全麻骨科和普外科术后患者疼痛护理效果的随访与分析

全麻骨科和普外科术后患者疼痛护理效果的随访与分析

戴丽周

国药中铁中心医院，安徽，合肥 230000

摘要:目的 探究全麻下骨科和普外科患者术后疼痛的情况并进行简单的分析。方法 研究选择从2021年1月至2021年12月我院骨科和普外科行全麻手术的患者180例为调查对象，分析患者术后的疼痛情况。结果 术后24小时疼痛主要为轻到中度疼痛，且术后均使用了镇痛泵的药物治疗。疼痛的干预方式有药物治疗、健康教育、心理疏导和社会支持，其中术后早期24小时以药物治疗为主，术后三天左右以非药物治疗为主。护理人员可以根据患者疼痛情况制定针对性的干预措施。结论 对骨科和普外科术后患者进行疼痛的调查和随访能为临床患者疼痛需求的改善提供参考依据。

关键词：术后疼痛；药物治疗；健康教育

    术后疼痛一直是临床护理工作者关注的热点问题。术后疼痛会使患者在手术后应激反应增强。伤口愈合延迟，各种并发症发生，因此在术后如何能够充分的评估和控制患者的疼痛水平，对促进患者恢复具有重要意义。术后疼痛如果不及时加以控制，甚至会转变为慢性疼痛。疼痛的患者不仅活动能力减少，导致肠蠕动减弱，甚至会因此延长患者疾病的康复，增加患者的经济负担，影响患者的生活质量。相关研究表明，患者术后的疼痛发生率高达50%。术前评估患者疼痛的水平，术后及时给予患者的疼痛护理，既能控制患者的应激反应，也能减轻患者痛苦，促进伤口愈合，减少并发症发生，对提高患者生活质量，促进患者康复，改变患者临床结局等尤为重要。本次研究对骨科和普外科全麻手术的患者，术后疼痛及疼痛的干预方式进行随访和分析，并将统计数据的结果展示如下，以期为临床疼痛的护理干预提供参考。

1资料和方法

1.1一般资料  研究选择从2021年1月至2021年12月我院骨科和普外科行全麻手术的患者180例为调查对象，主要调查患者在术后疼痛的相关情况。患者一般资料如下：男性92例，女性88例，年龄31-69（49.7±10.6)岁，使用无痛镇痛泵的患者167例，平均镇痛费用2149.77±1015.78元，外科手术的类型为骨科和普外科的腹部手术。

1.2研究方法

研究仅对于2021年全年我院骨科、普外科全麻手术的患者术后的疼痛情况进行调查分析，由两名研究者自制疼痛调查问卷，问卷内容中评估了患者术后疼痛的程度及使用疼痛药物的情况。

1.3研究工具 

对患者疼痛的评估采用NRS评估法，该评估法满分为10分，从0~10分为10个不同程度，患者根据自己疼痛的程度选择最合适的打分，得分越高，表明患者疼痛越剧烈。规定:0分为无痛，0~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛。除此之外，患者也还需要完成疼痛调查问卷和患者一般资料调查问卷。

1.4统计学方法  研究采用Excel要建立数据库，导入SMS220.0软件对数据进行统计学分析，计数资料以频数、百分比描述。

2结果

2.1不同疼痛的干预方案患者术后疼痛情况比较，见表1。

表1 不同疼痛的干预方案患者术后疼痛情况比较

2.2术后不同的疼痛护理干预方案比较，见表2。

表2  术后不同的疼痛护理干预方案比较

3讨论

近年来，术后疼痛的问题也引起越来越多的医护人员的重视，对疼痛的干预措施也越来越丰富。然而，并不是所有的措施都适用于所有的患者，对于患者来说采取正确、有效的干预措施，才能将疼痛的程度减到最低。疼痛作为人们主观的一种不愉快的体验和感受，主要是由于手术创伤对人体造成的生理和心理反应，一般术后疼痛都集中在术后两天内，且为急性疼痛。如果不加以控制，疼痛会进一步发展，最终导致为慢性疼痛，影响患者的生活质量，同时也使患者产生各种焦虑情绪。研究对普外科和骨科手术的患者术后疼痛情况进行随访研究，结果发现超过50%的患者疼痛程度均集中在轻度到中度，且以上患者均使用镇痛泵及药物的干预方法。临床上对疼痛的护理干预方法有疼痛知识健康教育、相关药物的指导、心理的疏导及家庭社会支持系统等干预措施，其中心理疏导包括分散患者注意力、教会患者学会放松训练及给予患者心理暗示等几种方类型。从研究的结果看术后24小时的疼痛干预方法以药物治疗、健康教育、心理疏导等为主。而术后72小时的疼痛干预方法则更偏重于非药物治疗，如健康教育，其非药物治疗方法占75%左右，可见随着手术时间的延长，患者对疼痛的程度有所减轻，对疼痛的需求并不十分强烈。患者术后的疼痛不仅给患者带来生理痛苦，还引起患者一系列病理生理变化，甚至严重者可导致并发症发生，增加患者的病死率，延长住院时间，因此积极主动的对手术后疼痛的患者进行干预是改善患者临床预后的重要方法。术前评估患者疼痛的需求，术后及时的给予药物干预，满足患者基本需求。随着术后时间的逐渐延长，患者体力恢复，干预方法将更侧重于非药物的干预方法。今后研究者将探讨有效的镇痛干预方法，并将镇痛的理念运用于临床，对改善患者生活质量具有重要意义，术后疼痛的干预与缓解将成为外科护理学的重要课题。

4小结

    综上所述，研究对骨科和普外科全麻手术患者术后疼痛情况进行随访调查和分析，结果表明患者疼痛多集中在术后24小时，且疼痛程度为轻到中度疼痛，术后疼痛的干预方式有药物治疗、健康教育、心理疏导和社会支持，术后72小时疼痛的干预方式主要为非药物治疗，护理人员可以针对以上疼痛的特点为患者制定针对性的干预措施。

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