲解。

第三，饮食护理干预。饮食方面应当指导患者避免食用刺激性、容易胀气的食物，减少粗纤维过多食物的摄入量，遵循少食多餐，低脂高蛋白的饮食要求，并确保每天保持充足的饮水。

第四，结肠造瘘口护理。护理人员需要密切观察病人造口黏膜的颜色、形状、高度、水肿、肠段有无回缩、出血、坏死等现象。保持造口清洁，使用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造瘘口粘膜及周围皮肤。如患者存在造瘘口扩张情况，护理人员需要佩戴手套，用食指涂以石蜡油，缓慢插入造瘘口至2-3指的关节处，在造口停留3-5分钟，开始每日2次，7-10天后改为隔日1次。此外，护理人员还需要指导患者及家属掌握一定造瘘口护理技能。可以指导患者用温开水清洗周围皮肤，用湿纱布或棉球由内向外清洁，并在造口周围涂氧化锌加以保护。

1.4 观察指标

在护理结束后对这两组患者生活质量评分和并发症情况进行观察对比。其中，生活质量评分越高，则代表患者生活质量越好。而并发症主要是从水肿、出血、缺血坏死、皮肤粘膜分离、狭窄这几项指标来观察。

1.5 统计学方法

研究中所产生的数据运用SPSS 24.0来处理，其中P＜0.05代表具备统计学差异，计数类资料用%表示。

2 研究结果

2.1 生活质量评分对比分析

表1 两组患者护理前后生活质量评分对比统计表（n=12）

对比前后生活质量评分后可以发现，但在接受不同护理干预后，患者的生活质量评分有所提升，但研究组的评分显然更高，且组间数据对比差异明显，即：P＜0.05。

2.2 并发症出现情况对比分析

表1 两组患者并发症发生率对比统计表（n=12）

对比之下，研究组患者并发症发生概率更低，组间数据对比差异明显，即：P＜0.05。

3 讨论

临床针对直肠癌患者主要采取根治术进行治疗，可以有效去除病灶，但是手术治疗很容易引发水肿、出血、缺血坏死等并发症，对患者后续生活带来诸多困扰，所以采取有效护理干预非常有必要。传统护理缺少对患者并发症的预防护理，且综合性不强，而综合性预防护理干预则可以很好弥补这一不足[2]。在本次研究中，对直肠癌术后结肠造瘘术后患者实施综合预防护理干预可以有效减少患者并发症发生概率，患者生活质量也有所提升。

综上所述，将综合性预防护理干预运用于直肠癌术后结肠造瘘术后患者，可以帮助患者更好减少并发症的出现，让患者生活质量更好，临床推广价值要由于常规护理。

参考文献：

[1]吴琼,杨亚楠,魏学龄,张金静.直肠癌患者行结肠造瘘术后造瘘口并发症的护理策略[J].贵州医药,2020,44(12):2008-2009.

[2]苏杰.探究低位直肠癌术后结肠造瘘口的临床护理体会[J].中国卫生标准管理,2018,9(06):187-189.

[3] 张敬浩,董明.直肠癌结肠造瘘术后并发症护理措施回顾性分析[J].安徽医药.2018,(7).1413-1415.

[4] 赵丽.预见性护理应用于低位直肠癌根治术后结肠造瘘口的并发症及生活质量分析[J].临床研究.2018,(3).120-122.

[5] 苏杰.探究低位直肠癌术后结肠造瘘口的临床护理体会[J].中国卫生标准管理.2018,(6).187-189.

[6] 张喜红.综合护理干预对直肠癌Miles术后造口患者并发症的影响[J].云南医药.2018,(2).182-184.