综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果

综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果

陈雅欢

龙岩人民医院 福建龙岩 364000

【摘要】目的：研究分析在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中采取综合护理干预的应用效果。方法：研究时间在2020年10月-2022年3月，对象为此时间段内我院行微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者，纳入研究的样本量为60例，按照随机抽签法，分为观察组（n=30）、对照组（n=30），两组在围术期内采取不同的护理干预，观察组予以综合护理，对照组予以常规护理。对比分析两组的护理效果。结果：从两组的手术指标方面进行分析，手术、住院时间观察组更短，术中出血量和并发症发生概率均要小于对照组，差异较大（P＜0.05）。结论：在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床护理中，综合护理具有较高的应用价值，有利于患者的身体康复，值得推广。

【关键词】综合护理；微创经皮肾镜取石术；复杂性肾结石；临床疗效

    肾结石在发病早期未有明显症状，且该病的病程较长，随着疾病发展，患者会表现出尿血、腹部疼痛剧烈等症状，进而影响其日常生活。微创经皮肾镜取石术与传统手术相比较，在复杂性肾结石患者的临床治疗中有着更加显著的优势，对患者的创伤小，术后康复速度更快，但是在患者的手术治疗中，若是出现了护理差错，将会使术后并发症发生风险增加，导致患者的康复受到不良影响[1]。鉴于此，本次研究选取我院收治的复杂性肾结石患者展开分析，在患者的微创经皮肾镜取石术治疗期间，采取综合护理，分析其应用效果，内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

    选取我院在2020年10月-2022年3月期间收治的60例复杂性肾结石患者展开分析，入院后患者均采取微创经皮肾镜取石术治疗，按照随机抽签法，分为观察组与对照组，各组30例。观察组：男性18例、女性12例；年龄下限20岁、上限76岁，均值为（46.82±5.13）岁；病程范围及均值分别为0.6-11年、（5.87±1.46）年。对照组：男性19例、女性11例；年龄下限21岁、上限75岁，均值为（46.71±5.06）岁；病程范围及均值分别为0.7-11年、（5.90±1.43）年。两组受试者一般资料均衡性高（P＞0.05），适合比较。

1.2方法
1.2.1对照组

    对照组患者实施常规护理，在患者入院后对其进行一般健康宣教，在手术过程中，密切监测患者的各项体征指标变化，术后予以饮食护理，运动护理等。

1.2.2观察组

    观察组患者实施综合护理，措施如下：（1）术前护理。在手术前，询问患者的基本情况，并完善身体检查，评估患者的病情，根据实际情况，制定针对性的护理方案。对于心理状态较差的患者，多与其进行沟通交流，掌握患者的心态变化，向其详细介绍疾病的相关知识，包括了治疗方法，预后效果等，可以向其介绍治疗成功的案例，以此来增强患者的信心。除此以外，手术需要耗费较长时间，受压部位容易出现压疮等现象，因此，在术前护理人员需要对患者进行体位指导，采取俯卧位训练，并且在训练中指导患者正确的呼吸方式，以保持稳定的呼吸状态，避免肾脏移位。（2）术中护理。在患者进入手术室后，为减轻陌生环境造成的紧张情绪，护理人员应当向患者介绍手术室环境，并告知患者手术治疗对其病情康复的作用和意义，提高患者的配合度；室内的温度和湿度应当保持在人体的最适宜状态，为患者营造舒适、安全的治疗环境，帮助患者保持在俯卧体位，在患者的双肩、小腿等易受压部位使用垫子，将这些部位适当抬高，在缓解局部压力的同时，便于术者操作。（3）术后护理。在手术完成后，将患者送至病房观察，加强对患者的血压、脉搏等指标监测，观察患者的引流情况，记录液体量和颜色的变化情况。术后叮嘱患者多饮水，食用易消化的食物，定期对创面进行敷料更换，保持洁净干燥，防止出现创面感染。

1.3观察指标

    比较两组的各项手术指标，记录两组的手术时间、术中出血量以及住院时间以及并发症发生概率。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验和x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

    根据表1得知，观察组与对照组的各项手术指标作比，均是前者更优，差异较大（P＜0.05）。

表1比较两组的各项手术指标

3.讨论

肾结石患者由于病情程度不同，表现出的临床症状存在着一定的差异，其中腹部疼痛、腹胀等是临床常见的症状，少数患者会表现出发热、尿路感染等症状，而对于病情严重的患者，可能会出现尿路梗阻，进而引发肾积水，使患者的生命安全受到威胁

[2]。

微创经皮肾镜取石术是治疗复杂性肾结石的有效术式，这种治疗方法具有较高的安全性，且不会对患者的正常组织造成严重损伤，这些优势使得该术式在临床中应用广泛。有研究发现，综合护理能够使患者的疗效得到进一步提高，而且能够有效预防术后并发症，改善预后[3]。综合护理与常规护理不同，是以患者为中心，根据患者的需求，开展对应的护理服务，能够最大限度满足患者所需[4]。本次研究结果显示，在经过护理后，观察组的手术指标和并发症发生概率都要明显优于对照组。

综上所述，综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者中取得了理想效果，在缩短手术和住院时间的同时，对术后并发症有着良好的预防效果，值得推广。

参考文献：

[1] 赵文宏. 综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(9):194-195.

[2] 陆辉云,徐翠萍. 综合护理干预在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(69):302,305.

[3] 黄凤. 微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(68):97-98.

[4] 高春柳. 综合护理对微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(35):190-192.