独活寄生汤配合中医康复治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

独活寄生汤配合中医康复治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

蒲文智

剑阁县人民医院  四川广元  628300

摘要：目的：讨论在膝关节骨性关节炎患者治疗过程中采用独活寄生汤配合中医康复治疗的效果。方法：在2020年1月~2022年1月期间选取88例膝关节骨性关节炎患者分为两组，对照组给予西药治疗，研究组给予独活寄生汤配合中医康复治疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组；经治疗，患者疼痛情况均有所改善，且研究组VAS评分更低；研究组不良事件率低于对照组，患者差异具有统计价值（P<0.05）。结论：在膝关节骨性关节炎患者治疗过程中，通过采用独活寄生汤配合中医康复治疗，有利于提升患者治疗效果，该疗法值得普及应用。

关键词：膝关节骨性关节炎；独活寄生汤；中医康复治疗；疼痛情况；临床效果

总的来看，作为人体重要的关节之一，膝关节在日常生活中主要用于支撑人体的大部分体重，基于此，一旦其出现损伤，则往往不利于患者健康的进一步保障[1]。长期以来，针对该病，我国主要采用西药进行治疗，近年来，随着中医理论的不断发展，大批研究人员从中医的视角入手，对于患者治疗模式进行了探索，进而促进了中医药疗法在患者临床治疗期间的合理应用与渗透[2]。本文针对在膝关节骨性关节炎患者治疗过程中采用独活寄生汤配合中医康复治疗的效果进行了分析，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2020年1月~2022年1月期间选取88例膝关节骨性关节炎患者分为两组，对照组男25例，女19例；年龄45~74岁，平均（58.61±2.08）岁；研究组男26例，女18例；年龄46~76岁，平均（58.74±2.11）岁。患者差异无统计价值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  给予西药治疗，药物选用双氯芬酸钠（先声药业有限公司，国药准字H20023856），药物用法用量如下：口服，75mg/次，1次/d，持续用药2个月。

1.2.2 研究组  给予独活寄生汤配合中医康复治疗，主要内容如下：（1）独活寄生汤：组方如下：人参、川芎、干地黄、茯苓、杜仲、牛膝、肉桂、防风、当归、细辛、芍药、桑寄生、秦艽以及甘草各6g，独活9g。将上述药材用水煎制后服用。在每次早晚餐后用温水送服。持续用药2个月。（2）中医康复治疗：与此同时，应采用循经点穴手法对其进行干预，主要点压的穴位包括阳陵泉、悬钟、血海、伏兔、风市、冲门等穴位，每个穴位持续点压10s，持续时间为5min。与此同时，使用中医推拿整筋手法进行治疗，在此过程中，应结合松解的受到对于患者挛缩肌肉进行松解，与此同时，应对患者髌骨外侧进行推按与松解，从而有效促进其髌骨周围软组织的合理改善。持续治疗2个月。

1.3 观察指标

1.3.1 患者治疗有效率  分为显效、有效以及无效，显效表示临床症状基本消失，有效表示患者临床症状有所改善，无效表示患者未满足上述标准。

1.3.2 患者疼痛情况  采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评估数据，得分越高表示患者痛感越明显。

1.3.3 患者不良事件率  包括皮疹、头晕以及恶心呕吐。

1.4 统计学方法

选取SPSS21.0软件对数据进行分析，其中，计量资料使用（x±s）表示，行t检验，计数资料使用%表示，行χ2检验，以P<0.05，表示患者差异具有统计价值。

2 结果

2.1 患者治疗有效率对比

研究组治疗有效率高于对照组，患者差异具有统计价值（P<0.05）。见表1。

表1 患者治疗有效率

2.2 患者疼痛情况对比

经治疗，患者疼痛情况均有所改善，且研究组VAS评分更低，患者差异具有统计价值（P<0.05）。见表2。

表2 患者VAS评分

2.3 患者不良事件率对比

研究组不良事件率低于对照组，患者差异具有统计价值（P<0.05）。见表3。

表3 患者不良事件率

3 讨论

作为骨科临床期间较为常见的问题之一，膝关节骨性关节炎往往会对患者的行动能力造成一定的限制[3]。部分研究资料显示，该病与患者关节力学改变和软骨细胞代谢紊乱之间具有一定的关联性。针对该病，中医理论将其划归为“骨痹”与“痹症”的范畴中，其认为该病与风寒湿三种邪气的入侵有关。在治疗问题上，作为中医经典组方，独活寄生汤最早记载于《急备千金药方》中，其具有良好的补肾益气，祛风祛湿的效果

[4]。在该方剂中，桑寄生与独活具有良好的散寒祛湿效果，防风、细辛、肉桂以及秦艽可以有效辅助君药实现除痹止痛的作用，有利于帮助患者实现标本兼治的目的[5]。在此基础上，通过积极结合中医特色手法对患者进行推拿处理，有利于帮助患者实现病灶部位气血运行质量的合理优化，其对于患者膝关节功能性的改善与预后健康的恢复具有良好的促进作用，实现了患者健康的进一步维系，对于患者预后生活质量的提升具有良好的推动价值。

本次研究结果表明，通过独活寄生汤与中医康复治疗模式进行联合干预，患者治疗效果得到了显著缓解，且其疼痛情况明显减轻。在预后不良事件问题上，患者出现不良事件的几率相对更低。

综上，在膝关节骨性关节炎患者治疗过程中，使用独活寄生汤配合中医康复治疗对患者展开治疗，有利于优化患者临床治疗效果，其对于患者预后健康的恢复具有积极作用。

参考文献：

[1] 陈婷婷,楚佳梅,朱敏,等. 独活寄生汤配合中医康复治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J]. 中华中医药学刊,2019,37(12):3002-3005.

[2] 林志文. 独活寄生汤加减治疗中老年胫骨高位截骨术患者术后痹痛的临床疗效观察[J]. 中国实用医药,2020,15(8):161-163.

[3] 王浩全,徐晓燕,李艳. 独活寄生汤对膝骨性关节炎患者膝关节功能及炎性状态的影响[J]. 光明中医,2021,36(13):2233-2236.

[4] 李向磊,杜奇涛,鲁德志,等. 独活寄生汤联合康复训练对KOA患者全膝关节置换术后早期运动功能的影响[J]. 中医学报,2021,36(10):2239-2242.

[5] 桑秀丽. 温针灸联合独活寄生汤治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的效果评价[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(11):55-57.