脑外伤患者围手术期给予目标策略针对性护理的临床效果分析

脑外伤患者围手术期给予目标策略针对性护理的临床效果分析

陈月婷

武警四川省总队医院（614000）

[摘  要]目的 探究目标策略针对性护理用于脑外伤患者围手术期的临床效果。方法 选脑外伤患者80例（2020.01-2020.12），随机分成甲、乙组，各40例。前者行常规护理、后者行目标策略针对性护理。比对两组效果。结果 乙组NIHSS评分低于甲组，Barthel指数高于甲组（P<0.05）。乙组并发症发生率低于甲组（P<0.05）。结论 目标策略针对性护理用于脑外伤患者围手术期的临床效果良好，对患者神经功能、日常生活能力恢复有促进作用，推荐使用。

[关键词]：脑外伤患者；围手术期；目标策略针对性护理

脑外伤，为临床常见且多发疾病，其致残率、致死率较高，而且患者易合并多种并发症，对患者健康、生命安全影响较大[1]。随临床对脑外伤了解程度加深，治疗方案愈发完善，能有效控制病情。但患者围术期，则需佐以高质量护理，以促进患者早日康复[2]。为促进脑外伤患者术后康复，本文以80例脑外伤患者为例，对其行目标策略针对性护理，分析其效果。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计80例患者，均选自2020.01-2020.12。随机分成甲、乙组，各40例。甲组：男25例，女15例；年龄20-69岁，均值（43.56±5.76）岁。乙组：男23例，女17例；年龄20-70岁，均值（43.96±5.49）岁。两组资料对比（P>0.05）。

1.2方法

甲组，施以常规护理：

营造温馨、舒适的诊疗环境，密切监测患者临床表现及生命体征。遵医嘱，指导用药，保证用药合理性，并辅助患者进食。

乙组，施以目标策略的针对性护理：

组建护理小组，了解患者基本情况、病情及心理状态等，对其进行综合评估。根据评估结果，制定护理计划，以尽快康复、减少并发症为目标，保证护理工作的针对性、目标性。①环境护理：依据患者具体情况，营造良好环境，保证室内温湿度适宜、定期开窗通风、光线充足等。同时，创造舒适睡眠环境，提高睡眠质量。②生理护理：术后，定时调整体位，2h/次，预防压疮。高热者，行物理降温。针对性饮食护理，保证营养均衡。鼻饲者，半卧下进食，进食1h后，协助取卧位，预防肺部感染、误吸。溃疡出血者，遵医嘱，药物止血，佐以抑酸剂治疗。保持患者呼吸道清洁，确保呼吸通畅。加强皮肤护理，衣物及时更换。留置导管者，加强导管更换，避免感染。③心理护理：待病情得到控制后，加强沟通交流，掌握心理状态变化，及时疏导负面情绪。加强鼓励、安慰，亦可介绍康复病例，以提高康复信心，提升治疗依从性。④康复护理：依据患者病情恢复情况，指导早期康复训练。卧床期间，佐以关节活动。下床后，行床边活动、行走训练等，并指导穿衣、洗漱等日常生活训练。此外，合并言语障碍患者，指导加强发声训练。

1.3观察指标

患者恢复情况：NIHSS量表、Barthel量表，评定患者神经功能、日常生活能力。

并发症：压疮、消化道溃疡、呼吸道感染、其他，四项和为总发生率。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，计量、计数资料予以t、2检验；P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1患者恢复情况的比较

乙组NIHSS评分低于甲组，Barthel指数高于甲组（P<0.05），见表1。

表 1患者恢复情况的比较（±s，分）

2.2患者并发症发生率的比较

甲组<乙组（2=4.501，P=0.034），见表2。

表 2患者并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

颅脑内有丰富的神经和血管，一旦发生脑外伤，引发头皮血肿、出血等症状的同时，还易合并神经功能损伤，进而影响患者机体多系统功能，从而影响预后[3]。目前，脑外伤患者，多给予手术治疗，但术后极易出现各种并发症，进而影响术后康复[4]。因此，需要在患者围手术期，给予患者合理有效的护理。常规护理为临床基础护理措施，措施较简单，故病情控制不佳，改善预后效果差。目标策略针对性护理属于新型护理措施，坚持以人为本的护理原则，加强常规护理，实施护理责任制，能提升临床护理效果[5]。本研究中，乙组NIHSS评分低于甲组，Barthel指数高于甲组（

P<0.05）。提示：目标策略针对性护理，能改善患者神经功能，提高患者生活质量。同时，本研究显示，乙组并发症发生率低于甲组（P<0.05）。提示：目标策略针对性护理，能降低并发症发生率。究其因：首先，营造温馨舒适的住院环境，保证患者居住的舒适性，既保证睡眠质量，又降低并发症发生率。其次，实施心理护理，能减轻心理负担，提高治疗依从性，进而提升手术治疗效果。开展生理护理，能纠正不良心理状态，促进功能恢复。最后，开展康复护理，加强早期康复训练指导，能促进患者恢复健康。

综上所述，脑外伤患者，目标策略针对性护理，改善患者神经功能，提高生活质量，降低并发症发生率，值得优选。

参考文献

[1]秦平.针对性护理模式用在早期颅脑外伤患者中的护理效果及意义[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):37+47.

[2]曹雪萍,黄玉姣.优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响探讨[J].中国农村卫生,2021,13(16):71-72.

[3]李斌琦,王俊丽.高压氧对于重症脑外伤患者康复治疗的临床影响分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2021,29(S1):147-149.

[4]颜小平.针对性护理干预对脑出血和脑外伤患者预防肺部感染的护理效果[J].实用医技杂志,2020,27(12):1707-1709.

[5]陈雪.目标策略的针对性护理干预在脑外伤患者围手术期的应用效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(06):249-250.