研究埃索美拉唑联合莫沙必利的作用机理及在食管炎治疗中的应用价值

研究埃索美拉唑联合莫沙必利的作用机理及在食管炎治疗中的应用价值

邵岩峰

鸡东县人民医院  158200

【摘要】目的分析埃索美拉唑联合莫沙必利在食管炎治疗中的应用效果。方法选取2020年2月-2021年9月本院64例食管炎患者，随机分为对照组（奥美拉唑）与观察组（埃索美拉唑结合莫沙必利），对比治疗效果。结果治疗后，治疗总有效率、疼痛评分、生活质量评分方面，观察组较对照组优（P<0.05）。结论食管炎临床治疗期间，埃索美拉唑与莫沙必利结合有助于患者临床症状及早改善，促进其生活质量的提高，值得采纳。

【关键词】食管炎；莫沙必利；埃索美拉唑

[Abstract] Objective To analyze the effect of esomeprazole combined with mosapride in the treatment of esophagitis. Methods 64 patients with esophagitis in our hospital from February 2020 to September 2021 were randomly pided into control group (omeprazole) and observation group (esomeprazole combined with Mosapride). Results after treatment, the total effective rate, pain score and quality of life score of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion during the clinical treatment of esophagitis, the combination of esomeprazole and Mosapride can help patients improve their clinical symptoms as soon as possible and improve their quality of life.

【 key words 】 esophagitis; Mosapride; Esomeprazole

食管炎为临床多发慢性消化系统疾病之一，该病的发生与感染、日常饮食、生活、环境等存在紧密联系，具有吞咽疼痛、烧心、食管黏膜层炎症反应、反酸等临床表现，对患者日常生活影响较为明显。当前有关资料显示【1】，胃酸抑制是治疗食管炎的主要目标，奥美拉唑为常用治疗药物，但是从整体治疗效果方面来看并不理想。随着医学研究的深入，埃索美拉唑及莫沙必利等逐渐被应用于疾病治疗中，并取得一定效果。因此，本文针对上述两种药物的作用原理和效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院2020年2月-2021年9月接收的64例食管炎患者，随机分组，每组各32例，对照组：18例男，14例女；年龄均值（56.32±5.14）岁；观察组：17例男，15例女；年龄均值（56.28±4.97）岁；两组一般资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

奥美拉唑：每次口服20mg，日用1次。

1.2.2 观察组

埃索美拉唑：20mg每次，日用1次，口服；莫沙必利：餐前30分钟服用，5mg每次，日用3次。

两组均接受为期3个月的治疗。

1.3 观察指标

观察临床治疗效果、疼痛评分（视觉模拟评分法）及生活质量评分（SF-36量表）。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析计量资料（±s）与计数资料率（%），两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 治疗效果

    两组治疗总有效率存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 疼痛及生活质量评分

    治疗前，两组疼痛及生活质量评分差异较小（P>0.05）；治疗后，两组差异明显（P<0.05），见表2。

表2 两组疼痛及生活质量评分比较（±s，分）

3 讨论

食管炎的发生与胃内及十二指肠中酸性容物的反流存在紧密联系，因诸多因素作用，食管黏膜保护作用受到影响，最终导致疾病的发生。据有关资料显示【2】，我国食管炎发生率大约7%，该病很容易转变为食管梗阻，有些甚至出现食管腺癌。食管炎的发生离不开日常饮食的变化，由于我国居民近年饮食方式及生活习惯等变化显著，进而增加了食管炎患病人数。当前医学研究显示，过量饮食、过量摄入脂肪含量较多的食物、刺激性食物等，均可能增加食管炎发生率，疾病发生后，患者日常生活受到显著影响，再加之疾病复发率高，患者心理压力越来越大、消极情绪越发明显。药物是治疗食管炎常用方法，以往治疗期间，主要采用奥美拉唑，但是通过研究发现，该药物治疗效果不佳【3】。因此，临床上建议联合药物治疗，而本次主要采用莫沙必利结合埃索美拉唑。其中埃索美拉唑生物利用度较高，该药物对机体H+转运体造成一定影响，采用口服方式可对机体直接作用，改变胃壁细胞膜H+/K+-ATP酶的活性，从而减少胃酸的异常分泌。同时，该药物应用后通常可以在短时间内提高血药浓度，获得显著的控制胃酸分泌效果。较奥美拉唑，其在作用效力方面更为明显。而莫沙必利能够对胃壁细胞作用，属于高选择行的5-HT4激动剂，其在肠道平滑肌动力改善和调节方面具有显著效果，而且口服方式能够帮助机体更好、更快的吸收，在短时间内获得效果。同时，莫沙必利能够激活肌腱神经丛受体，使其处于兴奋状态，而且能够提高神经元兴奋性，使乙酰胆碱分泌量增加，为平滑肌的正常蠕动提供有利调节，及早排空消化道，从而达到疾病治疗的目的【4】。临床应用期间，结合埃索美拉唑与莫沙必利，两种药物之间能够实现优势互补，将每种药物的作用效果充分发挥出来，从而减轻临床症状。除此之外，药物联合应用对于疾病带来的疼痛的改善有利，且能够提高其生活质量。通过本次研究发现，从治疗总有效率方面，相比于奥美拉唑的治疗，联合用药效果更为明显，上述两种药物结合在减轻食管炎患者反酸、烧心等症状方面效果更加突出【5】。结果显示，从生活质量及疼痛改善方面来看，观察组较对照组更为显著，可见，两种药物均具有良好的治疗效果，原因如下：两盒用药方法具有推动作用，能够帮助患者及早恢复健康。因此，临床治疗期间，如果患者未见禁忌症，可建议联合应用两种药物，以此获得理想的治疗效果。

总而言之，埃索美拉唑结合莫沙必利在食管炎治疗中应用效果明显，除及早减轻临床症状外，有助于患者疼痛等改善，促进其生活质量的提高，值得采纳、推广。

参考文献 
　　[1]崔亚，姜礼双，卜平.反流性食管炎与非糜烂性胃食管反流病临床特征比较[J].中国医师杂志，2018，20（8）：1151-1154，1158. 
　　[2]王慧芬，刘芳，王淼等.非糜烂性反流病和反流性食管炎患者的临床特征和食管动力与反流特点分析[J].中华医学杂志，2018，98（20）：1605-1608. 
　　[3]张登清，张艳梅，杨迪.康复新液联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（3）：686-689. 

[4]余东丰.莫沙必利联合奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021，14（02）：22-24.
　　[5]廖振城.莫沙必利分别联合雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的价值比较[J].北方药学，2020，17（05）：14-15.