儿童眼科护理风险以及针对性应对措施效果分析

儿童眼科护理风险以及针对性应对措施效果分析

何柠檬

彭州市人民医院  四川成都  611930

摘要：目的：探讨儿童眼科护理风险以及针对性应对措施。方法：研究对象为2020.6-2021.6月在我院眼科收治的150例儿童，对临床资料进行回顾性分析，通过问卷调查方式分析儿童眼科护理阶段存在的风险问题，制定针对性应对措施。结果：150例儿童眼科护理共发生护理风险事件17件，主要包括跌倒碰伤、护理操作不规范、医患纠纷、疾病专科知识不足。结论：儿童眼科护理工作阶段伴随一定的护理风险，因此需要及时识别风险，采取针对性处理对策，最大程度降低风险发生率，为患儿的健康提供保障。

关键词：儿童；眼科；护理风险；针对性；应对措施

儿童眼部正处于发育阶段，其结构十分精细，轻微的损伤便会导致儿童眼部结构破坏，最终可能会影响外观或者导致视力永久性损伤。不同于成人，儿童特别是婴幼儿难以表达自身病痛，和医护人员沟通难度较大，临床检查和治疗的依从性较差，因此眼科疾病的诊断和治疗难度较大。因为种种特殊性，导致儿童眼科护理工作过程中多伴随一定的风险。因此全面了解相关风险，分析导致风险的原因，采取针对性应对措施，提高护理安全性，为儿童健康提供保障。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

  研究对象为2020.6-2021.6月在我院眼科收治的150例儿童，男、女例数分别为83例和67例，年龄区间2-10岁，平均（5.12±1.05）岁。

1.2方法

  回顾性分析150例患儿临床资料，对患儿家属发放调查问卷，分析眼科和Ulike中存在的风险，并详细记录。

2. 结果

  儿童眼科护理风险分析

  150例儿童眼科护理共发生护理风险事件17件，主要包括跌倒碰伤、护理操作不规范、医患纠纷、疾病专科知识不足。如表1所示。

表1 儿童眼科护理风险分析

3. 讨论

  本次研究显示，儿童眼科护理风险主要包括跌倒碰伤、护理操作不规范、医患纠纷、疾病专科知识不足等，对导致护理风险的原因进行分析，主要包括：（1）宣教不到位。因为护理人员对相关知识了解不足，难以针对眼部疾病进行宣教，另外，工作量较大、工作任务繁多导致患儿入院、术前及术后宣教流于形式，上述情况极易导致患儿家长对病房管理规定了解不足，或者不认同治疗方法，最终引发医患纠纷。（2）缺乏对心理干预的重视。护理人员多注重完成工作任务，缺乏对患儿及家长心理问题的重视，易导致医患纠纷。（3）因为受到视力障碍、术后患眼包扎等因素影响，患儿易发生跌倒、坠床、误食等安全隐患。特别是对于一些年龄较小的患儿，因为家长及护理人员疏忽，极易发生坠床、外伤等风险。（4）护理人员专业能力不足。眼科对专业性的要求较高，具备操作要做到轻、稳、准，特别是针对依从性较差的患儿，如果护理人员缺乏对眼部结构的了解，操作不熟练，极易导致患儿痛苦增加[2]。另外，护理人责任意识不足，极易导致操作失误。（5）护理人员对眼科及儿童全身性疾病专科知识不足，急救能力较差。因为病房年轻护士较多，经验有所不足，未全面掌握专科知识，对眼科常见疾病的病因、治疗及护理知识匮乏。在治疗疾病时，患儿可能存在其他全身性疾病，如肺炎、水痘等，护理人员经验不足，无法有效处理急症，可能导致严重后果。

  针对上述护理风险，采取针对性处理对策十分重要。主要措施包括：（1）强化服务意识，养成良好的工作作风。医院需要积极组织护理人员进行相关知识的学习，建立完善的工作岗位制度。引导其积极学习眼科用药知识、相关注意事项及岗位制度等。在实际工作过程中，加强考察，使其严格遵守规章制度开展工作，将理论应用于实际，认真观察患儿用药后反应及病情变化情况，如果发生异常及时告知主治医师。（2）规范眼科护理操作，建立急症处理程序，定期组织考核，提高护理人员的综合素质。在日常工作阶段，需要指导护理人员学习新知识、新技能，定期组织专业学习活动，并进行考核。特别是针对一些较为常见的儿童全身急症，使护理人员了解治疗及处理规范。在工作过程中能够严格执行规章制度，按照操作规程进行操作，在原有质量的基础上不断提高标准，确保护理质量持续良性改进的过程中。（3）加强对心理干预的重视，掌握与患儿及家长的沟通技能。因为眼科患儿年龄较小，不同患儿性格、病情等各不相同，其心理特点也存在明显差异。部分家长对儿童所患眼病的了解不足，对住院存在较强的恐惧心理。需要承受一定的经济负担和心理压力。因此这便需要护理人员加强干预，患儿及家长入院后，以热情的态度接待，用关切的营养和恰当的方式与患儿及家属沟通，全面了解其情绪、心理状态，注重对患儿及家长的心理疏导，多给予其鼓励和安慰，使其能够正视疾病，积极接受治疗[3]。另外还需要做好健康教育，帮助患儿及家长了解疾病、治疗、护理等相关知识，提高其依从性。（4）强化安全意识，注重安全教育。护理人员需要具备良好的安全意识，入院后为患儿及家长开展安全教育，最大程度避免住院阶段发生风险事件，如跌倒、坠床等。定期组织护理人员学习安全条例、相关诊疗规范。同时注重对护理人员应急突发事件处理能力的培养。在日常工作阶段强化突发事件防范意识，提高应急处理能力，认识到自身职责。定期组织突发事件演习活动，确保发生突发事件后能够从容应对。（5）加强科室管理，建立合理的轮班制度。结合护理人员数量及实际工作量，合理安排人员，建立合理的轮班制度，严格执行，提高护理工作效率，确保各项工作的有序进行。

  综上所述，儿童眼科护理工作阶段伴随一定的护理风险，因此需要及时识别风险，采取针对性处理对策，最大程度降低风险发生率，为患儿的健康提供保障。

参考文献：

[1] 王越. 儿童眼科护理过程中存在的风险及处理对策[J]. 实用防盲技术,2020,15(4):176-177,175.

[2] 蔡引. 儿童眼科护理过程中存在的风险及处理对策[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A1):345-346,348.

[3] 刘洁,王敏,马蓉. 儿童眼科护理过程中存在的风险及处理对策[J]. 饮食保健,2019,6(12):122.