骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理

骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理

杨欣

常州市肿瘤医院  213000

摘要：目的：分析骨科大手术下肢深静脉血栓（LEDVT）的预防及护理。方法：抽选本院2020年3月-2021年3月期间收治的73例骨科大手术患者，采用区组随机化的方式，将其分为实验A组（n=36，常规护理）和实验B组（n=37，综合护理）。结果：由研究数据可知，实验B组LEDVT发生率（2.70%）显著低于实验A组（13.87%），P＜0.05；实验B组护理满意度（97.30%）显著高于实验A组（76.92%），P＜0.05。结论：对骨科大手术患者应用综合护理，效果较为显著，可以极大降低LEDVT发生率，进而促使患者康复，得到了多数患者一致肯定，可推广。

关键词：骨科大手术；下肢深静脉血栓；预防；护理

下肢深静脉血栓（LEDVT）是指血液在深静脉内凝结而形成血栓，对血液循环造成影响，继而引起下肢肿胀、疼痛等症状，常发于骨科大手术后患者中[1]。由于患者治疗期间需长时间卧床，容易引发LEDVT，其发病率可高达50%左右，对患者身体的危害较大，进一步加重患者病情，影响患者正常的活动功能，因此为预防LEDVT，需采用科学合理的方式对患者进行有效干预。为此，本次研究我院选取2020年3月-2021年3月期间收治的73例此类患者，进行差异化护理研究，取得了不错成果，现将内容报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取本院收治的2020年3月-2021年3月期间收治的73例骨科大手术患者，按照区组随机化的方式，将其划分为实验A组（n=36）和实验B组（n=37）。其中，实验A组（n=36）：男21例，女15例，年龄范围为25-67岁，均龄（42.34±2.43）岁，应用常规护理；实验B组（n=37）：男19例，女18例，年龄范围为26-67岁，均龄（42.46±2.53）岁，应用综合护理。纳入标准：1）患者意识清晰，不存在语言沟通障碍；2）配合度高，能够遵照医嘱进行治疗和护理；3）患者及家属能理解本次研究的目的、过程以及相关注意事宜，在自愿情况下，签署知情同意书，且中途不得无故退出调查。为了保证本次研究结果的正确性，研究结论对护理人员后续工作的开展有指导作用，将参与此次研究的73例患者的临床资料进行对比，结果呈正态，P＞0.05，可比。

1.2方法

两组患者均按诊疗常规行相关检查及对症治疗，实验A组应用常规护理，具体为：①妥善放置患者的肢体，为患者调整合适的体位，按摩其肢体，并协助其进行翻身。②对患者的各项临床体征加以有效监测，并观察其肢体情况。③向患者说明疗养相关注意事项，指导患者进行用药、运动等。

实验B组应用综合护理，具体为：①心理护理：在每日巡视病房时，护理人员需关注患者内心情绪的变化，根据患者行为举止对患者情绪做初步的判定，在发现不良情绪时，积极、热心的和患者进行有效沟通，并尝试疏导，以温和的态度鼓励患者将自己内心的压力来源倾吐，保证患者构筑其平和的心态应对治疗，树立康复的信心。②肢体功能护理：提前了解患者病情变化，评估其身体状况后，协助患者进行功能锻炼，避免血液循环受阻。待患者病情好转时，护理人员需协助患者下床进行简单活动，坚持规律的康复运动训练，其运动量和运动强度需视自身实际病情而定。同时，需严格控制锻炼时间和锻炼强度，注意对患者进行保护，避免出现肢体损伤[2]。③静脉护理：给予患者静脉给药时，需避开患者下肢静脉，并注意穿刺动作需轻柔，以免损伤其静脉[3]。④弹力袜护理：对患者进行弹力袜治疗时，提前向患者说明弹力袜的作用、使用方法以及相关注意事项等，并密切观察患者使用弹力袜的效果，若发现患者出现不适，需立即采取相应措施做出调整[4]。⑤出院指导：在患者出院之前，护理人员要评估患者及其家属对相关疾病知识以及日常护理的熟悉程度，并进行出院后健康宣教，提醒患者形成健康的生活习惯，保持稳健平和的就医心态，注意相关事项并严格遵照医嘱进行疗养。

1.3统计学方法

以SPSS22.0软件做处理，以X²值做检验。P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者LEDVT发生率对比

由研究数据可知，实验B组患者LEDVT发生率（2.70%）显著低于实验A组（13.87%），P＜0.05，详细数据如表2-1所示：

表2-1两组患者LEDVT发生率对比[n，n（%）]

注：与实验A组相比较，P＜0.05。

2.2两组患者护理满意度对比

由研究数据可知，实验B组患者的护理满意度（97.30%）显著高于实验A组（76.92%），P＜0.05，详细数据如表2-2所示：

表2-2两组患者护理满意度对比[n，n（%）]

3.结论

下肢深静脉血栓是临床上的高发病率疾病之一，对患者的身体危害较大。骨科大手术患者因病情特殊性，长时间卧床，增加了发生LEDVT的风险[5]。目前，临床上对患者进行综合护理是非常有必要的，以预防LEDVT。通过本次研究可以看出，实验B组LEDVT发生率（2.70%）显著低于实验A组（13.87%），P＜0.05；实验B组护理满意度（97.30%）显著高于实验A组（76.92%），P＜0.05。由此可知，在骨科大手术患者的临床护理中，给予其综合护理，效果较为显著，可以极大降低LEDVT发生率，进而促使患者康复，得到了多数患者一致肯定，可推广。

参考文献

[1]刘显英.骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J].人人健康,2018(14):16-17.

[2]黄志霞.骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理要点分析[J].中外医疗,2017,36(31):142-144.

[3]司永芳.骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J].中国社区医师,2017,33(29):129-130.

[4]王晓丽,王银霞.骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J].中外医学研究,2017,15(26):92-94.

[5]曾秋敏,郭妮,黄诗颖.骨科大手术下肢深静脉血栓的预防与护理措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(40):236-237.