手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响分析

手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响分析

黄茜,苏立林,陈孜华

三明市第一医院麻醉科手术室，福建 三明 365000

【摘要】目的 探析手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响。方法 选择2020年5月至2022年4月在本院收治的75例开放性四肢骨折手术患者为研究对象，采用信封分组法将其分为研究组(38例)和对照组(37例)。对照组运用常规护理干预，研究组在此基础上运用手术室护理干预。探索两组患者切口感染率与生活质量指标。结果 研究组生活质量高于对照组，切口感染率低于对照组(P＜0.05)。结论 手术室护理干预能够显著降低开放性四肢骨折手术患者切口感染率，并提升其生活质量，值得推广应用。

【关键词】手术室护理干预；开放性四肢骨折手术；切口感染率；生活质量

开放性四肢骨折属于常见骨折类型，多由交通事故等意外事件导致，机体多存在开放性伤口，若及时接受手术治疗，能够有效降低感染发生率，从而改善患者预后质量，但患者创面愈合周期较长，较易诱发多种并发症，故临床治疗过程中需配合科学护理管理[1]。该次针对我院75例开放性四肢骨折手术患者采取探讨，旨在讨论手术室护理干预对患者切口感染率与生活质量的影响，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年5月至2022年4月在本院收治的75例开放性四肢骨折手术患者为研究对象，采用信封分组法将其分为研究组(38例)和对照组(37例)。对照组男性21例，女性16例，年龄21-75岁，平均(43.11±8.18)岁；研究组男性23例，女性15例，年龄21-75岁，平均(43.38±8.09)岁。患者个人信息比较无明显不同，具有可比性(P＞0.05)。纳入规则：①符合手术指征；②患者及家属知情同意。排除规则：①凝血功能异常；②交流功能障碍。

1.2方法

对照组运用常规护理干预，具体措施：①术前手术准备；②术中监测生命体征；③协助主治医师完成手术操作；④术后抗感染；⑤遵医嘱实施用药指导；⑥营养支持。

研究组在此基础上运用手术室护理干预，具体措施：(1)术前护理：①护理人员应依据患者疾病史，实施对症护理，若其合并糖尿病，需严格控制血糖水平，若其存在营养不良情况，需调整饮食结构，加强营养支持，预防术后免疫功能降低；②护理人员应查看患者开放性伤口具体情况，可适当运用抗生素，预防术后切口感染；③护理人员应告知患者主动配合救治，并注意个人卫生，嘱家属协助其完成术前准备。(2)术中护理：护理人员应配合主治医师完成手术操作，并严格执行无菌操作，尽快完成手术，从而减少切口暴露时间。(3)术后护理：①护理人员应规范实施切口换药处理，运用透气性良好敷料，及时更换已污染敷料，确保切口部位清洁干燥；②护理人员应定期查看切口状况，若出现红肿、出血或存在分泌物等不良情况，应迅速实施分泌物细菌培养及鉴别；③针对糖尿病等高危患者，护理人员需定期实施细菌培养及鉴别，有助于及时发现感染情况；④针对已出现切口感染者，护理人员应及时报备主治医师，采取对症处理，并换药清创，严重者实施引流处理，定时查看切口愈合状况。

1.3观察指标

对比两组患者切口感染率与生活质量指标。

①对比两组患者切口感染率指标，包含甲级愈合(切口愈合优，未见切口感染)、乙级愈合(切口存在红肿与积液，未见化脓，经处理能恢复)以及丙级愈合(切口化脓，需运用引流处理)；

②对比两组患者生活质量指标，运用生活质量评定量表(QOL)评分，该量表包含机体功能、角色功能、社会功能、认知功能以及睡眠质量5个层面，各层面得分介于0～100分，得分高代表生活质量好；

1.4统计学分析

运用SPSS 24.0统计软件，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1切口感染率

研究组切口感染率低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1切口感染率[n(%)]

2.2生活质量

研究组生活质量高于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2生活质量[(x±s)；分]

3讨论

开放性四肢骨折属于骨科常见疾病，临床以手术治疗为主，但部分患者术后会出现短期生理功能丧失、疼痛不适以及切口感染等不良症状，影响其术后康复效果，不利于骨折愈合，因此，临床开展优质护理服务，在缩短康复用时及提升生活质量等方面具有重要意义

[2]。

手术室护理干预以全方位管理为主，为患者提供较为全面服务，有助于降低切口感染率，促进机体康复[3]。根据该次探析结果可发现，研究组采取手术室护理干预后患者生活质量高于对照组，切口感染率低于对照组(P＜0.05)，充分证实采取手术室护理干预对提高开放性四肢骨折手术患者预后质量具有显著效果。分析原因为开展手术室护理干预，通过术前、术中及术后实施相关护理措施，较为符合机体康复需求，从而有效降低切口感染率，加快康复进程，进而提升患者生活质量。

总之，手术室护理干预能够显著降低开放性四肢骨折手术患者切口感染率，并提升其生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]霍愿愿,王琴.负压封闭引流对四肢开放性骨折伴创面感染患者血清炎症因子及骨性标志物的影响观察[J].贵州医药,2021,45(11):1783-1784.

[2]郑向英,袁萌.快速康复理念在四肢骨折患者术后护理中的应用对患者康复效果的影响[J].中国药物与临床,2020,20(19):3308-3310.

[3]连敏.手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染中的应用效果[J].中国药物与临床,2021,21(9):1631-1633.