行为护理干预联合技术中指导在卵巢囊肿局部手术中的应用效果

行为护理干预联合技术中指导在卵巢囊肿局部手术中的应用效果

黄小倩

重庆市肿瘤医院400030

摘要：目的：探讨行为护理干预结合术中指导对卵巢囊肿局部手术患者的效果及其对配合程度的影响。方法：选择2019年12月至2020年6月在某医院接受治疗的88例卵巢囊肿患者为研究对象。随机分为两组，每组44例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用行为护理干预结合术中指导。干预后对两组的疗效进行评价和随访。比较两组围手术期指标、生活幸福感、依从性和合作性。结果：观察组的排气时间、进食时间、住院时间和下床活动时间均短于对照组，差异有统计学意义（均p<0.05）。两组患者术后幸福感评分均高于护理前；观察组的总体情绪指数、生活满意度和总体幸福指数均高于对照组，差异有统计学意义（均p<0.05）。护理后，观察组的生活习惯、饮食习惯、定期复查依从性、肠道准备、手术配合、行为配合均高于对照组，差异有统计学意义（均p<0.05）。结论：行为护理干预结合术中指导在卵巢囊肿局部手术中的应用，可缩短术后愈合时间，提高患者生活质量，获得更高的依从性和合作性。

关键词：行为护理干预；术中指导；卵巢囊肿；局部手术；应用效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年12月至2020年6月间某院收治的88例卵巢囊肿局部手术患者作为研究对象，采用随机数表法分为两组，每组44例。纳入标准：符合卵巢囊肿诊断标准;符合卵巢囊肿局部手术适应证，且患者均可耐受；术前评估凝血功能，具有完整的临床及随访资料。排除标准：存在血管病变史、认知功能异常或器质性疾病者；严重肝肾功能异常者。对照组患者年龄24～56(41.49±5.38)岁，囊肿直径3～11(7.52±3.25)cm;囊肿类型：卵巢巧克力囊肿31例，单纯卵巢囊肿10例，畸胎瘤3例；肿瘤位置：左侧20例，右侧24例；婚姻状况：已婚37例，未婚7例。观察组患者年龄23～57(42.11±5.43)岁，囊肿直径4～10(7.57±3.32)cm;囊肿类型：卵巢巧克力囊肿29例，单纯卵巢囊肿11例，畸胎瘤4例；左侧19例，右侧25例；婚姻状况：已婚35例，未婚9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理。完善术前相关检查，评估患者身体状况，做好术前准备。手术前30分钟将患者连接到手术室，调整手术室的温度和湿度，帮助患者调整合适的体位，并配合麻醉师完成麻醉。加强术中患者生命体征监测，充分关注手术进展。醒来后，患者被送回病房，并进行相应的交接。观察组采用行为护理干预结合术中指导的方法。（1） 行为护理。① 加强对患者及其家属的行为干预指导和培训，提高患者对卵巢囊肿发病机制的认识，了解患者用药情况，控制药物剂量，为手术治疗奠定基础；② 加强对患者饮食行为的干预。根据手术需要，术前做好常规肠道准备。术后应尽量允许患者食用营养价值高的食物。饮食应遵循清淡、高蛋白、易消化、高纤维素的原则，这符合多吃少喝的原则；告知患者戒烟限酒，养成良好的生活习惯，让患者尽可能多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养摄入，保持大便通畅，避免便秘、腹泻等症状，提高患者的行为意识；③ 卵巢囊肿的局部手术具有一定的风险和创伤。术后应加强对患者的康复行为干预，并根据患者情况制定康复训练计划；严格遵循循序渐进的原则，避免剧烈运动，并做好相应记录；引导患者翻身按摩。对于需要长期卧床休息和术后并发症高危的患者，及时采取相应的预防和干预措施。（2） 术中指导。① 术前指导。术前加强患者常规访视，查阅患者病历，了解患者身体状况，与患者沟通，建立良好的护患关系；向患者简单讲解手术的相关知识和过程，向患者介绍手术的部位、麻醉方法、手术方法和手术时间；加强患者心理咨询，尽可能消除患者的顾虑；② 术中指导。为确保围手术期手术视野清晰，患者应采取膀胱取石位；进入手术室后，调整手术室的温度和湿度，为患者提供一个温暖的手术室，更多地与患者沟通，帮助患者分散注意力，调整适当的体位，避免神经和血管受压；用床单包裹一条上肢；加强围手术期患者生命体征监测，采用常规留置导管；手术过程中严格遵守无菌操作。术后常规清点器械，患者得到安慰。醒来后告知患者手术结果。护理干预后，对患者进行疗效评价，并完成3个月的随访。

1.3观察指标

观察指标：①观察2组护理满意度，护理满意度采用为患者发放我院自制的问卷调查表进行综合评价，其分值为100分，其中80～100分为十分满意，60～79分为满意，低于60分不满意，十分满意及满意总和为总满意，比较观察组及对照组的总满意率差异；②组间SAS、SDS评分比较；焦虑、抑郁评分采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行综合性的分析和评定，分数越高，提示，焦虑及暴躁程度越严重；④组间VAS评分比较；分别在术后1d、术后3d及术后7d由患者自评疼痛程度，统计视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分，0～10分，分数越高，提示疼痛程度越严重，比较两组VAS评分数据差异。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差(χ±s)来表示，采用t检验，计数资料采用(%)表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组排气、进食、住院及离床活动时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05,表1)。

表1两组患者围术期指标的比较

3讨论

卵巢囊肿的主要发病机制无特异性，但可能与长期不规律的生活和饮食习惯、精神应激、内分泌失调、环境因素和遗传因素有关。大多数卵巢囊肿没有明显的症状或体征，但在发育的后期，有许多并发症，如腹部肿块破裂，可引起明显的不适。因此，早期检查和及时干预非常重要。现阶段，此类疾病的治疗主要是外科治疗。患者的术后情绪和不良情绪影响其治疗依从性。因此，需要进行相应的护理干预，以提高临床疗效和预后。

结论

综上所述，行为护理干预结合术中指导在卵巢囊肿局部手术患者中的应用，可以缩短术后愈合时间，提高患者的幸福感，获得更高的依从性和合作性。

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