孕产期保健指导对降低孕妇围生期并发症的作用体会

孕产期保健指导对降低孕妇围生期并发症的作用体会

余志彦

怒江傈僳族自治州妇幼保健计划生育服务中心  云南 怒江 673200 

摘要：孕妇在围生期过程中发生妊娠期糖尿病、胎膜早破、贫血、子痫前期等并发症几率非常高，并发症的发生不仅会对孕妇本人产生机体影响，严重时还会威胁胎儿的健康和生命安全，因此在临床中降低孕妇围产期并发症已经成为了医护人员共同研究的课题。据相关研究发现，妊娠期并发症地发生与孕产期保健效果有着直接关系，孕妇孕产期保健依从性能够降低不良并发症的发生，从而维持母婴围生期安全性。为了有效地降低并发症的发生，保证母婴生产结局的安全性，在本组研究院中对孕妇开展孕产期保健服务并观察该种方式对降低孕妇围生期并发症的作用效果。

关键词：围生期；并发症；孕产期保健服务；作用体会

前言

围生期是女性的特殊时期，该时期内的孕妇生理功能、心理状态都会发生改变，并且在改时期内发生高血压、糖尿病、贫血、胎膜早破等并发症几率非常高。孕产期保健服务是近年来的一种针对孕产期女性开展的特殊性医疗服务内容，该种服务主要是通过医疗保健机构为育龄女性和孕妇提供针对性健康指导，指导内容主要包括母婴保健、孕妇产妇保健、胎儿保健和新生儿保健等服务。孕产期保健对于母婴分娩结局有着重要意义，良好的孕期保健服务能够及早的发现孕妇在妊娠期中可能会出现的问题，进而及早干预和指导，最大程度避免高危妊娠并发症的发生，提高优生率，保障母婴安全。在开展孕产期保健服务过程中，除了需要对其生理状态进行指导服务以外，还需要对孕产妇的情绪、饮食、营养、睡眠、运动等多方面情况进行针对性指导服务，从而保证母婴健康分娩结局[1-2]。

1.建立个性化健康档案

工作人员为每一位孕妇建立一个个性化营养档案，对孕妇的详细背景资料进行掌握，对其家族病史、既往病史等进行全面详细的记录，同时还要将每一次的产检结果及时地记录，通过对每一次检查结果、体重、胎儿发育情况等评估考量来为孕妇制定下一步的保健指导计划。了解孕妇对孕期知识的掌握情况，然后针对其具体情况开展宣教活动，采用视频资料、微信公众号、专家讲座等方式引导孕妇加强对孕期保健重要性认识，让每一位孕妇了解到孕期保健对分娩解决和胎儿发育的影响。

2.孕早期保健指导

工作人员向孕妇讲解定期产检的重要性和必要性，向其讲解各个时期检查的项目和目的。通过宣传册、微信公众号等方式讲解产妇围产期并发症发生的概率，提升其重视程度。向产妇和家属讲解孕早期需要注意的事项，由于在早期患者的妊娠反应较为严重，因此可以根据其饮食习惯和爱好选择比较清淡的食物，还可以配合中医按摩和穴位敷贴的方式来缓解孕妇强烈的妊娠反应。做好孕早期的防畸形重视工作，引导孕妇在孕期能够保持平和、舒畅的情绪，减少外界的不良刺激而造成程度情绪失控状态。

3.孕中期保健指导

孕中期胎儿在腹中生长发育的重要时期，因此要积极的引导孕妇进行定期检查，通过检查的结果来了解产妇在孕早期是否有不利于胎儿生长的情况，减少后期发生并发症的几率。加强孕中期的饮食指导，通过合理的饮食干预来减少孕后期高血压、高血糖症状的发生。工作人员建立一个微信群，指导孕妇将自己每天的饮食情况和营养摄入状况发送至群中，然后由工作人员将孕妇的营养摄入情况与中国营养学会制定的每日膳食指南要求进行对比，之后引导孕妇能够根据指南进行饮食的合理调整。针对于孕期贫血的孕妇，工作人员可以指导其日常饮食中多食用猪肝、红枣、猪肉、牛肉等补血的食物，必要时还可以根据医嘱补充铁剂。针对于孕期高血压的孕妇，要指导其每天定时测量血压并记录，饮食中需要减少脂肪类的摄入量，加强新鲜的水果蔬菜摄入量，同时还要减少盐分的摄入，注意补充微量元素。针对有妊娠期糖尿病的孕妇，工作人员要指导其严格控制糖分的摄入，定时测量血糖，增加水分和粗纤维食物的摄入量。

4.孕晚期保健指导

孕晚期的胎儿生长速度较快，这时孕妇的体重会出现明显上升，因此要做好全面的营养补充工作。对患者的情绪和心理状态进行评估，针对其心理状态开展针对性心理干预措施，消除患者分娩前的紧张、恐惧心理，与孕妇进行有效沟通，告知其自然分娩和母乳喂养的优势，让孕妇能了解到自然分娩和母乳喂养对新生儿健康成长的重要性。针对有产前抑郁的孕妇要做好心理疏导工作，通过聊天、散步、听音乐、观看视频等等方式来转移孕妇的注意力，缓解孕妇生产前的焦虑状态[3]。

5.运动指导

在开展孕期保健服务过程中，工作人员还需要指导孕妇合理开展运动锻炼，针对自身耐受力和体质情况坚持体育锻炼，指导孕妇通过散步、孕期瑜伽、慢跑等方式开展孕期合理运动，使其提高身体素质，促进胎儿的健康发育。

6.孕期监护

孕妇在32周以后，工作人员需要根据孕妇的胎动情况来告知其自数胎动方式，如果出现胎动异常的情况，需要马上告知医生，在开展产检时，也可以根据具体胎动情况来改变胎心监护的时间。根据检查中的羊水情况及时对胎盘功能进行观察和评估，然后综合各种检查来判断胎儿是否出现有宫内窘迫情况的发生。

7.产时监护

产妇在分娩前对其生命体征情况进行密切观察，每个30分钟测量一次患者的体温、血压和心率情况，在分娩过程中，与患者进行积极交流，对其焦虑和紧张情绪进行安抚疏导，注意观察患者的宫缩情况和胎心变化，指导产妇正确的呼吸和用力方式来减少产程时间，在分娩中使用语言鼓励产妇，通过擦汗、握手等等动作来提升产妇的安全感和信任感，保证患者的顺利分娩[4]。

8.产后护理

患者分娩结束后，对产妇的子宫宫缩和阴道出血情况进行观察，使用温水对产妇的会阴部进行清洗，用消毒棉球进行擦拭。便秘的产妇可以使用开塞露进行干预，避免用力下蹲。鼓励产妇尽早活动，提升胃肠蠕动，减少并发症发生。指导产妇及时开展母乳喂养，避免出现急性乳腺炎等情况的发生。

结束语

近年来随着人们生活水平的不断提升、医学模式不断变化等，人们对健康需求也在不断提高，孕产期属于一个特别重要的生理时期，孕期保健是一种优化的护理服务方式，能够通过引导孕妇定期检查，同时给予各个时期不同的保健指导建议来减少不良妊娠结局的产生，最大程度保证母婴分娩的成功率，大大提高产妇和新生儿的健康水平。对孕产期女性开展孕期保健指导能够弥补常规护理方式的不足，由于部分么性对孕期保健知识了解较少，在孕期大肆吃喝补充营养认为会对胎儿发育好，但是该种做法不仅会增加自身体重增加，还会出现妊娠期高血糖、妊娠期高血压、肥胖症、巨大儿等情况的发生，直接威胁了母婴健康安全水平。孕期保健指导能够告知孕产妇正确的饮食、产检、睡眠、体重增长合理范围等内容，并且还能够根据患者的体重增长、胎儿发育等指标水平来及时判断孕妇是否有月妊娠期综合症的发生，及时对其开展预防干预，最大程度避免孕产期并发症的发生。在孕期保健服务中，孕早期保健能够指导其进行定期检查，了解孕期中的注意事项；孕中期保健指导能够帮助孕妇制定良好的饮食计划，通过检查结果来针对性护理干预；孕晚期保健指导能够减少后期并发症的发生，促进母婴健康水平；体育指导能够引导孕妇展开合理的体育锻炼来提升其身体素质，减少分娩过程中的不良情况；除此之外开展孕期监护、产时监护和产后护理能够保证产妇和新生儿在产时和产后的健康水平状况，避免了围生期并发症的发生，促进了孕妇和新生儿健康水平发展[5-6]。

参考文献

[1]靳雅静,孙晓玲.孕产期保健服务对降低孕妇围产期并发症的作用研究[J].中国药物与临床,2020,20(13):2129-2131.

[2]刘凤华.孕产期保健在降低产科并发症发生率方面的作用分析[J].中国医学创新,2020,17(20):151-154.

[3]张晓菲.孕产期保健对降低产科并发症发生率的效果[J].心理月刊,2020,15(14):165.D

[4]黄长珠.规范孕产期保健对降低产科并发症发生率的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):50+52.

[5]王春红.孕产期保健服务对降低孕妇围产期并发症的作用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(29):82+84.

[6]李文利,王晗,王单.孕产期保健服务对降低孕妇围产期并发症的作用研究[J].青岛医药卫生,2019,51(01):76-79.