探讨宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值

探讨宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值

高杰,, ,王洪飞  ,王茂霞，甘中华通讯作者

西南医科大学附属中医医院 ，泸州 646000

摘要：目的探讨宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值。方法 研究对象选择到我院进行宫腔镜检查的子宫内膜病变患者，数量共56例，研究时间从2019年11月到2021年2月，以随机的方式将所有患者分为观察组和对照组两组，每组数量分别为28例，其中对照组在检查和诊断时使用传统的宫腔镜，观察组在此基础上继续展开子宫内膜病变检查以及诊断，对两组患者阳性检出率等数据进行分析和对比。结果 对两组患者阳性检出率数据进行统计对比，对照组阳性检出例数为17例，阳性检出率为60.71%；观察组阳性检出例数为27例，阳性检出率为96.43%，观察组阳性检出率明显更高，P<0.05。结论

临床上对子宫内膜病变患者进行宫腔镜检查后继续对其展开子宫内膜病变检查诊断，有助于提升整体诊断精准度，检出率明显得到提升，临床上可推广使用。

关键词：宫腔镜检查；子宫内膜病理检查；子宫内膜病变诊断；阳性检出率

结合国家有关部门统计分析，近几年国内妇科类疾病发病率越来越高，而且发病群体开始趋于年轻化。临床上在妇科疾病诊断方面主要以宫腔镜检查为主，可以对女性患者子宫内膜以及病变等相关情况进行仔细观察，结合实际情况做出精准判断，同时也可以对子宫内膜病变情况进行分析。然而在具体操作过程中可能会受到各种因素的影响，对检查结果带来误差。在这样的前提下本文尝试应用宫腔镜检查后子宫内膜病理检查的方法，探究该方法在子宫内膜病变诊断中的价值，具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象选择到我院进行宫腔镜检查的子宫内膜病变患者，数量共56例，以随机的方式将所有患者分为观察组和对照组两组，每组数量分别为28例。其中对照组年龄从28~46岁不等，平均年龄（32.1±7.3）岁；观察组年龄从27~47岁不等，平均年龄（33.8±6.9）岁。两组患者一般资料对比差异不具备统计学意义，P>0.05，因此相关资料可以进行对比。

1.2方法

对照组在检查和诊断时使用传统的宫腔镜，具体操作步骤主要为：在检查诊断时选择使用硬管型宫颈镜及相关的配套设施，宫颈镜直径为4厘米，膨宫介质选择使用生理盐水，检查诊断时压力参数大小为100mmHg。检查前首先需要麻醉患者，然后对外阴道进行全面消毒处理，消毒完毕后将宫腔镜放入患者的宫颈，放置入位之后对子宫颈管、周边、后壁以及前壁组织以及底部等情况进行密切观察，对子宫内膜厚度进行测定。一般来说，子宫内膜厚度通常包括四种，除了薄以及中度之外，还包括厚以及局部厚度等两种情况[1]。

观察组在此基础上继续展开子宫内膜病变检查以及诊断，具体内容主要包括：宫腔镜检查方法与对照组完全一样，不再进行一一阐述。宫腔镜检查完毕之后继续对子宫内膜病变进行检查和诊断，在病变的位置进行刮宫活检，结合所得结果以及患者实际情况对是否出现子宫颈管病变进行确认。倘若发现疑似存在病变，需要继续对宫腔以及子宫颈管进行搔刮活检，随后展开病理活检并作出具体诊断。

1.3观察指标

对观察组和对照组诊断结果进行观察对比，对阳性检出率展开整理并分析。

1.4 统计学处理

利用SPSS22.0统计学软件对所得数据展开有效处理，X2检验，P<0.05说明具备统计学意义。

2 结果

对两组患者阳性检出率数据进行统计对比，可以看出对照组阳性检出例数为17例，阳性检出率为60.71%；观察组阳性检出例数为27例，阳性检出率为96.43%，观察组阳性检出率明显更高，P<0.05，具体情况可见表1。

表1两组患者阳性检出率统计对比

3 讨论

子宫内膜疾病属于妇科疾病中比较常见的一种类型，目前对于这种疾病的检查方法主要以宫腔镜检查为主，这种检查手段的优势在于操作比较简单，诊断速度快，而且精准度较高，因此在妇科疾病临床诊断中普及应用率相当高。不过在实际诊断的时候往往会受到各种外在因素影响，对最终所的结果造成偏差，对此可以尝试一些全新的检测方法，比如可以应用宫腔镜检查后子宫内膜病理检查的方法[2]。本文主要探究子宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值，通过数据对比可以看出，对照组阳性检出例数为17例，阳性检出率为60.71%；观察组阳性检出例数为27例，阳性检出率为96.43%，观察组阳性检出率明显更高，P<0.05。就统计结果而言，利用子宫内膜病理检查有助于提升病变检出率，为后续治疗提供有效的支持[3]。尽管宫腔镜检查阳性检出率整体也比较高，由于受到内外因素等各种影响，很难对全部的病理变化都做出精准识别，因此临床上很容易出现误诊或者漏诊的现象，导致最终结果存在误差。因此在宫腔镜检查完毕后继续展开病理检查，有助于更精准的诊断子宫内膜病变情况，全面提升病变检出率，为制定个性化的治疗对策提供数据方面的支持，帮助医生制定一套行之有效的治疗方案，在此基础上才能全面提升治疗效果，提升患者预后质量[4]。

综上所述，在子宫内膜病理检查过程中应用子宫腔镜检查后子宫内膜病理检查的方法，有助于提升诊断精准度，阳性检出率也随之获得提升，帮助主治医生更好的进行诊断以及后续治疗方案的制定，因此临床价值比较高，在临床检查和治疗过程中可以推广并应用的检查方法。

参考文献：

[1]和丽,张艳梅.经阴道超声与宫腔镜在绝经后子宫内膜病变诊断中的应用价值[J].医疗装备,2021,34(18):128-129.

[2]王晓东,王李利.宫腔镜检查和诊断性刮宫在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的临床价值探讨[J].解放军预防医学杂志,2019,37(06):95-96+99.DOI:10.13704/j.cnki.jyyx.2019.06.045.

[3]刘俊艳.超声检查和宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的价值分析[J].中外女性健康研究,2020(12):180-181.

[4]纪静静.宫腔镜联合经阴道超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(21):226-227.