白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后高眼压全程护理干预价值

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后高眼压全程护理干预价值

刘茜

彭州市人民医院  四川成都  611930

摘要：目的：探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后高眼压全程护理干预的应用价值。方法：研究对象为我院2020.8-2021.8月收治的80例白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后高眼压患者，通过随机数字表法将其分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组采取常规护理干预，观察组采取全程护理干预。干预后比较两组视力恢复情况及护理满意度。结果：观察组视力恢复情况显著优于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对白内障术后高眼压患者实施全程护理干预效果确切，有助于促进患者恢复，提高其护理满意度，值得临床采纳。

关键词：白内障；超声乳化术；人工晶状体植入术；高眼压；全程护理

  白内障是临床常见的眼科疾病，主要指晶状体浑浊，多发于老年群体。随着显微手术在眼科的应用以及相关技术的发展、人工晶状体材料及制作工艺的优化，白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术已成为目前临床治疗该疾病的主要方式，具有创伤小、用时短、无需缝合、反应轻以及视力恢复快等优势，能够在表面麻醉下完成[1]。虽然手术效果确切，但是术后存在一定的并发症发生风险，其中高眼压便是常见的并发症，如果未及时干预，极易导致视功能永久性损伤而失明。因此护理人员需要做好并发症护理工作，确保手术效果，为患者安全提供保障。本研究对全程护理的应用价值进行分析。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

  研究对象为我院2020.8-2021.8月收治的80例白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后高眼压患者，通过随机数字表法将其分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组男、女例数为21例和19例，年龄区间45-78岁，平均（58.72±5.04）岁；观察组、女例数为22例和18例，年龄区间46-78岁，平均（59.04±5.25）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法

  对照组采取常规护理干预，主要内容包括口头健康宣教、对症护理、病情观察等护理措施。

  观察组采取全程护理干预，主要内容：（1）通常情况下，术后无需限制患者体位，枕头不宜过低，避免头部充血，眼压提升。嘱咐患者避免剧烈运动、弯腰低头以及大神僵化，保持大便通畅；同时加强饮食干预，嘱咐患者清淡饮食，避免使用刺激性较强食物；术后需要佩戴眼罩，眼罩以眶外骨骼支撑，外力因素及夜间睡眠意外挤压不会对眼球造成伤害；同时避免咳嗽等振动眼部。术后1d遵循医嘱给予患者典必殊眼液滴术眼，每日4-6次，达到抗感染作用。严密观察患者术眼敷料是否松脱，嘱咐其避免随意揭开纱布及眼罩。（2）高眼压护理。严密观察患者病情，如果存在眼痛、头痛等症状，需要及时告知医生，给予患者安慰，详细讲解，提高其依从性。针对全身情况良好但高眼压患者，遵循医嘱给予其20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次。治疗阶段测量眼压，待恢复正常后，停止用药，观察眼压3-5d。如果由于晶状体皮质或粘弹剂残留导致高眼压，需要进行手术治疗。如果患者眼压为31-51mmHg，需要进行建模侧切口放液术，护理人员需要详细解释，使患者认识到放液术是一种简单、无痛苦、时间短的手术，能够降低眼压；术后为术眼滴1-2滴妥布霉素滴眼液，测量眼压正常后，使用无菌纱布包扎术眼。（3）出院指导。嘱咐患者保持健康的生活、作息习惯，注意卫生与用眼卫生，遵循医嘱合理用药，避免感染，避免用手揉眼，导致人工晶状体脱位；如果存在疼痛不适、视力衰退等症状，需要及时就诊。

1.3观察指标

  比较两组视力恢复情况及护理满意度。通过本院自制满意度调查问卷评估两组满意度，满分为100分，分数越高表示满意度越高。

1.4统计学处理

  研究所得数据通过SPSS22.0进行处理和分析，使用±s表示计量资料，使用t进行检验。使用%表示计数资料，使用x2进行检验。

2. 结果
   1. 两组视力恢复情况对比

  观察组视力恢复情况显著优于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组视力恢复情况对比

2.2两组护理满意度比较

  观察组护理满意度评分为（92.06±2.45）分，对照组为（81.97±2.85）分，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。

3. 讨论

  超声乳化摘除联合人工晶状体植入是目前临床治疗白内障的主要方式，围术期护理质量对手术治疗效果有重要影响。导致术后眼压升高的因素较多，如前房内粘弹剂残留、炎症以及残留晶状体皮质等[2]。因此需要加强术后护理干预。全程护理贯穿于患者入院至出院的全部过程，对患者实施综合护理，使其身心均得到优质、全面护理，进而有效促进患者恢复。

  本次研究显示，观察组视力恢复情况及护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。这也说明对患者实施全程护理干预效果理想，有助于促进其恢复。护理阶段，通过非接触眼压记对患者眼压进行监测，及时发现高眼压，避免眼压持续提升导致视功能永久性损伤。另外详细为患者讲解高眼压治疗方法，缓解其负面情绪，提高其依从性；严密观察患者病情，如果出现不适症状㤇及时进行干预；术后严密观察患者术眼疼痛情况、敷料是否松脱等，及时处理，促进患者恢复[3]。

  综上所述，对白内障术后高眼压患者实施全程护理干预效果确切，有助于促进患者恢复，提高其护理满意度，值得临床采纳。

参考文献：

[1] 曹海霞,司丽娜. 白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术28例术后高眼压原因分析及护理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(11):254,256.

[2] 黄永伦. 超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗超高度近视并发白内障的效果及其并发症[J]. 中国医学创新,2019,16(34):40-43.

[3] 程灿,毛桂英,刘芳艳. 全程护理在老年白内障患者超声乳化围手术期中的应用[J]. 中国临床护理,2017,9(4):334-335,339.