加替沙星滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的疗效比较

加替沙星滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的疗效比较

罗艳

四川省人民医院兴光明眼科医院  四川成都  610014

【摘要】目的：比较加替沙星滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的疗效。方法：选取100例细菌性角膜炎患者，在2020年1月至2021年1月收治入院，随机分为观察组、对照组各50人，前者加替沙星滴眼液治疗后者盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗。结果：观察组效果好、不良反应少，且症状、炎性因子改善更明显（P<0.05）。结论：加替沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的疗效更加显著。

关键词：加替沙星滴眼液；盐酸左氧氟沙星滴眼液；细菌性角膜炎

细菌性角膜炎属于化脓性的角膜炎，该病的发生与外伤后感染或细菌感染等相关因素之间具有十分密切的关系，发病后患者会出现畏光、视力减退、眼球发红、眼部疼痛、球结膜水肿、眼睑肿胀等症状表现，对患者的自身健康和生活质量具有较大的影响[1]。当前，药物是临床治疗该病的主要手段，然而常规药物存在相对较差的治疗效果，且需要较长的治疗过程，所以需要深入研究更加有效的治疗手段[2]。临床常用的滴眼液有加替沙星、盐酸左氧氟沙星，其中前者不仅存在广泛的抗菌谱，且具有较强的抗菌活性。本文旨在比较加替沙星滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取100例细菌性角膜炎患者，在2020年1月至2021年1月收治入院，随机分为观察组、对照组各50人，观察组男：女为26：24，对照组男：女为27：23，平均年龄分别为（45.26±4.15）岁、（45.84±4.65）岁。资料差异不明显，P>0.05。

1.2方法

加替沙星滴眼液治疗观察组：每天6次，间隔2小时1次。对照组运用盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗：每天6次，间隔2小时1次。均进行2周时间的持续治疗。

1.3观察指标

（1）临床疗效；（2）不良反应；（3）根据李克特评分表对临床症状进行评分，临床症状的严重程度和分值呈反比；（4）各血清炎性细胞因子改善情况。

1.4疗效评价标准

消除症状为显效；症状好转为有效；显效、有效标准均未达到为无效。

1.5统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件分析。

2结果

2.1治疗效果，见表1。

表1  治疗总有效率【n(%)】

2.2不良反应，见表2。

表2  不良反应【n(%)】

2.3单项症状积分，见表3。

表3  单项症状积分（±s，分）

2.4炎性细胞因子水平，见表4。

表4  炎性细胞因子水平（±s）

3讨论

细菌性角膜炎的发生与剔除角膜异物后感染或外伤等相关因素具有十分密切的关系，常见的致病菌有克雷伯杆菌、链球菌、细球菌、葡萄球菌等，糖尿病、干眼病等也较易引起该病的发生[3]。该病发病较急，发病后患者会有视力减退、分泌物增多、眼睑痉挛、眼部疼痛、畏光、眼部红肿等症状表现出来，会很大程度上影响患者的正常工作和生活，所以必须采取有效的治疗手段[4]。

通过病灶刮片检查能够迅速地诊断出疾病。如果细菌培养的结果是阳性，表明患者患有细菌性角膜炎[5]。以往临床主要采用结膜囊冲洗、局部使用抗生素等方法治疗细菌性角膜炎，然而因该病具有较强的传染性，且容易反复发作、存在多重耐药等情况，所以无法获得理想的治疗效果

[6]。在细菌性角膜炎治疗中，加替沙星滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液均为常用的治疗药物。本文通过比较加替沙星滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的疗效，结果显示，观察组效果好、不良反应少，且症状、炎性因子改善更明显（P<0.05）。主要原因为：左氧氟沙星属于新一代喹诺酮类药物，可以对革兰阴性菌产生有效的抑制作用，然而该药物对革兰阳性菌和假单胞菌的抑制效果不十分理想。加替沙星滴眼液与传统第三代抗菌药物存在一定的差异，针对衣原体、革兰阳性菌、支原体等不仅具有较强的抗菌活性，并且可以对细菌DNA的复制合成产生选择性的抑制作用，有利于加快细菌灭亡。同时，加替沙星滴眼液具有较小的毒副作用，安全性较高。除了进行有效的治疗以外，还需要强化对疾病的预防，积极预防角膜发生感染，早期对已经出现的感染进行炎症控制，改变不良的状态，向好的方向发展，例如在工厂和农村等偏远地区需要强化宣传力度，避免发生眼外伤。如果出现了眼外伤需要及时治疗，避免发生感染。还需要对沙眼、泪囊炎、眼睑炎、结膜炎等进行及时治疗，对眼睑闭合不全、眼睑外翻等眼病积极的进行矫正，这在细菌性角膜炎预防中均发挥着十分重要的意义。并且在日常生活中还需要减少对刺激性食物的摄入，以免加重病情。

综上所述，运用加替沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的效果更加显著，可以境地不良反应发生率，使炎性反应、临床症减轻，具有较高的治疗有效性和安全性。

参考文献

[1] 薄静娟. 加替沙星滴眼液与盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的疗效研究[J]. 中国实用医药,2020,15(11):96-97.

[2] 任艳丽,唐秀娟,李建琼. 加替沙星滴眼液与盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎疗效研究[J]. 健康必读,2019(19):92.

[3] 魏丽. 加替沙星滴眼液与盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的疗效对比分析[J]. 养生保健指南,2019(22):307.

[4] 章桂芳,黄永健. 加替沙星与左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎感染的药物经济学评价[J]. 海峡药学,2010,22(12):261-264.

[5] 王春香. 盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎及角膜炎随机双盲对照临床研究策略[J]. 中国保健营养,2021,31(14):77.

[6] 梁柯. 盐酸左氧氟沙星滴眼液对细菌性角膜炎的临床治疗疗效[J]. 中国保健营养,2021,31(6):214.