哈尔滨医科大学附属第二医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的:研究腹腔镜全子宫切除术的患者在手术室护理中采取复合保温措施,对于护理效果的影响。方法:选取2020年1月~2021年11月在我院就诊并且接受治疗的80腹腔镜全子宫切除术的患者作为研究对象,将其采取随机分组的方式,分为对照组以及研究组各40例患者,分别采取常规护理以及复合保温护理两种方式,对比两组患者的不良事件发生情况以及复苏指标情况。结果:研究组患者不良事件发生情况以及复苏指标明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:对于腹腔镜全子宫切除术的患者,在手术室护理中采取符合保温措施,能够有效减少不良事件的发生,同时减少了患者术后苏醒时间,具有非常重要的意义。
【关键词】腹腔镜全子宫切除术;手术室;复合保温护理;护理效果
对于患有子宫相关疾病的患者来说,在诊治的过程当中通常使用腹腔镜全子宫切除术的治疗方式,在手术的过程当中,患者极易受到麻醉药物的影响,会出现低体温的情况,同时也会对患者的循环系统、呼吸系统以及神经系统带来不可逆的影响,患者在术后也极易出现躁动、寒战的不良事件,增加了患者复苏阶段的风险[1]。因此,要采取有效的护理方式尤为重要。在本次实验研究当中选取了两种不同的护理方式,复合保温护理取得了非常好的效果,具体实验结果如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1月~2021年11月在我院就诊并且接受治疗的80腹腔镜全子宫切除术的患者作为研究对象,将其采取随机分组的方式,分为对照组以及研究组各40例患者。对照组患者年龄为40~62岁,(54.36±2.22)岁为患者的平均年龄,平均孕次为(1.36±0.36)次;研究组患者年龄为40~63岁,(54.55±2.74)岁为患者的平均年龄,平均孕次为(1.41±0.26)次.对比两组患者的年龄以及孕次情况(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规护理方式,研究组采取复合保温护理干预,具体护理方法如下:①患者在进行术前消毒以及麻醉的过程当中,要保障室内的温度为25~28℃左右,当手术正式开始后,将手术室内的温度控制在22~25℃。护理人员需要对加热毯进行充气加热,温度控制在38℃左右,将其放置于患者的非手术区域,分别对患者的肩颈部、足部进行保暖,利用保暖U型被以及脚套[2]。②患者在手术的过程当中,需要静脉滴注液体,要将其提前放置于静脉输液加热器当中,也可以将其放置于恒温箱内,如果患者需要使用氯化钠溶液进行冲洗工作时,需要对其进行加温,温度控制在38℃[3]。③需要对二氧化碳进行加热,将设备开启进行预热,预热的温度与体温接近为最佳。④将患者手术过程当中使用的呼吸机进行适当加温,同时也要保障湿热交换机的有效利用,这样能够使患者的呼吸道的温度以及湿度处于稳定的状态,散热也能够得到有效保障。
1.3 观察指标
观察两组患者不良事件发生情况,其中包括:躁动、低温以及寒战,同时记录患者的复苏指标,其中包括:麻醉深度恢复时间、拔管时间以及完全清醒时间,将其详细进行记录。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用[n(%)]表示,采用χ2检验,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者不良时间发生率比较情况
研究组患者不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。详情见表1.
表1 两组患者不良时间发生率比较情况[n(%)]
分组 | 例数 | 躁动 | 低温 | 寒战 | 总发生率 |
对照组 | 40 | 6(15.00) | 5(12.50) | 8(20.00) | 19(47.50) |
研究组 | 40 | 0(0.00) | 1(2.50) | 0(0.00) | 1(2.50) |
χ2 | - | - | - | - | 21.600 |
P | - | - | - | - | 0.000 |
2.2两组患者复苏指标对比情况
研究组患者麻醉深度恢复时间、拔管时间以及完全清醒时间明显少于对照组患者(P<0.05)。详情见表2.
表2 两组患者复苏指标对比情况(±s)
分组 | 例数 | 麻醉深度恢复时间 | 拔管时间 | 完全清醒时间 |
研究组 | 40 | 15.33±2.12 | 20.54±3.06 | 45.09±8.36 |
对照组 | 40 | 20.74±3.36 | 28.88±3.48 | 66.40±10.13 |
t | - | 8.612 | 11.383 | 10.261 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
腹腔镜全子宫切除术在临床治疗当中尤为常见,并且是妇科疾病治疗过程当中最为经典的治疗方式,麻醉以全麻居多。患者在麻醉生效后,下丘脑对于体温反应的阈值以及对冷反应的阈值会降低至34.5℃左右,因此在手术过程当中常常会出现低体温的问题。因此,要采取复合保温护理方式,通过不同的措施对患者进行护理,主要可以分为两方面,第一点,进行外部环境的保温护理,通过调节手术室温度以及患者的皮肤温度,使皮肤温度处于恒定的状态。第二点,进行内环境保温护理,将输入患者体内的液体、气体等进行加热,避免患者出现低体温的情况,更好的促进了患者的恢复。
在本次实验研究当中,研究组患者不良事件发生情况以及复苏指标明显优于对照组患者(P<0.05)。综上所述,对于腹腔镜全子宫切除术的患者,在手术室护理中采取符合保温措施,取得了非常好的效果。
参考文献
[1]宋秀华.循环水变温毯对手术病人体温影响的研究[J].护理研究:上旬版,2010(1):33-34.
[2]李娟,侯炯,曹文婷,汤维娟,徐燕.加温输液对骨科手术患者中心体温和寒颤的影响研究[J].护理管理杂志,2020,11(5):312-313.
[3]刘玉,李玲.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床研究[J].河北医学,2021,20(7):1200-1203.
[4]薛婧婧.手术室综合保温护理对急性失血患者术中低体温的预防效果及护理作用[J].智慧健康,2020(17):189-190.