祛疣汤治疗面部多发性扁平疣的效果

祛疣汤治疗面部多发性扁平疣的效果

蒋俊

四川省  中江县中医医院 皮肤科  618100                

摘要【目的】分析面部多发性扁平疣采用祛疣汤的治疗效果。方法：本次研究在我院以对照形式展开，抽取2019年11月-2020年11月期间收治的面部多发性扁平疣患者86例为对象，经随机字母排序法分为对照组（n=43）和观察组（n=43），对照组采用常规药物治疗、观察组采用祛疣汤治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：两组治疗有效率相比，观察组高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：与常规药物治疗相比，采用祛疣汤的面部多发性扁平疣的远期疗效更高、且用药治疗安全性更高。

【关键词】面部；多发性扁平疣；祛疣汤；治疗效果

扁平疣是常见的一种病毒感染所致的感染性疾病，多发于面颊、手背及手臂等部位，以瘙痒感、丘疹为典型表现。由于疾病进展缓慢、且并无明显症状表现，导致多数患者在感染初期未能及时发现并采取治疗干预，当受累于面部并出现隆起的扁平丘疹时对患者的外貌美观、心理健康均带来严重影响[1]。就目前西医治疗而言，常采用抗病毒、改善角化等外用药物进行治疗，虽然能够有效的缓解皮肤不适、改善症状，但长时间用药可产生抗药性而影响治疗效果。有学者经研究后提出[2]，将中药祛疣汤剂以内服或外用的方式运用于对扁平疣患者的治疗，其用药安全性更高且疗效相对更好。为此，本研究对祛疣汤对面部多发性扁平疣的疗效作用开展进一步分析，现内容总结如下;

1对象和方法

1.1对象

本次研究在我院以对照形式展开，抽取2019年11月-2020年11月期间收治的面部多发性扁平疣患者86例为对象，经随机字母排序法分为对照组（n=43）和观察组（n=43），对照组男/女占比24/19，年龄17-46岁、均值（31.64±4.18）岁；观察组男/女占比20/23，年龄16-48岁、均值（32.13±3.95）岁。两组一般资料相似（P＞0.05），可研究比较。患者经慎重考虑后签署同意书；同时本次研究经院务会开会投票表决后表示同意开展。

1.2方法

对照组：采用咪喹莫特乳膏（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20040283，规格0.1g:2g）睡前使用、外涂于皮肤患处、3次/周（需间隔一日）。维A酸乳膏（江苏福邦药业有限公司；国药准字H20123257；规格15g）外涂于皮肤患处、3次/d。使用疗程为4-6周。

观察组：采用祛疣汤内服及外涂治疗，药方组成:薏苡仁30g，大青叶30g，板蓝根30g，败酱草15g，牡蛎粉30g，夏枯草15g，赤芍药10g；方法：以水煎制，去药渣后余药液300ml，早晚各1次/100ml；剩余100ml药液用于外涂，将药液蒸至温热，取少量药液至无菌纱布后反复擦拭皮肤患处，直至皮肤明显泛红为止，擦拭切勿过于用力、且需用力均匀，3-4次/日。使用疗程为4周。

1.3观察指标

治疗有效率：疗效标准分为痊愈、显效、有效、无效四项。皮疹、皮损完全消退（≥80%）为痊愈，皮疹、皮损基本消退（≥60%、＜80%）为显效，皮疹、皮损明显好转（≥30%、＜60%）为有效，未达到上述标准（＜30%）为无效。有效率（＞75%）=（痊愈+显效+有效）。

不良反应：包括皮肤灼感、脱屑、红斑、瘙痒等四种，统计其发生率。

1.4统计学分析

观察指标数据以SPSS20.0统计学软件分析，计量资料以（）描述，比较经t检验；计数资料以百分率（%）描述，比较经χ2检验，以（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率对比

两组治疗有效率相比，观察组95.35%高于对照组83.72%（P＜0.05），详见表1：

表1两组治疗有效率对比 [n,(%)]

2.2两组不良反应发生率对比

两组不良反应发生率相比，观察组6.98%低于对照组18.60%（P＜0.05），详见表2：

表2两组不良反应发生率对比 [n,(%)]

3讨论

扁平疣属于皮肤科的常见病，多为HPV病毒感染所致。当人体免疫力低下或皮肤出现破损时，病毒可经皮肤破损处进入皮肤表皮细胞并在感染后逐渐的增殖，表皮细胞开始出现异常的分化和增生，导致良性增生物形成并突显于皮肤表面[3]。有相关调查显示[4]，扁平疣的发病人群无年龄限制，但多发于16-30岁左右的人群，且以青少年为主；由于在发病早期并无明显的典型症状及特异性表现，容易被患者所忽略，随着病情的缓慢进展，患者的面部与双手背、手臂等部位的皮肤开始广泛的出现大小不等的红色丘疹，不仅对破坏患者外貌美观程度，也对其身心健康造成严重影响。

目前临床中对扁平疣的治疗手段较多，但医生与患者更偏向于药物治疗。咪喹莫特乳膏、维A酸乳膏为常用的治疗药物，外涂于患处后可有效的缓解皮肤不适感，从而缓解和改善症状表现，但药物在长期使用后可能导致身体产生耐药性，且用药后可能使患者出现不良反应，不仅影响其疗效 甚至可导致病情再次复发。中医学将扁平疣归纳于“扁瘊”的范畴，认为本病的发生与人体肌肤腠理不密、外感风热邪毒侵入体内，或人体内血燥肝虚、热毒外发郁积肌肤而发病。当人处于抵抗力下降、过度劳累、体内分泌失调等情况下，入侵体内的邪毒则骤然起病，于皮肤外表出现较多疣疹，故本病主要需以清热、解毒、润肤、平肝软坚之方治之[5]。祛疣汤出自于《中医外科学》，其药方中薏苡仁味甘性凉，有排脓、解毒散结之效；大青叶味苦性寒、有清热解毒、凉血消斑之效；板蓝根味苦性寒，清热解毒、凉血之效；败酱草味辛、苦、性凉，有排脓、清热解毒之效；牡蛎粉味咸、性凉，有软坚散结、清热之效；夏枯草味辛、苦、性寒，有清肝泻火、散结消肿之效；赤芍药味酸、苦、性凉，有凉血、泻火、行瘀之效，诸药调和则有清热解毒、平肝软坚消疣之功效，本方剂可内服、亦可外用擦拭，而两者兼具则疗效更甚。蔡艳丽等学者经研究后认为[6]，对扁平疣患者给予祛疣汤治疗后远期良好更好，基本无不良反应、且疾病复发可能性低，其研究结果也与本研究结果基本一致。

综上所述，采用祛疣汤的面部多发性扁平疣的远期疗效更高、且用药治疗安全性更高，建议加强临床应用力度。

参考文献

[1]翟虹,唐志坤. 青年扁平疣的中西医物理治疗现状及展望[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(27):84,87.

[2]林锐辉.解毒祛疣汤治疗扁平疣30例[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(13):94-96.

[3]张明苏,刘文文,高云云,等. 无花果和大蒜外敷治疗人乳头瘤病毒所致扁平疣的效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(89):123-124. 

[4]刘艳红,王军文,周奇志. 中西医结合治疗面部多发性扁平疣1例[J]. 湖南中医杂志,2021,37(3):97-98. 

[5]蒋友琼. 艾儒棣教授运用祛疣汤合火针疗法治疗扁平疣经验浅析[J]. 四川中医,2021,39(7):4-6.

[6]蔡艳丽,苏戈,黄梦雅,等. 祛疣汤治疗面部多发性扁平疣临床研究[J]. 实用中医药杂志,2021,37(3):483-484.