小儿高热惊厥患者护理中应用针对性急救护理模式的临床效果

小儿高热惊厥患者护理中应用针对性急救护理模式的临床效果

王春艳

泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院)  646000

【摘要】目的：分析针对性急救护理，对小儿高热惊厥患者的效果。方法：取50例小儿高热惊厥患儿分2组。对照组行常规护理，观察组行针对性急救护理。对比临床指标、血液生化指标等。结果：较之对照组，观察组血液生化指标、家长满意率高（P＜0.05），临床指标低（P＜0.05）。结论：针对性急救护理干预，可缓解症状，改变血液生化水平，值得推广。

【关键词】小儿高热惊厥；针对性急救护理；血液生化；临床症状

    小儿高热惊厥是比较常见的一种儿科疾病，属于呼吸道感染早期发生惊厥情况，主要症状为阵挛性抽搐、双眼球上翻等，严重影响患儿生长发育和健康[1]。但因患儿年龄较小，治疗过程中容易出现哭闹、反抗等情况，所以要配合护理措施[2]。对此，本文选用针对性急救护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2019年8月－2021年6月；以50例小儿高热惊厥患儿，奇偶数分2组，各25例。对照组男、女为15例、10例，年龄8个月～6岁，平均（2.64±0.48）岁；观察组男、女为13例、12例，年龄6个月～4岁，平均（2.62±0.46）岁；基本资料一致，无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，内容：予以供氧、镇静等疗法，遵医嘱静脉注射甘露醇降低颅内压水平，同时配合基础护理，例如饮食指导、心理安抚、健康宣教、用药等。

观察组行针对性急救护理，内容：（1）高热：为患儿提供药物降温、物理降温等措施，在额头湿敷毛巾，降低体温，解开衣服，擦拭腋窝、腹股沟等血管比较丰富的位置；若降温效果不佳，需加以药物降温，遵医嘱肌肉注射地塞米东、复方氨基比等，密切观察用药后反应，发现异常及时通知医生处理。（2）惊厥：当患儿惊厥发作时，立即去枕平卧，维持呼吸通畅，头部偏向一侧，解开衣领口，清理口鼻内分泌物，在上下臼齿间放好压舌板，避免患儿咬伤。查找到发病原因后，即刻实行对症治疗，遵医嘱使用止惊剂、镇静等药物，在用药前予以紧急处理措施，可采取指按法或者针刺人中穴、百会穴等，快速止惊，但在操作期间，要注意不能损伤患儿的皮肤。由于病情发作后机体耗氧量会迅速上升，进而引发呼吸困难、缺氧等症状，所以要立即提升氧流量，直到呼吸规律后调小氧流量。如果出现严重发绀情况，立即使用呼吸器辅助通气，并加强病情观察，确保患儿在病情发作期间得到及时抢救。（3）急救：针对窒息患儿立即实行人工呼吸，中强度刺激人中穴、合谷穴等穴位，若患儿惊厥不断，则注射苯巴比妥，严密观察病情。快速建立号静脉通路，选择弹性比较好且粗的血管实行穿刺。（4）皮肤：因患儿高热状态下，会有大小便失禁、流汗等情况，所以要确保皮肤干燥清洁，及时更换床单被罩以及衣物。定时消毒清洁病房，避免交叉感染情况。

1.3 观察指标

（1）记录患儿退热、惊厥消失等时间，以及血液生化指标（血钙、血糖等）变化情况[3]。

（2）对比护理满意率。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 临床指标与血液生化指标

护理前两组血液生化指标比较无差异（P＞0.05），护理后观察组水平高（P＜0.05），临床指标水平低（P＜0.05）。见表1。

表1临床指标和血液生化指标（±s）

2.2家长满意度

较之对照组，观察组家长满意率高（P＜0.05）。见表2。

表2家长满意度[n（%）]

3 讨论

    小儿高热惊厥具有较高发病率，对患儿产生的危害和影响较大，若处理不及时，很有可能遗留后遗症[4]。据调查，4%的婴儿都会出现高热惊厥，这是因为婴儿中枢神经系统未发育成熟，极易产生高烧，而代谢物异常，会导致患儿癫痫发作[5]。

    常规护理为基础服务，虽有一定效果，但不够全面和细致。针对性急救护理是包含皮肤、环境、退热、止惊等方面的一种针对性护理措施，通过改善环境，缓解患儿不适；通过止惊护理，减少患儿疼痛感；加以皮肤护理，预防感染、压疮等并发症，进一步提高患儿的抵抗力和免疫力，促使身体生长发育。

    本次试验说明，观察组临床指标、家长满意率等均优（P＜0.05）。由此得出，针对性急救护理效果确切，安全性高，可提升家长的满意度。

    综上所述，针对性急救护理干预，可缓解症状，改变血液生化水平，值得推广。

参考文献：

[1]钟晓红, 汤伶俐, 黎群娣. 小儿高热惊厥急救护理中采取针对性护理干预的作用[J]. 中国实用医药, 2019,14(25):173-174.

[2]潘菊芳, 邓红梅, 王小莲,等. 针对性急救护理模式在小儿高热惊厥患者中的效果观察[J]. 医药前沿 2021，11（18）：138-139.

[3]张宣. 针对性护理模式在小儿高热惊厥急救护理中的应用分析[J]. 中国保健营养, 2020,30(12):236.

[4]蔡秀萍, 余洁瑶, 林霓. 针对性急救护理对小儿高热惊厥的效果及预后分析[J]. 医学食疗与健康 2021，19（14）：127-128.

[5]沈佳佳. 针对性急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的应用[J]. 全科护理, 2020, 18(22):2850-2851.