超声检查对小儿髋关节发育不良早期诊断的价值观察

超声检查对小儿髋关节发育不良早期诊断的价值观察

赵睿

黑龙江省鸡西市虎林市东方红林业局人民医院  158402

【摘要】：目的 探析超声检查对小儿髋关节发育不良早期诊断的价值。方法 于2019年12月至2022年3月期间我院接治的57名小儿髋关节发育不良患儿，分为对比组（28名）和实验组（29名）。对比组行X线检查，实验组行超声检查。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 对比组临床诊断率92.9%（26/28）与实验组临床诊断率93.1%（27/29）对比无显著差异（P>0.05），无统计学意义；实验组B超诊断率96.6%（28/29）显著高于对比组X线诊断率64.3%（18/28）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 通过开展超声检查对小儿髋关节发育不良早期诊断有积极价值。适合临床中推广使用。

【关键词】：髋关节发育不良；超声检查；早期诊断；临床价值

对于髋关节发育不良患儿的治疗来说，一般根据其疾病分期的不同采用不同的治疗方式，其早期一般以非手术治疗为主，但一般在股骨头骨化核尚未形成的婴儿时期才可进行，而在晚期一般以手术治疗为主，但髋关节发育不良患儿的术后预后情况存在较大的个体差异，严重影响患儿的生存质量，因此对于髋关节发育不良患儿来说，早期的检查与诊断意义重大，亦是提高治疗效果与预后的关键，而对于婴幼儿髋关节进行X线检查，其结果均会存在一定程度的误差[1]。本文结合我院接治的57名患儿，分组开展不同诊断方法，比对临床效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    于2019年12月至2022年3月期间我院接治的57名小儿髋关节发育不良患儿，分为对比组（28名）和实验组（29名）。对比组中15名男性，13名女性，年龄0.5至6个月，平均（2.7±0.8）个月；实验组中16名男性，13名女性，年龄0.6至6个月，平均（2.9±0.4）个月。对比组和实验组的患儿资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。

1.2方法

1.2.1对比组

    行X线检查。通过X线检查患儿的髋臼指数，将髋臼外上缘直至髋臼髂骨下侧作为参考标准，以此推断出中线边缘。

1.2.2实验组

    行超声检查。通过多普勒超声仪进行检测，将探头频率调整为5至10MHz，让患儿保持睡眠状态且调整为侧卧位后将其髋关节内旋并轻微弯曲，将探头与床呈垂直状并置于髋关节处，涂抹滑膜后反复扫描，根据呈现内容对病情予以诊断，诊断依据包含基线、骨性髋臼线以及髂骨转折点等信息，判断髋关节发育不良情况，并详细记录。

1.3统计学方法

使用SPSS22.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x2用于检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

    对比组临床诊断率92.9%（26/28）与实验组临床诊断率93.1%（27/29）对比无显著差异（P>0.05），无统计学意义；实验组B超诊断率96.6%（28/29）显著高于对比组X线诊断率64.3%（18/28）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1  两组患儿诊断结果对比  [n(%)]

3讨论

髋关节发育不良作为临床上在婴幼儿期较为常见的骨骼疾病之一，其发病机制尚未完全明确，但其治疗原则是以“早发现、早治疗、早恢复”为主，通常在本病的早期临床干预效果较为确切，且髋关节的功能恢复亦较为理想，若不能及时发现与治疗本病，使疾病发展至青春期，甚或发展至成年期，随着患儿的年龄增长，逐渐患儿的身体会发生一些适应性的改变，导致已发生改变的骨骼头很难进行手法复位，导致其髋关节的生理功能亦会随之发生障碍的临床表现，如步态异常、局部疼痛、活动受限等，甚至需要采取手术措施来进行矫正[2]。因此早期的及时诊断与治疗，就成为髋关节发育不良临床关注的重点，而对于小儿髋关节发育不良的肌骨超声检查技术是近年来新兴的一种超声检查技术，其主要是以高频超声来成像，以此来诊断对应部位的肌肉骨骼类的疾病，与X线检查的骨骼成像相比，高频超声检查的成像技术能够清晰显示浅表软组织结构与病变导致的结构异常情况，其对于软组织的显示能力可与MRI检查技术相媲美，再与临床症状及病史情况相互对照，导致绝大多数髋关节发育不良患儿均能够得到准确且及时的临床诊断，同时高频超声检查作为是一种非侵入性、无电离辐射、无需镇静剂的检查方法，以其安全与无副作用的特点更适用于小儿肌肉骨骼系统的检查[3]。本文研究结果显示，对比组临床诊断率92.9%（26/28）与实验组临床诊断率93.1%（27/29）对比无显著差异（P>0.05），无统计学意义；实验组B超诊断率96.6%（28/29）显著高于对比组X线诊断率64.3%（18/28）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，通过开展超声检查对小儿髋关节发育不良早期诊断有积极价值。适合临床中推广使用。

参考文献

[1]邓平,李蔷薇,聂春蓉.探究小儿髋关节发育不良应用超声检查的价值[J].,2021,(13):114-114. 

[2]张国美,彭璇.分析超声检查在婴儿髋关节发育异常筛查的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(37):139-139.

[3]王霞.高频超声诊断小儿发育性髋关节发育不良及相关因素分析[J].,:159-163.