针对性护理在宫颈癌放疗期间出现放射性肠炎的应用效果分析

针对性护理在宫颈癌放疗期间出现放射性肠炎的应用效果分析

 张彩霞

红河哈尼族彝族自治州第三人民医院  肿瘤放疗科   661000

摘要：目的：为了深入研究对宫颈癌放疗期间放射性肠炎患者实施针对性护理干预后，患者生活质量及护理效果。方法：选取我院2020年12月至2021年12月期间收治的宫颈癌放疗期间放射性肠炎患者共58例，给予针对性护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组。对比两组生活质量及护理效果。结果：干预后，研究组生活质量及护理效果显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对宫颈癌放疗期间放射性肠炎患者实施针对性护理干预，可有效改善患者生活质量及护理效果，故方案值得推广。

关键词：针对性护理；宫颈癌放疗期间；放射性肠炎；应用效果

宫颈癌是国内女性威胁生命安全的第二大疾病，宫颈癌不仅严重影响着女性的生理安全，对于女性家庭也造成不利影响，统计数据显示，近年来国内女性宫颈癌发病几率不断上升，宫颈癌患者的年龄也呈不断上升的趋势。临床对于宫颈癌患者主要采取放疗的方式治疗，放疗的过程是漫长而痛苦的，一般的宫颈癌患者都要进行为期一个多月的放疗，且在放疗后期，也会出现一系列的副作用，主要表现为恶心，呕吐，腹胀，腹泻等消化道反应，感染发烧等炎性反应。加上老年宫颈癌患者受到年龄影响，身体免疫功能下降，治疗过程容易出现放射性肠炎等一系列并发症。经过针对性护理后，患者放射性肠炎等并发症发生几率显著下降。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年12月至2021年12月期间收治的宫颈癌放疗期间放射性肠炎患者共58例，给予针对性护理干预措施组为研究组，研究组平均（45.26±1.23）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组平均（45.16±1.31）岁；对比两组生活质量及护理效果。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组  常规护理。

研究组  针对性护理。（1）成立针对性护理小组：小组成员要包括1名资历丰富的护理人员、主管护士1名，普通护理人员4名，护理小组要对宫颈癌及宫颈癌放疗期间放射性肠炎的护理知识进行深入了解，根据放疗患者放射性肠炎护理的内容和要求，结合患者实际情况，为患者展开护理，护理前可以与患者沟通护理内容，接受患者反馈信息，不断优化护理路径。（2）健康教育：护理人员在患者放疗护理干预期间，要对患者进行全面细致的健康知识教育，叮嘱患者放疗期间每日要进行阴道冲洗，可以及时清理坏死脱落组织，防治感染，预防放疗后导致的阴道黏连。还能及时引流阴道分泌物，有利于炎症的恢复。保持放疗区及会阴区皮肤清洁干燥，勤换内衣裤，穿棉质的衣服，减少皮肤摩擦，勿抓挠皮肤。（3）体外照射时叮嘱患者定时定量憋尿，使膀胱在一个稳定的充盈状态，使宫颈的位置从开始的定位一直到治疗结束，不会有太大的变化，保证治疗的精确性，憋尿还可避免过多小肠掉入宫颈照射的高剂量区域而受到较大剂量照射，从而减少放射性小肠炎发生的风险；同时增大膀胱体积可使有可能进入照射区的膀胱组织变薄变少，从而减少放射性膀胱炎的发生。（4）治疗期间指导患者注意饮食规律，避免辛辣刺激及粗纤维食物的进食，指导患者多食高热量、高蛋白、高维生素食物，以鸡蛋、鱼等优质蛋白为主。根据患者的病因制定相应的护理措施及饮食计划。必要时，遵医嘱给予营养对症支持治疗，定期复查血常规、生化全套的情况。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的生活质量及护理效果。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著。

2结果

2.1对比两组宫颈癌放疗期间放射性肠炎患者临床效果

    干预完成后，研究组临床效果显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1  两组患者临床效果对比

2.2对比两组宫颈癌放疗期间放射性肠炎生活质量改善情况

    干预完成后，研究组患者生活质量改善情况显著较优，（P＜0.05）。见下表2：

表2  两组生活质量改善情况对比

3讨论

宫颈癌是我国导致女性患者死亡的第二大肿瘤类型，随着近年来年轻化的趋势，宫颈癌患者的放疗效果非常好[1]，然而，也正是因为疗效好，生存时间长，患者的生存质量的提高就显得尤为重要。在过去放疗机器及放疗技术受限的情况下[2]，尤其是二维放疗技术的时候，客观上无法有效地减轻放疗副作用。而进入调强时代后，显著提高的治疗效果掩盖了随后而来的副作用[3]，三维适形放疗和调强放疗的引入，可使治疗更精确，毒性反应减低。宫颈癌术后患者，可使用调强放疗。对根治性放疗的宫颈癌患者，考虑到器官移动、肿瘤退缩，调强放疗必须结合影像引导。医院和患者没有足够重视放疗副作用的管理和治疗。在宫颈癌患者放疗后的副作用中，放射性肠炎最常见，也最让患者生活质量受到严重影响。常见的症状包括里急后重及便血。老年宫颈癌患者受到年龄影响，身体免疫力大幅度下降，在放疗治疗后容易并发不良反应[4]，因此，宫颈癌放疗后并发症的预防、治疗及护理成为宫颈癌临床治疗的重要关注点。事实上，宫颈癌放疗导致的放射性肠炎是可以预防的，预防的最重要的办法就是治疗期间的患者管理。本次研究结果显示，对比干预后的生活质量及护理效果，研究组患者生活质量及护理效果显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。

综上，针对宫颈癌放疗期间放射性肠炎患者采取针对性护理干预，患者生活质量及护理效果显著改善，适于推广与应用。

参考文献

[1] 张慧. 宫颈癌放疗致放射性直肠炎采取优质护理的效果评价[J]. 心理医生, 2019, 25(002):224-225.

[2] 马艳丽. 宫颈癌放疗致放射性直肠炎采取优质护理的效果观察[J]. 健康养生, 2019,3(2):69.

[3] 由相辉. 宫颈癌患者放疗后所致放射性肠炎的护理干预体会[J]. 智慧健康, 2020,4(24):2.

[4] 胡春毅. 护理干预在宫颈癌放射治疗致放射性肠炎中的应用效果观察[J]. 当代护士(综合版), 2019,2(1):55.

[5] 游欣灵, 邓莉, 杜哲明. 宫颈癌放疗后致放射性肠炎的临床护理[J]. 实用临床医学（江西）, 2019, 20(6):2.