观察针刺联合吡美莫司乳膏治疗特应性皮炎的临床疗效

观察针刺联合吡美莫司乳膏治疗特应性皮炎的临床疗效

刘丽艳

中国人民解放军联勤保障部队第962医院  150000

【摘要】目的：探究特应性皮炎患者采取针刺+吡美莫司乳膏治疗的临床效果。方法：以等量电脑随机法抽取我院2021年5月-2022年6月期间收治的特应性皮炎患者80例，将其平均分为常规组与研究组，每组40例。常规组使用单一的吡美莫司乳膏，研究组在常规组基础上采用针刺治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果：通过对比两组的实验结果，常规组的治疗有效率是80%，研究组是95%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：特应性皮炎患者使用针刺+吡美莫司乳膏的临床疗效显著，具有良好的临床推广价值。

关键词：特应性皮炎；针刺；吡美莫司乳膏；治疗有效率

[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of acupuncture plus pimecrolimus cream on patients with atopic dermatitis. Methods: 80 patients with atopic dermatitis treated in our hospital from May 2021 to June 2022 were randomly selected by the same amount of computer. They were equally pided into the routine group and the study group, with 40 cases in each group. The conventional group was treated with a single pimecrolimus cream, and the study group was treated with acupuncture on the basis of the conventional group. The treatment efficiency of the two groups was compared. Results: by comparing the experimental results of the two groups, the effective rate of the conventional group was 80% and that of the study group was 95%, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion: Acupuncture plus pimecrolimus cream has a significant clinical effect on patients with atopic dermatitis, and has a good clinical value.

Key words: atopic dermatitis; Acupuncture; Pimecrolimus cream; Effective rate of treatment

特应性皮炎是一种慢性过敏性炎性皮肤疾病，极易反复发作，伴随瘙痒剧烈和一定程度的睡眠障碍【1】。近几年，在社会水平不断提升下，环境影响、饮食改变、生活压力增加等，出现特应性皮炎的概率逐年上升。因为特应性皮炎具有复发率高、病程长等特征，患者长时间忍受各种不适感，对其身心健康和生活质量产生了严重影响。临床中主要使用口服抗组胺、抗炎症介质药物等进行治疗。但长时间使用药物会出现比较显著的不良反应，停药后容易复发，甚至发生反跳情况。长期以来，针刺治疗皮肤病能够有效缓解临床症状，副作用极小。但特应性皮炎用针刺治疗的临床研究不多，因此本实验对针刺+吡美莫司乳膏治疗特应性皮炎进行分析，具体如下。

1一般资料和实验方法

1.1资料

以等量电脑随机法抽取我院2021年5月-2022年6月期间收治的特应性皮炎患者80例，将其平均分为常规组与研究组，每组40例，所有患者入院后都自愿签署实验知情书。研究组年龄37-40岁，平均（38.94±0.62）岁；病程1-3年，平均（2.43±0.16）年；常规组年龄38-41岁，平均（39.45±0.29）岁；病程1-4年，平均（2.06±0.57）年；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给常规组使用吡美莫司乳膏局部外用，每天早晚各涂抹一次，坚持治疗四个星期。

研究组在常规组的基础上接受针刺治疗。选择双侧的血海、阴陵泉、足三里和曲池等穴位。患者取仰卧位，露出患处皮肤。经过常规消毒之后，医疗人员使用四十毫米长度的一次性针灸针，通过指切法来进针，足三里、三阴交、血海、曲池以及阴陵泉五个穴位都直刺大于一寸，采取提、插、捻、转、平补、平泻的方式，得气之后留针三十分钟。间隔一天进行一次针刺，同样治疗四个星期。

1.3观察指标

采用本院自制的调查问卷对患者的临床治疗情况进行综合评估，对比两组患者的治疗有效率。治疗有效率主要包括显效、有效和无效三个指标。显效：患者在接受治疗后，临床症状彻底消失，皮损完全消退，特应性皮炎症状减分率大于或等于90%；有效：患者临床症状得到了显著改善，皮损消退一半以上，特应性皮炎症状减分率是60%到89%；无效：患者没有出现上述情况，甚至症状加重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

研究组的治疗有效率显著高于常规组（P＜0.05），见表1：

表1两组治疗有效率的比较（n，%）

3讨论

特应性皮炎是临床皮肤科的一种常见病及多发病，其发病因素非常繁杂，到现阶段为止，已经明确了三十二个易感基因，中间丝聚合蛋白基因是当前研究特应性皮炎病因的重点【2】。变应原进到身体中被受特异性抗原所刺激，免疫细胞产生过多细胞因子和介质，导致出现皮肤反应。损坏皮肤屏障后给变应原局部致敏、微生物定植创造了条件，增加了出现各种免疫异常反应的风险，因此补足脂质，加速皮肤屏障痊愈，提升皮肤水分对特应性皮炎的治疗非常关键【3】。

吡美莫司乳膏是一种外用抑制剂，属于非激素类抗炎药物。此药能够对Th细胞的增殖进行抑制，控制Th2型细胞因子的形成，缓解身体免疫反应，控制皮肤炎性症状【4】。此药物的常见不良反应为轻度的刺激感、烧灼感，在用药一段时间后就会消失。皮肤疾病采用针刺治疗已经在临床中出现很长时间，治疗效果理想。本实验选取的阴陵泉属于脾经合穴，可以起到通经活络、利湿消肿、健脾理气的功效；曲池是大肠经合穴，有疏风止痒、清热利湿、疏通气血的功效；足三里属胃经合穴，有益气养血、益气养血功效；血海主要治疗血症，有活血祛风、健脾养血的功效【5】。针刺上述穴位，能够起到祛风止痒、健脾利湿、益气养血的效果。实验结果表明，两组患者治疗后，研究组的治疗有效率显著高于常规组，针刺+吡美莫司乳膏治疗特应性皮炎的效果显著。

综上所述，给特应性皮炎患者使用针刺+吡美莫司乳膏治疗能够获得理想的临床效果，能够切实减轻其临床症状，提高生存质量，控制复发概率，其临床推广价值较高。

参考文献
[1]李冬梅,白鹏,赵吉平.针刺治疗急性变态反应性接触性皮炎28例[J].针灸临床杂志.2009,(1).3-5.

[2]冯玲杰,陈安薇,王华.儿童特应性皮炎与心理及行为问题相关性的研究进展[J].中华皮肤科杂志.2020,(11).941-943.

[3]张作军,张溥瑛.脾虚湿盛致肠道微生物稳态失衡与特应性皮炎[J].河南中医.2020,(1).32-35.

[4]慕彰磊,张建中.皮肤屏障与特应性皮炎[J].临床皮肤科杂志.2019,(11).707-709.

[5]吕秀洁,李晓洁,莫亚峰,等.不同针刺疗法治疗皮肤瘙痒症的特色及研究进展[J].新中医.2019,(12).208-211.