急诊护理在脑出血昏迷患者抢救治疗中的应用效果及满意度分析

急诊护理在脑出血昏迷患者抢救治疗中的应用效果及满意度分析

罗丹

四川护理职业学院附属医院（四川省第三人民医院）610000

[摘要]目的分析急诊护理在脑出血昏迷患者抢救治疗中的应用效果。方法对急诊脑出血昏迷患者80例对比观察，以随机数字表法分组，对照组常规护理，观察组急诊护理配合，对比护理效果。结果观察组患者的病情评估、急救、静脉用药、分诊评估、住院时间均短于对照组患者；比照对照组患者，观察组的护理满意度较高。结论脑出血昏迷患者抢救治疗过程，配合急诊护理有助于强化急救效率及提升满意度。

[关键词] 急诊护理；脑出血昏迷；抢救；满意度

    脑出血病情发展速度较快，可导致患者短时间内陷入昏迷，具有较高致死风险。脑出血发生后需立即实施救治，抢救时间与效率对于挽救环境生命至关重要[1]。而抢救治疗过程的急诊护理配合同样可发挥一定价值，如快速评估病情、配合急救等[2-3]。但对于急诊护理是否有助于保障患者安全及其对治疗效果的影响还存在一定争论[4]。为此，本研究中对急诊科收治80例脑出血昏迷患者对比观察，旨在探究急诊护理应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

对2018年3月～2021年3月急诊脑出血昏迷患者80例对比观察，以随机数字表法分对照组、观察组，均40例。对照组男26例，女24例；年龄45～72岁，平均（60.52±6.38）岁。观察组男27例，女23例；年龄48～72岁，平均（61.38±6.45）岁。两组患者一般资料无差异性，可对比研究。纳入标准：①入院时陷入昏迷；②签署知情同意书。排除标准：①肝肾功能不全；②凝血功能障碍。

1.2方法

对照组：常规护理，依据急诊护理流程，快速接待患者，询问家属情况，观察患者病情变化情况，为医生提供参考。

观察组：急诊护理配合，内容如下：

（1）接到急救任务后快速组织急诊护理工作，准备急救相关药品与器械。患者入院后快速评估病情，并询问家属患者既往病史、发病原因、药物过敏史等。应用格拉斯昏迷评分表进行昏迷状况评估，为后续护理提供指导。

（2）为缩短急诊等待时间，患者入院后直接开通绿色通道进行救治，由护理人员指导家属办理相关手续。在2min之内快速建立2条静脉通道，配合医生进行抢救。急救过程建立气道，维持呼吸道通畅，昏迷后无咳嗽反射，辅助患者清理口腔内容物，给予吸痰处理。预防舌后坠发生，必要情况以舌钳拉住患者舌体。配合吸氧治疗，必要情况行气管插管。吸氧过程快速采集血氧送检，辅助医生治疗。

（3）患者苏醒后及时告知病情与治疗情况，避免患者过度紧张或焦虑影响血压等变化，不利于病情控制。耐心解答患者对于自身病情及目前治疗情况的疑问，给予情绪疏导。

1.3观察指标

（1）统计患者救治相关时间性指标，如病情评估时间、急救时间、静脉用药时间、分诊评估时间、住院时间。（2）以自制问卷调查护理满意度，85-100分为非常满意，75-84分为满意，65-74分为一般，＜65分为不满意，满意度=（非常满意+满意+一般）/总例数*100.00%。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1比较两组患者救治相关时间指标

   观察组患者的病情评估、急救、静脉用药、分诊评估、住院时间均短于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者救治相关时间指标[（±s），分]

2.2比较两组患者护理满意度

比照对照组患者，观察组的护理满意度较高（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者护理满意度（n，%）

3 讨论

   脑出血属于非外伤性脑实质内血管破裂引发的出血病症，发病后多数患者可半数昏迷症状，进而加重疾病危害性。为保障患者安全，需要快速实施抢救，而在此期间加强护理配合有助于缩短急诊时间[5]。如本研究中，观察组患者的病情评估、急救、静脉用药、分诊评估、住院时间均短于对照组患者。急诊护理配合中，患者入院后快速分诊，并建立静脉通道，结合病情需要辅助吸氧、吸痰等治疗。通过缩短急救时间，尤其减少急诊等待时间，为患者争取更多有效救治时间，对于提升治愈率，降低病死风险具有积极作用。理论上脑出血患病后1h为最佳急救时机，在此期间内实施有效救治及护理配合是改善预后的关键，对于预防潜在并发症也具有积极作用。另外，在患者主观评价方面，评估两组患者护理满意度，其中观察组护理总满意度为95.00%，高于对照组患者的77.50%。满意度是患者对于临床护理质量评价的重要指标，包括护理及时性、有效性、全面性、是否满足患者需求等均可影响满意度结果。急救护理配合基于保护患者安全、快速完成急救工作、清醒后的心理护理可提升满意度。

    综上所述，脑出血昏迷患者抢救治疗过程，配合急诊护理有助于强化急救效率及提升满意度。

参考文献：

[1]郭中华.优化急诊护理流程对提高脑出血昏迷患者急救效率和急救结局的意义分析[J].中国保健营养，2021，31（12）：117.

[2]邢垒.急诊科脑出血昏迷患者抢救治疗的临床探讨[J].中外医疗，2020，39(14):59-61.

[3]汤小波.分析急诊科脑出血昏迷患者抢救治疗的临床效果[J].特别健康，2020，32（02）：36.

[4]范羽娇，孙香君，董海静.预见性护理对高血压脑出血患者抢救效果及预后影响[J].成都医学院学报，2020，15(4):526-529.

[5]李蓬芳.高血压脑出血患者抢救过程中实施优化急诊护理流程的作用分析[J].基层医学论坛，2021，25(14):2061-2062.