奥曲肽联合乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响分析

奥曲肽联合乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响分析

龙爽

成都市新都区中医医院，四川省成都市，610500

摘要 目的 分析对重症急性胰腺炎患者实施奥曲肽联合乌司他丁治疗的效果。方法 抽取2020年1月-2021年10月间我院收治的重症急性胰腺炎患者64例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有32例的对照组以及实验组，前者接受奥曲肽治疗，后者接受奥曲肽联合乌司他丁治疗，对比分析两组不同的治疗效果。结果 治疗有效率，实验组较高，对照组较低，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；血清炎症因子水平，治疗前对比无统计学差异性（p>0.05），治疗后实验组的各指标均较优，与对照组相比存在显著差异性。结论 对重症急性胰腺炎患者实施奥曲肽联合乌司他丁治疗的价值较高，可推广。

关键词 奥曲肽；乌司他丁；重症急性胰腺炎；血清炎症因子

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见急诊病症，可伴有持续48小时以上的器官功能衰竭，病情凶险，死亡率高，如果不能第一时间抑制病情的发展，则会累及多个器官，于短时间内死亡。据调查，SAP目前致病因素多由暴饮暴食、酗酒引发，并表现为发热、恶心呕吐等一系列的症状[1]，为了促进病情的改善，临床多以控制胰胆酶活性，调节机体免疫功能和减轻炎症反应为主，选用适宜的药物干预。为了探究合理的药物干预方案，本文以我院收治的SAP患者为例，做如下的分组对比。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计64例，均为2020年1月-2021年10月间我院收治的重症急性胰腺炎患者，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组对照组，一组实验组。

对照组：本组32例中女性患者有15名，男性患者有17名，年龄最小者30岁，年龄最大者75岁，平均年龄为（58.48±2.13）岁。

实验组：本组32例中女性患者有16名，男性患者有16名，年龄最小者32岁，年龄最大者77岁，平均年龄为（58.56±2.07）岁。

以上资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

两组患者入院后均开展相对应的急救措施，包括：禁食禁水、静脉营养支持、质子泵抑制剂抑酸、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染治疗[2]。

对照组：于上述基础，辅以奥曲肽干预：选取醋酸奥曲肽注射液0.1mg+生理盐水20ml混合，静脉推注，再选取醋酸奥曲肽注射液0.5mg+生理盐水50ml混合，静脉微量泵入，持续24h[3-4]。

实验组：对照组基础上，联合乌司他丁治疗：取乌司他丁注射液10万U+生理盐水250ml混合，静脉滴注，于2h内滴注完毕，每12h用药一次，并根据患者的病情变化酌情调整用量。

两组患者均于各自的治疗方案上，连续治疗7d后评估治疗效果。

1.3观察指标

治疗有效率：显效（生命体征平稳，临床症状消失）、改善（生命体征稳定，临床症状缓解）以及无效（上述均未达到）。

血清炎症因子水平：包括白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。

1.4统计学分析

    采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗有效率

如下表一所示，治疗有效率，实验组较高，对照组较低，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  治疗有效率 n（%）

2.2 血清炎症因子水平

如下表二所示，血清炎症因子水平，治疗前对比无统计学差异性（p>0.05），治疗后实验组的各指标均较优，与对照组相比存在显著差异性。

表二  血清炎症因子水平 （±s）

3讨论

重症急性胰腺炎是临床常见的急危重症，会导致胰腺及周围组织坏死、肿胀等，随着病情的进一步发展，还会累及多个器官，诱发诸多并发症，增加病死率。为了妥善应对该疾病，临床需要加强炎症反应的抑制，改善肠道屏障功能。而药物则是首选的治疗方式，本文的乌司他丁属于一种蛋白酶抑制剂，可以抑制胰酶活性，用药后，可以快速抑制各种糖类、脂类、蛋白类的水解酶活性以及胰岛素的分泌，预防炎症反应的扩散，稳定细胞膜和溶媒体膜，此外，该药物还可以改善细胞损伤的程度，调节细胞内外离子紊乱现象，而奥曲肽属于人工合成的天然生长抑素类药物，其可以抑制长血管活性肽、胰高糖素、胃泌素以及胰岛素等，同时提升抗氧化的作用，避免病情恶化，将如上两种药物联合，则可以发挥协同作用，显著控制炎症反应，缓解患者的临床症状。本文的研究结果证实了这一点，遂该两种药物联合用药可显著改善重症急性胰腺炎患者的病情程度，值得推广。

参考文献

[1]陈孟娥,莫翠毅,蔡曼妮,邱坚.不同液体复苏方式对重症急性胰腺炎早期临床疗效及对患者腹内压和肠道功能障碍的影响[J].河北医学,2022,28(03):441-445.

[2]王朝辉,唐娜,封彬,王慧娟,王亚欣.丹参川芎嗪注射液联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清炎症因子、细胞免疫功能及生活质量的影响[J].现代生物医学进展,2022,22(05):876-880.

[3]柳朝晴.乌司他丁联合谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对血清炎症因子与肝功能的影响[J].中国实用医药,2022,17(07):154-156.

[4]李霞,庄伟,马冲,陈宪海,张征,王健.丙氨酰谷氨酰胺辅助乌司他丁治疗重症急性胰腺炎肺损伤的效果及对肺功能、炎症反应、免疫功能的影响[J].中国医药导报,2022,19(07):92-95.