自制水床式"鸟巢"结合袋鼠式护理在早产儿中的应用

自制水床式"鸟巢"结合袋鼠式护理在早产儿中的应用

朱吉翠

贵州省兴义市人民医院新生儿科（562400）

【摘要】目的：研讨自制水床式"鸟巢"结合袋鼠式护理在早产儿中的应用。方法：选取收治的早产儿30例，对常规组15例早产儿采用自制水床式“鸟巢”的护理方案，研究组15例早产儿选用自制水床式“鸟巢”联合袋鼠式护理模式；比对不同护理效果。结果：护理前，两组呼吸、心率比对，无差异性（P＞0.05）。护理后，研究组的呼吸和心率明显高于常规组，（P＜0.05）。结论：自制水床式“鸟巢”联合袋鼠式护理针对早产儿生命体征达到稳定目的，符合临床护理需求。

【关键词】袋鼠式护理；自制水床式"鸟巢"；早产儿

早产儿是胎龄37周前出生的活产婴儿[1]。早产儿的各项器官均未发育完全，体温调节能力差、易散热、基础代谢率低、呼吸系统也没有发育完全，若对早产儿的治疗和护理干预不及时，极易对早产儿生命产生威胁[2]。临床常见的自制水床式"鸟巢"护理应用较为广泛，是通过自制的水床使早产儿感受到安全感，但是单选用一种护理方式护理效果不够理想，而自制水床式"鸟巢"结合袋鼠式护理模式目前在临床反馈较好，袋鼠式护理是通过让早产儿感受母体温度，进而达到良好效果的一种有爱的护理模式。因此，本文就针对早产儿开展不同护理模式，分析自制水床式"鸟巢"结合袋鼠式护理模式在临床应用中的优势性。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020-1~2021-12收治的早产儿30例，由于开展护理对策不同，将30例早产儿随机分为不同小组。常规组15例：其中男8例，女7例，平均月龄（0.92±0.65）个月；研究组15例：其中男7例，女早8例，平均月龄（0.84±0.61）个月；两组资料方面相比较，差距小（P＞0.05）。

1.2方法

对常规组的早产儿采用自制水床式"鸟巢"护理方式，采用一次性医用橡胶手套三双，用36°~38°的生理盐水将每只手套灌至8分满，并用丝线将其扎紧，防止漏水，将其置入普通鸟巢内，摆放时注意手套的收治部位冲内，相对摆放，期间注意每天要进行换水，并定期清理水床表面，7天进行更换一批手套。同时，密切观察早产儿各项机体情况，发现异常及时通知医生处理。

对研究组早产儿选用自制水床式"鸟巢"联合袋鼠式护理模式。自制水床式"鸟巢"护理方式与常规组一致。袋鼠式护理方式如下：①健康宣教：对早产儿家属进行袋鼠式护理的知识科普，并讲解接下来需要配合的注意事项，例如：需要按照要求准备好“防脱管帽”、进入病房需要穿着舒适宽松，并前开扣子的衣服、佩戴一次性口罩、鞋套等，宣教指导其操作步骤以及如何通过观察心电监护仪来解到早产儿的生理情况，同时让家属对后续的治疗有所了解，从而更好的配合医护人员。②袋鼠式护理操作：先将患者母亲带到躺椅上将前胸袒露出来，早产儿需全身赤裸，护理人员将其抱出，放到母亲胸前，让早产儿舒服的趴在母亲身上，注意过程中动作要轻，再以棉被或者大毛巾覆盖在早产儿以及早产儿母亲身上，期间可适当指导早产儿母亲对早产儿进行母乳喂养，整个袋鼠护理过程约为1小时左右，过程中要密切观察早产儿的身体情况，发现异常立即通知医生解决。

1.3 观察指标

对两组早产儿护理前后的呼吸和心率进行比对，护理后改善程度越高代表护理效果越良好。

1.4统计学方法

计量资料以“±s”表示，比较用t检验，采用SPSS 25.0软件对本文处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组呼吸、心率比对

护理前，两组呼吸、心率比对，无差异性（P＞0.05）。护理后，研究组的呼吸和心率明显高于常规组，（P＜0.05）。具体见表1

表1两组呼吸、心率比对（±s，分）

3 讨论

随着近年来二胎政策的开放、高龄产妇增多、社会压力增大、环境气候的改变等因素导致早产儿的发病率不断升高，早产儿的存活率也不断升高，占据新生儿死亡率的36%[3]。所以，对于早产儿采用有效的护理非常重要，一般临床对于早产儿的早产儿采用自制水床式“鸟巢”护理。

    自制水床式“鸟巢”护理是在传统的“鸟巢”基础上加上水袋，使水床温度较暖且柔软，早产儿四肢靠近身体中线呈屈曲状睡在“鸟巢”内，使其体表温度、热量聚集在小巢内不易散去，从而不仅带给早产儿安全感，还能减少早产儿热量消耗来维持体温[4]。但采用一种护理方式对于早产儿来说是远远不够。所以，本文就采用自制水床式“鸟巢”护理的基础上联合袋鼠式护理。

袋鼠式护理顾名思义就是母亲要向袋鼠一样将早产儿抱在胸前，通过持续的皮肤与皮肤的解除，让早产儿感受到母亲的心跳和呼吸，让早产儿感觉自己好像回到母体中，从而使早产儿得到安全感，促进身体各项发育来达到对早产儿呼吸系统的改善

[5]。所以，自制水床式“鸟巢”联合袋鼠式护理两者强强联合，可对早产儿起到更好的护理效果。根据本文研究所得结果为：研究组早产儿在呼吸、心率改善方面都明显高于常规组，由此突出自制水床式“鸟巢”联合袋鼠式护理临床应用早产儿护理优势性应用价值高。

综上所述：早产儿为新生儿科常见病，为早产儿开展自制水床式“鸟巢”联合袋鼠式护理可以增强疗效，值得推广。

参考文献

[1] 吴倩,郁晓曼,张艳,等. 父母赋权在新生儿重症监护病房早产儿护理中的应用现状[J]. 全科护理,2022,20(15):2064-2066.

[2] 张海霞. 母亲声音刺激联合安抚奶嘴非营养性吸吮在管饲喂养早产儿中的应用观察[J]. 黑龙江医学,2022,46(8):1015-1017.

[3] 尤燕燕. 早期康复护理干预对促进早产儿生长发育的效果分析[J]. 沈阳医学院学报,2022,24(2):151-153.

[4] 傅茹. 父母参与的发展性鸟巢照顾模式在早产儿护理中的应用[J]. 当代护士（下旬刊）,2022,29(4):102-104.

[5] 刘芬,肖苏琴,钟艳晖,等. "袋鼠式护理"临床护理路径在早产儿中的应用效果研究[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(4):112-115.