糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞患者介入手术治疗的手术室护理配合分析

糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞患者介入手术治疗的手术室护理配合分析

张玉琴,赵江伟

卫辉市人民医院 手术室 河南卫辉 453100  卫辉市人民医院 内分泌科 河南卫辉 453100

【摘要】目的：探究糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞行介入手术治疗患者应用手术室护理配合的临床价值。方法：抽选于2019年12月-2020年12月期间我院共收治的糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞行介入手术治疗患者72例，顺机分为两组，常规护理为对照组，手术室护理配合为研究组，分析两组相关数据；结果：研究组的血糖水平、致残率低于对照组（P＜0.05）；研究组的生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康评分以及护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞行介入手术治疗患者应用手术室护理配合，可具有良好降糖作用，降低致残风险，提高其生活质量，护理满意高，值得临床开展。

【关键词】糖尿病；下肢动脉狭窄闭塞；介入手术；手术室护理配合

下肢动脉狭窄闭塞是糖尿病的常见并发症之一，随着病情发展，若未及时治疗与护理则会面临截肢，对患者生活质量、身心健康造成严重影响[1]。目前临床中多主张以介入手术治疗，以达到改善动脉狭窄闭塞的治疗目的，有助于改善预后。但由于患者对介入治疗缺乏正确认知，容易产生恐惧、紧张、忐忑等不良情绪，影响手术进度及预后。故而在介入手术治疗全程中辅以手术室护理配合就显得尤为关键。鉴于此，在本次研究中，探究糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞行介入手术治疗患者应用手术室护理配合的临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选于2019年12月-2020年12月期间我院共收治的糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞行介入手术治疗患者72例，根据门诊收治顺序均分为两组，即对照组、研究组，各36例。对照组中，男性与女性例数比为22:14；平均（62.50±11.90）岁；研究组中，男性与女性例数比为23:13；平均（62.12±10.53）岁。通过对比两组的基线资料，分析结果得出P＞0.05，可作对比。

1.2护理方法

对照组接受传统护理配合，研究组接受手术室护理配合，包括如下：（1）术前护理。 心理护理，患者因病程漫长且活动受到一定影响，容易产生出焦虑、不安、抑郁等不良心理情绪，不利于其病情发展。加之介入手术治疗需要长期治疗且费用高，患者可能会对治疗效果产生怀疑，使其治疗依从度降低。护理人员需将治疗内容及注意事项告知患者，帮助其建立起治疗的自信心。（2）术中护理。疼痛护理，患肢疼痛会严重影响到患者的心理状态，出现悲观、烦躁、焦虑等消极情绪。护理人员需及时与其沟通进行语言安慰，指导患者采用头高脚低体位或者卧位来促进其下肢血液灌注，需避免长期采用同一体位而造成血液不畅。（3）术后护理。1、体位护理，护理人员需帮助患者采用仰卧位，利用砂带来压迫腹股沟部位穿刺点，保持不影响其远端血运的压迫力，可压迫7小时左右。患者穿刺侧肢平卧为24小时，体制动为12小时，十天后方可下床适当进行活动。护理人员还可指导其自然平放患肢，以防止人工血管发生扭曲。2、并发症预防护理，术后护理人员需密切关注其生命体征，仔细其穿刺点是否存在出血、渗血等并发症，观察患者是否出现高热，一旦发生需利用温水来帮其降温，并给予其降温药物。护理人员在观察患肢血运时，若患者出现皮色苍白、温度降低、脉搏减弱、血管痉挛、栓塞等症状时需立即告诉医生进行及时处理。

2.结果

2.1两组血糖水平对比

研究组的FBG、2hPG、HbAlc水平均低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1    两组血糖水平对比（x±s）

2.2两组生活质量评分对比

研究组的生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康评分均高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2     两组生活质量评分对比（x±s,分）

2.3两组致残率、护理满意率对比

研究组的致残率低于对照组（P＜0.05）；研究组的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。详见表3。

表3    两组致残率、护理满意率对比[n（％）]

3. 讨论

糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞的临床主要表现为肢体功能下降、日常活动受限等，严重影响其生活质量[2]。介入手术治疗是该疾病的有效治疗手段，虽具有理想疗效，但由于大部分患者对疼痛耐受性较低，容易产生一系列心理应激性反应，不仅会对手术进行造成影响，还会增加术后并发症的发生风险[3-4]。因此，在本次研究中，对糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞行介入手术治疗患者应用手术室护理配合，可在最大程度上避免二次手术，且还可降低致残率，有助于加速患者术后康复进程，提高其生活质量。

本研究表明，研究组的FBG、2hPG、HbAlc水平均低于对照组，提示应用手术室护理配合可有效控制血糖，以防病情加重而增加手术难度。研究组的生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康评分均高于对照组，提示应用手术室护理配合可提高糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞术后的生活质量。研究组的致残率低于对照组；研究组的护理满意率高于对照组，提示用手术室护理配合可有效避免截肢，从而进一步降低了患者致残风险，提高了护理满意度。

综上所述，糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞行介入手术治疗患者应用手术室护理配合，可具有良好降糖作用，降低致残风险，提高其生活质量，护理满意高，值得临床开展。

参考文献

[1].方慧. 糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞患者行介入治疗的全程护理配合分析[J]. 糖尿病新世界, 2019, 22(07):135-136.

[2].曾美红, 徐姝娟, 朱红筠,等. 综合护理在下肢动脉硬化闭塞症腔内介入治疗围手术期中的应用[J]. 皖南医学院学报, 2018, 37(03):303-305.

[3].黄斯旖,  陆信武,  成咏. 疼痛护理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者术后疼痛的影响[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2020, 19(01):17-20.

[4].王秀兰, 吴翔. 探讨综合护理对下肢动脉硬化闭塞症患者疼痛的疗效观察[J]. 护士进修杂志, 2017, 15(39):50-51.