Mulligan动态关节松动术结合超声波疗法治疗肩周炎的疗效观察

Mulligan动态关节松动术结合超声波疗法治疗肩周炎的疗效观察

魏航 ,丁浩

四川护理职业学院附属医院（四川省第三人民医院）610000

【摘要】目的：分析Mulligan动态关节松动术结合超声波疗法治疗肩周炎的疗效。方法：挑选2019-10~2020-10期间接受治疗的肩周炎患者86例，比对组43例：采用超声波治疗方案；研究组45例：采用Mulligan动态关节松动术结合超声波疗法的治疗方案；比对不同方案的治疗效果。结果：研究组患者治疗有效率为95.35%高于比对组化妆治疗有效率81.4%，（P＞0.05）。结论：Mulligan动态关节松动术结合超声波疗法治疗肩周炎能够减轻疼痛，增加患者关节的灵活度和肌肉力量，效果显著，临床上值得推广使用。

【关键词】Mulligan动态关节松动术；超声波疗法；肩周炎；效果

肩周炎，也称五十肩、漏肩风、凝肩等，实际在医学领域被广泛接受、且描述相对准确的命名，是粘连性肩关节囊炎和冻结肩，后者相对更常用[1]。该病以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征，肩关节活动受限以外旋外展和内旋后伸时最为严重，具体可表现为肩部关节僵硬，无法举高手臂，转动肩部时会出现疼痛，严重影响日常生活及工作。在临床中常用的治疗手段有超声波疗法，然而治疗效果却不理想，患者功能恢复缓慢。Mulligan 提倡进行治疗时不能引起患者疼痛或加重疼痛，并可在一次治疗中选择多种治疗技术相结合，以取得最佳疗效[2]。将两种方法相结合治疗效果会更好，快速抑制病情发展，提高患者机体不适，保障预后。因此，本文在肩周炎患者的治疗中选择不同的治疗方法，分析Mulligan动态关节松动术结合超声波疗法的治疗效果，分析如下。

1资料与方法

1.1基础资料

挑选2020-1~2020-10期间接受治疗的肩周炎患者86例，按照不同的治疗方式平均分成两个组。比对组43例，男23例，女20例，年龄30-68岁，平均年龄（49.75±0.52）岁；研究组43例，男23例，女20例，年龄31-67岁，平均年龄（49.77±0.53）岁；两组患者基础资料互比，无差异性，（P＞0.05）。选入标准：①所有患者和家属都对此研究知晓知情并自愿参加；②所有资料都完全者；③此项研究经过我院伦理委员会批准；剔除标准：①精神疾病、听力障碍、认知障碍者；②心脏、肾脏、肝脏器官功能严重障碍者；③严重传染性疾病；④中途退出者；⑤各项资料不完全者。

1.2方法

比对组：采用超声波治疗方案：采用超声波治疗仪治疗每天一次，每次15分钟，10次为一个疗程，间隔3天再进行下一个疗程。

研究组：采用Mulligan动态关节松动术结合超声波疗法的治疗方案：在比对组超声波治疗的基础上给予患者Mulligan动态关节松动术治疗，治疗师结合患者的情况，选择适当的治疗技术和力度，以不增加患者疼痛为前提进行屈曲、外展、外旋、内收、内旋等拉伸、滑动和按摩，每个动作做三次，中间休息三十秒，每天一次，两周为一个疗程。

1.3 观察指标

采用肩关节ROM量表对患者进行评定，痊愈：患者临床症状全部消失；显效：症状改善明显且部分症状消失；有效：症状有所缓解，但是改善不明显。有效率=（痊愈+有效）/总人数*100

1.4统计学方法

计量资料以“±s”表示，比较用t检验，计数资料以“%”表示，比较采用χ2检验，采用SPSS 25.0软件对本文处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗有效率为95.35%高于比对组化妆治疗有效率81.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较（n，%）

3讨论

我国老百姓常说的肩周炎，主要包括不明原因的肩痛和活动障碍；根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限[3]。当患者逐渐出现肩部疼痛、僵硬时即应予以充分重视，如果患者连抬起手臂、脱衣、梳头之类的简单活动都受到明显影响甚至无法进行时，应该及时就医。超声波治疗是康复领域中恢复患者功能的重要技术之一，能够缓解炎症，减轻疼痛，但是在关节的灵活度和肌肉的力量上改善不明显，为了达到理想的治疗效果，临床治疗中多采用两种治疗手段联合的方法，提高治疗质量，患者功能恢复快。

Mulligan动态松动术是现今国外流行的关节松动手法，近年来被国内的康复治疗师应用于临床实践中[4]。这种技术应用了关节内的持续滑动并配合关节的生理运动，可由受试者主动完成或由治疗师被动完成

[5]。根据每一个患者的症状和病情的变化综合评估患者的情况，选择适合的治疗手法，对肩周进行全面的滑动、屈曲、按摩等，不会增加患者的痛苦，根据患者的耐受度逐渐增加力量和强度，患者接受度高，增加关节灵活度，肌肉力量。

综上所述：Mulligan动态松动术和超声波联合的方法治疗肩周炎，不仅能够快速缓解炎症、减轻疼痛，还能增加患者关节的灵活度和肌肉的力量，功能恢复快，值得推广使用。

参考文献

[1] 李艳. 超声波联合音频电疗法对肩关节周围炎的效果观察[J]. 健康必读,2021(27):262-263.

[2] 王岱稳,莫冬梅. Mulligan动态关节松动术结合牵伸疗法治疗肩周炎的疗效观察[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(3):45-48.

[3] 陈锡娇,陈玉蓓. 超声波疗法配合康复训练在肩周炎患者中的效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(10):131-134.

[4] 曹华,魏科祥,侯帅,等. Mulligan手法联合肩关节腔灌注治疗肩周炎效果观察[J]. 中国医学创新,2019,16(21):51-54.

[5] 张桂林,欧阳钢,管重远,等. Mulligan动态关节松动术治疗老年创伤性肩周炎的疗效观察[J]. 实用老年医学,2022,36(3):292-294.