不同路径手术治疗乳腺纤维瘤临床效果研究

不同路径手术治疗乳腺纤维瘤临床效果研究

刘春超

绥化市第一医院  152000

【摘要】 目的 分析不同路径手术治疗乳腺纤维瘤临床效果。方法 于2020年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例乳腺纤维瘤患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规放射状切口手术治疗，观察组实施经乳晕弧形切口手术治疗。对比治疗效果。结果 观察组手术时间较对照组短，术中出血量较对照组短，切口愈合时间较对照组短，瘢痕长度较对照组短（P<0.05）。结论经乳晕弧形切口手术治疗乳腺纤维瘤，手术时间短，损伤小，术后并发症发生风险低，恢复快。能够充分保证术后乳房美观度，受到临床医师及患者的广泛欢迎。 

【关键词】 乳腺纤维瘤；放射状切口；经乳晕弧形切口

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of different path surgery in the treatment of breast fibroma. Methods the study was carried out from November 2020 to October 2021. 70 patients with breast fibroma treated in our hospital were randomly pided into 35 cases by lot. The control group was treated with conventional radial incision surgery, and the observation group was treated with areola curved incision surgery. Compare the treatment effect. Results the operation time, intraoperative bleeding, wound healing time and scar length of the observation group were shorter than those of the control group (p<0.05). Conclusion the operation of breast fibroma through areolar arc incision has the advantages of short operation time, small injury, low risk of postoperative complications and rapid recovery. It can fully ensure the beauty of postoperative breast, and is widely welcomed by clinicians and patients.

[Key words] Breast fibroma; Radial incision; Arc incision through areola

乳腺纤维瘤是常见妇科疾病，在年轻群体中发病率较高。作为一种良性肿瘤，乳腺纤维瘤呈表面光滑形状，进行性发展有恶变的风险，为此确诊后需尽早开展手术治疗【1】。目前，乳腺纤维瘤手术治疗方式较多，本次研究对不同路径手术治疗乳腺纤维瘤的效果进行分析，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例乳腺纤维瘤患者以随机抽签法分组，各35例。观察组，年龄21-45岁，平均（31.6±3.6）岁。对照组，年龄22-43岁，平均（32.3±4.2）岁。纳入标准：明确诊断为乳腺纤维瘤；符合手术治疗指征；患者及家属知情同意；排除标准：合并其他严重器质性病变者；凝血功能障碍、妊娠期、哺乳期等不宜手术治疗者。研究符合伦理标准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

均进行术前常规检查及B超检查。术前30min实施利多卡因局部浸润麻醉。对照组采取常规放射状切口入路，以放射状切口切开皮肤。观察组采取经乳晕弧形切口入路，在距离入院最近处边缘取1.5cm切口。使用电热/电凝电极器将乳晕皮下层切开。使用甲状腺钩将乳腺肿块向乳头方向牵引。切开乳腺组织，并将乳腺腺体与皮下脂肪组织分离，再分离乳腺表层皮肤。将乳腺肿瘤彻底暴露，观察肿瘤位置、大小及数量，将肿瘤及其周围少量乳腺组织切除【2】。进行切口及创面止血，使用3-0可吸收缝线将腺体、皮下组织缝合。使用6-0带三角针可吸收缝线将表皮组织缝合。进行表面切口加压包扎。

1.3 观察指标

（1）评估手术及预后指标，统计手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间及瘢痕长度；（2）并发症，统计乳晕血肿、切口感染、皮下淤斑发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 手术及预后指标对比

观察组手术时间较对照组短，术中出血量较对照组短，切口愈合时间较对照组短，瘢痕长度较对照组短（P<0.05）。见表1。

表 1 手术及预后指标对比（±s）

2.2 并发症对比

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 并发症对比[n(%)]

3 讨论

乳腺纤维瘤是女性群体中多发的乳腺疾病，发病原因与卵巢功能异常、心理因素、药物因素、患者个人因素等有直接的关系。乳腺纤维瘤的治疗中，手术是理想治疗方式【3】。通过手术切除肿瘤，可避免疾病进一步发展引发恶变缝线。乳腺纤维瘤肿块多为单发，以卵圆形或者圆形为主，具有一定的韧性。肿瘤表面光滑，活动度正常。采取B超探查可见与周围组织边界清晰。进行肿瘤情况分析，发现无周围组织粘连情况，一般直径在1-3cm左右。疾病发作时出现少量清亮液体及轻微疼痛情况。

目前乳腺纤维瘤诊断及手术治疗已经较为成熟。采用B超进行诊断，可明确病灶，为手术治疗提供依据【4】。传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤操作简单，术野清晰，能够彻底切除肿块。但手术切口大，恢复后遗留较为明显的瘢痕，不能满足患者对乳房美观度的需求。针对女性对美的需求不断提升的情况，经乳晕切口手术逐渐应用在乳腺纤维瘤的治疗中。这种手术治疗方式，主要是建立在乳晕皮肤较其他部位皮肤更具弹性及韧性基础上的。且该部位皮肤薄，对于两个临近区域均有乳腺纤维瘤的患者来说，只需要取一个切口就可以切除两个肿瘤【5】。对于散发的乳腺纤维瘤，取1-2个小切口，也能够满足手术需求，可减少术后瘢痕长度，不影响乳房美观度。从手术适应症上看，不管是哪个部位的乳腺纤维瘤，都可采取经乳晕切口手术治疗。经乳晕取合适切口，将乳腺腺体及皮下组织切开剥离相对简单，术中出血量少。且取环乳晕切口，较为隐蔽，恢复后瘢痕不明显。通过

从本次研究结果看，观察组手术时间较对照组短，术中出血量较对照组短，切口愈合时间较对照组短，瘢痕长度较对照组短（P<0.05）。这一研究结果，说明经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果更好，损伤小，美观度高，安全性高，值的推广。

综上，经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤，安全性好，美观度高。

参考文献

[1]苏微微,李秀萍.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤患者的临床疗效及减轻乳晕区感觉神经损伤的作用探究[J].浙江创伤外科.2018,(4).776-778.

[2]王岗,张松,肖劲松,等.环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].淮海医药.2018,(5).564-566.

[3]吴晓丽,孟庆榆,代春梅.不同路径手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析[J].中国卫生标准管理.2017,(21).55-57.

[4]张英辉.环乳晕切口和传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床对比[J].山西医药杂志.2016,(6).678-681.

[5]燕莉.经乳晕切口手术与传统手术治疗乳腺纤维瘤的临床价值分析[J].中国冶金工业医学杂志.2018,(5).600-601.