气管内吸痰在小儿肺炎护理中的效果观察

气管内吸痰在小儿肺炎护理中的效果观察

王蓓

泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院)  646000

【摘要】目的：研究小儿肺炎护理中应用气管内吸痰的效果。方法：我院选取80例肺炎小儿作为研究对象，随机分成两组各40例，对照组常规吸痰联合护理，观察组气管内吸痰联合针对性护理，分析两组疗效。结果：两组比较，观察组症状消失时间与住院时间较短，患儿家长护理满意度较高（P＜0.05）。结论：小儿肺炎护理中应用气管内吸痰联合针对性护理，可加速症状消失，缩短住院时间，提高患儿家长护理满意度。

【关键词】气管内吸痰；肺炎；小儿；效果

小儿肺炎是冬春季节婴幼儿群体极为常见的一种疾病，不仅会引发咳嗽、呼吸困难等症状，还会出现反复发作的高热现象，以发热咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为特点[1]。由于小儿免疫系统发育不成熟，呼吸道系统功能不够健全，容易堆积大量的分泌物，容易引起窒息，患儿生命安全备受威胁[2]。治疗小儿肺炎时，清理呼吸道分泌物是护理小儿肺炎的要点，气管吸痰可保持呼吸道畅通，与既往的吸痰方式比较更具优势。小儿肺炎若不及时治疗，患儿病情的进一步发展下，会造成其呼吸困难，最终令其死亡。本研究现对收治的肺炎小儿分组实施不同吸痰与护理方式，观察效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2021年1月-12月收治80例肺炎小儿作为研究对象，随机数字表法分成两组各40例，对照组：男、女（n=21、19），年龄1~7岁，平均（2.91±0.23）岁；观察组：男、女（n=22、18），年龄1~8岁，平均（2.92±0.19）岁。两组资料均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

全部患儿入院后为其行常规对症治疗，包含化痰。止咳、抗感染治疗，结合患儿实际状况判断是否行吸氧方式。吸痰前护士仔细对吸痰设备与管道做好检查，确认管道连接无误后帮患儿吸痰，设置负压15kPa。

对照组：常规吸痰联合护理。经患儿口鼻将导管插至咽喉位置，后渐渐转动，顺逆神针均可，等吸痰管道阻力较大时将其向上拉，与此同时行常规护理。

观察组：气管内吸痰联合针对性护理。吸痰方式为：吸痰前听诊，了解其实际吸痰位置，为其取平卧位，在其肩膀下垫上软枕作为支撑，年龄小的患儿可轻轻托起其头部以后仰的姿势做好固定。严格遵循无菌理念在患儿咽喉位置插入吸痰管，可经鼻腔或口腔插入，按压患儿的天突穴，帮患儿咳嗽，促使其迅速吸痰。

针对性护理的主要方式为：

（1）口腔护理

定时对其口腔做好检查，观察口腔内是否有分泌物，一旦发现及时清理，保持其呼吸道的畅通。

（2）心理疏导

护士针对年龄小的患儿，日常可多抱抱患儿，与患儿多加互动，减少其陌生感，以免患儿出现哭闹。得到患儿家属的配合，加速患儿病情的好转。

（3）呼吸道护理

为患儿行雾化治疗后，用规范的手法轻轻对患儿背部进行叩击，加速其排痰。

（4）日常护理

叮嘱家属监督患儿多饮水，预防便秘的产生，加速痰液的稀释。监督患儿规律作息，保持充足的睡眠，按照患儿的年龄合理制定饮食计划，均匀摄取足够的营养物质，提高患儿机体抵抗力。

（5）皮肤护理

及时帮患儿更换潮湿的衣服，用热毛巾擦干汗液，加速皮肤散热，抵抗疾病。痰多的患儿尽量咳出痰液，以免痰液排出受阻影响病情好转。病情允许的条件下，抱起患儿，轻轻对背部进行拍打，勤帮患儿翻身，加速痰液咳出，加速康复。

1.3 观察指标

（1）观察两组症状消失时间与住院时间。（2）观察两组护理满意度，我院自制护理满意度调查问卷对患儿家长进行调查，从护理服务态度与专业技术两方面入手，总分100分，十分满意90-100分；满意60-89分；不满意60分以下；护理满意度=（十分满意+满意）/总例数占比。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 症状消失时间与住院时间

两组比较，观察组症状消失时间与住院时间较短（P＜0.05）。见表1。

表1：症状消失时间和住院时间（±s，d）

2.2 患儿家长护理满意度

两组比较，观察组患儿家长护理满意度较高（P＜0.05）。见表2。

表2：患儿家长护理满意度[n（%）]

3 讨论

小儿肺炎在儿科中比较常见，发展迅速，持续时间较长，若治疗不及时，容易引发诸多并发症，患儿生命安全备受威胁

[3]。鉴于此，患儿家属应对医院内工作高度重视。

气管内吸痰与传统的吸痰方式相比，清理更为深度，可维持患儿呼吸道畅通，有效加以治疗。这期间，针对性对患儿的心理、口腔等开展诸多护理，可提高疗效，心理疏导有助于得到患儿家属的高度配合，推动临床护理的进展[4-5]。口腔呼吸道护理可减轻患儿实际病情，日常护理主要体现在饮食、休息上，保持足够的睡眠，科学摄取食物，可增强患儿的抵抗力，加速病情的好转。本研究中，观察组在气管内吸痰联合针对性护理干预下，患儿的病情好转较快，患儿家长护理满意度也较高。

综上所述，小儿肺炎护理中应用气管内吸痰联合针对性护理，可加速患儿的好转，提高患儿家长护理满意度。

参考文献：

[1]张维凤.气管内吸痰在小儿肺炎护理中的效果评价[J].中国保健营养,2020,30(21):196.

[2]付燕.小儿肺炎护理中行吸痰器气管内吸痰的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(26):222-223.

[3]胡洋.沐舒坦雾化吸入前吸痰治疗小儿肺炎的疗效及护理[J].健康前沿,2019, 28(3):86.

[4]宋萍.改良式拍背吸痰在小儿重症肺炎呼吸机治疗期间的应用效果观察[J].临床护理杂志,2019,18(4):80-81.

[5]茅丽丽.气管内吸痰在小儿肺炎护理中的效果[J].医学美学美容,2020,29(7):179.