中医护理干预在ICU重症患者中的临床应用

中医护理干预在ICU重症患者中的临床应用

江金桐

宜宾市中医医院    644000

【摘要】目的考察中医护理干预在ICU重症患者中的临床应用。方法 以42例ICU患者为研究对象，经随机数字表法分为2组：对照组（n＝21例，常规护理）、观察组（n＝21例，对照组基础上进行中医护理干预），对两组患者在护理后生活质量以及护理满意度情况考察。结果 观察组的生活质量评分中角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能水平评分均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组对护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论对ICU内的患者的护理过程中采取中医护理干预，可以提高患者的生活质量，提高护理满意度，具有推广价值。

【关键词】中医护理干预；ICU；护理效果

在ICU病房内，患者多为经过重大手术或重症患者而需要特殊医疗照顾，期间家属不能陪护，患者的生活质量较低。本研究中通过对ICU患者采取中医护理干预护理方式，探讨该护理方式在ICU患者护理中的临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年1月~2021年6月期间在我院ICU病房监护的42例患者作为研究对象。采取随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组21例（n=21）。对照组：男性 11例 , 女性10例；年龄38~70 岁 ，平均年龄 (51.5±4.21) 岁 。观察组：男性 9 例 , 女性12例；年龄37~ 71 岁 ，平均年龄 (52.2±4.68) 岁 。两组患者一般资料比较 , 差异无统计学意义 (P>0.05)。纳入标准：（1）患者符合ICU病房收治标准；（2）具有自主意识。排除标准：（1）患者无意识或存在沟通障碍。

1.2方法

对照组：采用常规护理方式，监测患者的生命体征，按照医嘱给予患者用药、输液，身体护理等。

观察组：在对照组的基础上联合使用中医护理干预，主要从以下几个方面进行：（1）中医护理培训：对负责ICU的护理人员进行中医护理培训，主要包括中医常用按摩手法、中医护理理念以及包含内容。（2）中医护理的实施：身体护理：对患者进行穴位按摩，选择肩井穴、合谷穴、内关穴、委中穴、血海穴、足三里穴、阴陵泉穴、涌泉穴、曲池穴等,

对以上穴位每日按摩2次，按揉力度不宜过重，每个穴位按摩1-2min/次；每日给患者进行翻身，并用当归、红花、三七配制的溶液进行擦拭；对已经清醒的患者每日进行金银花溶液漱口。饮食护理：能够进食的患者进行中医辨证法饮食护理，肝火旺盛患者应适当增加清热解毒的中药膳食，如菊花、银耳、绿豆，痰热内结患者，给予金银花等。

1.3观察指标及标准判定

1.3.1 生活质量的评分 采用QLQ-C30量表进行患者生活质量评估，内容包含4个方面：角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能，得分越高，生活质量越好。

1.3.2  护理满意度：对患者进行满意度的调查问卷，共分为3个等级，非常满意＞90分；90分≥满意＞75分；不满意≤75分。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS 25.0进行统计分析。计量资料表示为均数±标准差（SD）。两组组间差异比较采用t检验；计数资料采用频数（n）和百分比（%）描述，数据组间差异行X2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

在护理干预后，在QLQ-C30量表评估中，观察组在角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；表明观察组的生活质量明显高于对照组（见表1）。

表1 两组患者生活质量评分比较统计表[±SD]

2.2  两组患者护理满意度的比较

        在对两组患者进行护理满意度调查时发现，观察组对护理满意度90.48%（19/21；非常满意11例，满意8例）显著高于对照组52.38%（11/21；非常满意6例，满意5例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

         ICU即重症加强护理病房，是一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式[1]。将重症病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳的保障，一起得到良好的救治效果[2]。在临床治疗上，ICU具有全面的生命监测系统以及抢救措施，同时还可以保证无菌条件，对重症患者以及手术后需要护理的人员具有重要意义，但是在ICU中由于患者需要长时间卧床、活动受限、独处等多方面因素，导致患者身体僵硬，容易出现压疮，不利于患者康复，需要辅助呼吸的患者经常出现口腔问题，多方面因素干扰患者身体机能恢复速度，严重降低患者的生活质量，增加医患护之间的矛盾

[3-4]。中医护理干预主要是将中医理论与临床护理相结合，通过中医按摩以及中药膳食等方式促进患者康复，如给予患者委中穴按摩可以缓解患者腰酸背痛的症状，内关穴可以改善患者心脏功能，还可以缓解患者恶心、呕吐等症状，长期卧床、静脉滴注都会引起患者水肿情况，不利于患者恢复 ，阴陵泉穴可以帮助患者消除腿部水肿[5]。长期卧床患者容易出现压疮，使用红花、三七进行清洁，具有舒筋活血的功能，能够有效预防压疮。

综上所述，对ICU内的患者的护理过程中采取中医护理干预，可以提高患者的生活质量，提高护理满意度，具有推广价值。

参考文献

[1] 张晓梅,毛艳. 重症ICU患者临床治疗期间予以中医护理干预对患者预后的影响及可行性[J]. 特别健康,2021(19):227.

[2] 冯乐香,张晓玉,卢小清. 中医护理干预策略在重症ICU患者护理中的应用[J]. 中国医药科学,2019,9(6):146-148.

[3] 李洪云. 中医特色护理干预在重症监护室心衰患者护理中的效果观察[J]. 中医临床研究,2021,13(3):78-79.

[4] 梁玫. 重症ICU患者实施中医护理干预的效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(97):347-348.

[5] 魏丽丽. 中医护理措施在预防机械通气重症监护病房获得性衰弱患者的应用[J]. 中医临床研究,2021,13(33):6-11.