老年骨质疏松脊柱骨折患者实施经皮球囊后凸成形术治疗的临床效果

老年骨质疏松脊柱骨折患者实施经皮球囊后凸成形术治疗的临床效果

曹子鹏

云南省楚雄州牟定县人民医院 骨科 邮编：675500

【摘要】目的：探究对老年骨质疏松脊柱骨折患者行经皮球囊后凸成形术治疗的效果。方法：选取2021.06-2022.06本院诊治的52例老年骨质疏松脊柱骨折患者作为研究对象，随机数字量表法分组，对照组（26例）、观察组（26例），前者行取开放式椎体成形术治疗，后者行经皮球囊后凸成形术治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果：治疗后，相比于对照组患者，观察组患者椎体高度更高，cobb角度、VAS评分更低（P<0.05）。两组患者总有效率（观察组/对照组=96.15%/76.92%）比较，观察组更高（P<0.05）。结论：对老年骨质疏松脊柱骨折患者行经皮球囊后凸成形术治疗效果显著，可促进患者椎体高度、后凸畸形改善，缓解患者疼痛，推广可行性较高。

【关键词】老年骨质疏松脊柱骨折；经皮球囊后凸成形术；临床疗效

老年人受年龄等因素影响，使得此群体易产生骨质疏松症，该病症会增加身体骨折病发生风险，如患者受骨质疏松影响引发脊椎骨折病，该病患者若未及时接受有效治疗，其会为患者带来巨大痛苦，降低患者生存质量[1]。当前，对于老年骨质疏松脊柱骨折患者，临床多采取开放式椎体成形术进行治疗，此术式可取得较为理想的治疗效果，但此术式会对患者造成较为严重的创伤，尤其老年患者，其身体机能、手术耐受力较差，从而使此术式对患者机体功能影响较为严重。近些年，随医疗技术的进步，经皮球囊后凸成形术得以诞生，其在临床中得到广泛应用，此术式创伤性低，利于患者术后恢复[2]。本次研究以2021.06-2022.06本院诊治的52例老年骨质疏松脊柱骨折患者作为研究对象，比较分析对老年骨质疏松脊柱骨折患者行经皮球囊后凸成形术治疗的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021.06-2022.06本院诊治的52例老年骨质疏松脊柱骨折患者作为研究对象，随机数字量表法分组，对照组（26例）、观察组（26例）。对照组男性/女性=11/15，年龄60-78（68.71±3.15）岁，病程2-10（5.91±0.74）个月。观察组男性/女性=12/14，年龄61-76（68.49±3.12）岁，病程2-10（5.83±0.79）个月。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

行开放式椎体成形术治疗，具体如下：利用X线引导，将套管针介入病变脊柱内部，随后通过工作通道注入骨水泥等填充材料。

1.2.2观察组

行经皮球囊后凸成形术治疗，具体如下：使用专用的骨穿针展开穿刺，待穿刺完成后，于透视视域下构建膨胀球囊置入通道，与此同时，待置入装有液体的球囊后，维持球囊压力不变的条件下抽出球囊，注入骨水泥注，于透视视域下实时观察骨水泥分布状况，待骨水泥凝固后，在持续观察10min左右，如果患者体征平稳、无异常状况，则术毕。

1.3观察指标

（1）统计两组患者椎体高度、cobb角度（脊柱后凸畸形角）、VAS评分（运用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度，评分越高，患者痛感越强）。

（2）观察两组患者临床疗效，显效：经治疗，患者症状全部消失，椎体功能恢复至正常水平；有效：经治疗，患者症状、椎体功能改善显著；无效：经治疗，患者症状未减轻，甚至加重。

1.4统计学处理

数据由SPSS26.0软件处理，P＜0.05说明差异存在统计学意义。

2结果

2.1椎体高度、cobb角度、VAS评分

    治疗前，患者椎体高度、cobb角度、VAS评分差异不显著（P>0.05）；治疗后，相比于对照组患者，观察组患者椎体高度更高，cobb角度、VAS评分更低（P<0.05）。见表1。

表 1 两组患者椎体高度、cobb角度、VAS评分比较（±s）

2.2临床疗效

    两组患者总有效率（观察组/对照组=96.15%/76.92%）比较，观察组更高（P<0.05）。见表2。

表 2 两组患者临床疗效比较[n(%)]

3讨论

随年龄增高，老年人的身体机能会持续衰退，从而使得该群体易产生骨质疏松症，该病症易使老年人产生骨折疾病。虽然采取激素等保守治疗方式可降低老年人骨质疏松骨折发生风险，但依然有一些患者难以摆脱因该病引发的疼痛，甚至一些患者长期遭受骨质困扰[3]。待老年人产生骨质疏松脊柱骨折后，保守治疗方式有卧床休息、服用药物（减少骨吸收、促进骨形成、骨代谢类）、复位锻炼等，此种治疗方式可取得一定治疗效果，但此方式通常起效较慢，患者治疗周期较长，整体效果欠佳[4]。若患者神经、脊髓遭受压迫，其需考虑使用开放手术方式消除压迫，针对性选取内固定材料填充。对于仅仅包含轻度神经根或脊髓症状、疼痛剧烈的患者，临床可应用脊柱微创手术促进椎体稳定性提升，缓解患者疼痛，促进患者部分生理机能恢复[5]。经皮球囊后凸成形术最早被用于椎体血管瘤所引发的颈部疼痛临床治疗中，随着医疗技术的进步，该术式被逐渐用于椎体溶骨性破坏、椎体血管瘤、骨质疏松脊柱骨折等疾病治疗中，此术式可借助CT及X线判断患者Cobb角、椎体压缩程度等，明晰穿刺角度，从而减少不必要创伤，降低手术风险，提升患者手术效果[6]。

本研究显示，治疗后，与对照组患者比较，观察组患者椎体高度更高，cobb角度、VAS评分更低，说明对老年骨质疏松脊柱骨折患者行经皮球囊后凸成形术治疗可改善患者椎体高度，纠正后凸畸形。两组患者总有效率（观察组/对照组=96.15%/76.92%）相比，观察组更高，说明对老年骨质疏松脊柱骨折患者行经皮球囊后凸成形术治疗效果显著。

综上，对老年骨质疏松脊柱骨折患者行经皮球囊后凸成形术治疗效果理想，可改善患者椎体高度，纠正后凸畸形，缓解患者疼痛，值得推广。

【参考文献】

[1]吴睢.经皮球囊后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折患者的临床效果[J].中国民康医学,2020,32(7):43-44.

[2]池洪波.经皮球囊后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效分析[J].中国保健营养,2020,30(31):361-362.

[3]于鹏.经皮球囊后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效分析[J].家庭医药.就医选药,2020(6):165.

[4]刘延磊.经皮球囊后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效分析[J].中国保健营养,2020,30(17):297-298.

[5]刘香云.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果及并发症率分析[J].中国保健营养,2018,28(35):290-291.

[6]赵利明.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效及安全性[J].临床医学研究与实践,2018,3(10):70-71.